1、表171常用全血標(biāo)本采血量與要求（不需空腹）檢驗(yàn)項(xiàng)目采血量（ml）標(biāo)本容器要求血氨（BA）5.0肝素抗凝立即送驗(yàn)血液酸堿度（pH）2.0肝素抗凝空針肝素化后方可采血二氧化碳分壓（PaO2）2.0肝素抗凝隔絕空氣氧分壓（PaO2）2.0肝素抗凝隔絕空氣碳酸氫鹽2.0肝素抗凝隔絕空氣表172 常用全血標(biāo)本采血量與要求（空腹）檢驗(yàn)項(xiàng)目采血量（ml）標(biāo)本容器要求血沉ESR1.63.8% 枸櫞酸鈉溶液0.4ml充分混勻及時(shí)送驗(yàn)血糖BG12抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)二氧化碳結(jié)合力(CO2-Cp)2.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)非蛋白氮(NPN)2.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)?zāi)蛩氐?BuN)2.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送

2、驗(yàn)紅細(xì)胞比積（Hct）2.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)肌肝(Cr)3.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)肌酸（Cre）凝血酶元活動(dòng)度及時(shí)間（PT）1.8試管內(nèi)盛3.13枸櫞酸鈉0.2ml充分混勻及時(shí)送驗(yàn)纖維蛋白元（Fb）2.0抗凝瓶充分混勻及時(shí)送驗(yàn)E玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)（ERT）2.0肝素抗凝HDL膽固醇2.0不抗凝表173放射免疫檢驗(yàn)采血量與要求檢驗(yàn)項(xiàng)目采血量（ml）要求甲狀腺功能測(cè)定總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）總甲狀腺素（TT4）促甲狀腺激素（TSH）甲狀腺球蛋白抗體（TGA）甲狀腺微粒體抗體（MCA）3、3，、5，、三碘甲狀腺原氨酸t(yī)34.0防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血乙肝檢測(cè)表面抗原

3、（HBsAg）表面抗體(HBsAb)e 抗原(HBsAg)e抗體(HBeAb)核心抗原HBcAg核心抗體HBcAb40空腹采血防止溶血表174常用血清標(biāo)本采血量與要求檢驗(yàn)項(xiàng)目采血量ml多項(xiàng)目合并采血量標(biāo)本容器要求丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）胎兒甲種球蛋白（AFP）乙肝表面抗原（HBsAg）1.01.01.01.04ml干燥試管干燥試管干燥試管干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血黃疸指數(shù)（）總膽紅素（TBIL）2.02.03ml干燥試管干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血總膽固醇（Chol）膽固醇脂（Choiesl）三酸甘油酯（T

4、C）2.02.02.03ml干燥試管干燥試管干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血空腹抽血嚴(yán)防溶血血清蛋白（AG）蛋白電泳（SPE）3.02.03ml干燥試管干燥試管嚴(yán)防溶血嚴(yán)防溶血堿性磷酸酶（AKP）血清淀粉酶（AMS）乳酸脫氫酶（LDH）2.03.03.0干燥試管干燥試管干燥試管嚴(yán)防溶血嚴(yán)防溶血嚴(yán)防溶血血鉀（K）血納（Na）血鈣（Ca）血氯化物（Cl）2.02.02.02.03ml干燥試管干燥試管干燥試管干燥試管嚴(yán)防溶血嚴(yán)防溶血嚴(yán)防灰塵污染嚴(yán)防灰塵污染谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GT）肥達(dá)氏反應(yīng)（Widal sreaction）抗O（ASO）紅斑狼瘡細(xì)胞（LES）2.03.03.05.0干燥試管干燥試

5、管干燥試管干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血嚴(yán)防灰塵污染嚴(yán)防灰塵污染寫明時(shí)間及時(shí)送驗(yàn)1. 黑色：枸櫞酸鈉； 血沉 2.淺藍(lán)色：枸櫞酸鈉； 血凝試驗(yàn)（如PT、APTT） 3.深藍(lán)色：肝素鈉或EDTA-Na2；血液微量元素 4.紫色：EDTA-K2； 血常規(guī)（血液細(xì)胞分析） 5.綠色：肝素鋰； 大部分生化、血氨 6.灰色：血糖降解抑制劑和EDTA-Na2； 血糖 7.棕色：肝素鈉或EDTA-K2； 血鉛 8.淺黃色ACD管： 葡萄糖、抗凝劑；血庫(kù)試驗(yàn) 9.淺黃色SPS管： SPS液、氯化鈉溶液；血液培養(yǎng)、微生物血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法血液檢驗(yàn)標(biāo)本分為全血、血漿、血清等。全血標(biāo)本主要用于臨床血液學(xué)檢查,例如血細(xì)胞

6、計(jì)數(shù)和分類、形態(tài)學(xué)檢查等；血漿標(biāo)本適合內(nèi)分泌激素、血栓和止血檢測(cè)血清標(biāo)本多適合于臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測(cè)。 按照血標(biāo)本采集部位的不同，分為靜脈血、動(dòng)脈血和毛細(xì)血管血三種。絕大多數(shù)檢查采用靜脈血,少數(shù)檢查如血?dú)夥治?、乳酸和丙酮酸測(cè)定等需要采集動(dòng)脈血，毛細(xì)血管血主要用于各種微量法檢查或大規(guī)模普查。 靜脈血是最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本，真空采血法是最好的靜脈血采集技術(shù)?；驹硎菍㈦p向針的一端在持針器的幫助下刺入靜脈，有回血后將另一端插入真空試管內(nèi)，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)。由于在完全封閉狀態(tài)下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存。標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國(guó)際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采

7、血管內(nèi)添加劑種類和檢測(cè)用途，可根據(jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管。 一、靜脈血采集方法、注意事項(xiàng)和采集樣品所用材料的安全處置 1、止血帶或壓脈器：采集靜脈血時(shí)，止血帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不超過(guò) 40 秒為宜，否則容易引起淤血、靜脈擴(kuò)張，并且影響某些指標(biāo)的檢查結(jié)果,如乳酸升高、pH 值降低、K +、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。2、采血時(shí)間與部位：大多數(shù)化驗(yàn)檢查要求清晨、空腹、采集靜脈血應(yīng)盡可能避免在輸液同時(shí)取血,輸液不僅使血液稀釋，而且對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重干擾，特別是血糖和電解質(zhì)。3、避免溶血、雜質(zhì)污染：采血器具必須無(wú)菌、干燥、潔凈避免特別用力抽吸和推注、避免化學(xué)污染和細(xì)菌污染引起的溶血。因?yàn)?/p>

8、紅細(xì)胞的某些成分與血清(漿)不同，樣本溶血可使紅細(xì)胞某些成分釋放,影響實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 4、血樣的采集：血樣要求在每一天的同一時(shí)間采集，理想的時(shí)間是早晨 7：00 到 8：00，尤其是監(jiān)測(cè)為目的時(shí)，更要保證標(biāo)本采集時(shí)間的統(tǒng)一。最后一次食物和液體攝入應(yīng)在前一天下午 6：00 到 7：00 (急診檢驗(yàn)例外)。血樣采集應(yīng)在不服藥期間，如在早晨服前。血樣采集時(shí)，患者應(yīng)仰臥位，采血點(diǎn)應(yīng)在同一靜脈區(qū)，通常為手臂靜脈。 5、標(biāo)本采集后須立即送檢，放置過(guò)久影響檢驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)取血不順利時(shí),切忌在同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊，影響檢測(cè)結(jié)果。 6、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)先注射厭氧瓶，盡量減少接觸空氣時(shí)間。 7

9、、微量元素測(cè)定采集標(biāo)本的注射器和容器不能含游離金屬。 8、采集樣品所用材料的安全處置：使用后的采血針、注射器針頭等銳器物應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi)進(jìn)行安全處置，禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽，禁止用手直接接觸使用過(guò)的針頭、刀片等銳器物；注射器針筒、棉簽等其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋中，醫(yī)療廢物和生活垃圾分類收集存放。消毒毀形后的醫(yī)療廢物必須交給指定的醫(yī)療廢物處理廠，不得擅自廢棄。 二、臨床化學(xué)/ 免疫檢驗(yàn)標(biāo)本 臨床化學(xué)/免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本,最好使用真空負(fù)壓采血管。標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)有： 1、化學(xué)項(xiàng)目大多數(shù)需要空腹采靜脈血，多個(gè)單項(xiàng)化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目組合檢驗(yàn)時(shí)一般可采管血； 2、

10、采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，通常為 4.05 .0ml； 3、多個(gè)組合檢測(cè)項(xiàng)目同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血：血培養(yǎng) 無(wú)添加劑管凝血管 有添加劑管有添加劑管的順序?yàn)椋簷此猁}管 肝素管 EDTA 管草酸鹽氟化鈉管 4、不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細(xì)胞的接觸時(shí)間，血液標(biāo)本收集后，須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來(lái)，避免由此而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。從血液標(biāo)本采集開始，必須在2h 內(nèi)將全血處理為血清或血漿。 ）血清(非抗凝血)：采血后標(biāo)本于 2225(室溫)1530min 后可自行(自發(fā))完全凝固，禁用木棍和玻棒等剝離凝塊;冷藏標(biāo)本凝集較慢，加促凝劑者凝集加快。 ）血漿(抗凝血

11、)：應(yīng)采用抗凝管采血,采血后立即顛倒混合 510 次，采血后數(shù)分鐘內(nèi)可離心分離血漿。）冷藏標(biāo)本：用于穩(wěn)定血液中溫度依賴性成分(抑制細(xì)胞代謝)的檢測(cè)項(xiàng)目，標(biāo)本于28冷藏(標(biāo)本采集后立即置于冰箱中，冷藏必須充分)；標(biāo)本需冷藏的測(cè)定項(xiàng)目有：兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH血?dú)狻H3、乳酸、丙酮酸等。全血標(biāo)本一般不冷藏，血鉀測(cè)定標(biāo)本冷藏不得2h。全血標(biāo)本切忌冷凍。）代謝抑制劑和防腐劑的應(yīng)用：用于抑制細(xì)胞代謝。血標(biāo)本中加入氟化鈉后，血細(xì)胞未分離情況下血標(biāo)本中 Glu，2225穩(wěn)定 24h28穩(wěn)定 48h；氟化鈉不適用于新生兒及兒童的 Glu 測(cè)定(因兒童 PCV 高，細(xì)胞糖酵解難以控制)；氟化鈉一麝香草

12、酚混合劑不適合酶學(xué)檢測(cè)(因氟化鈉一麝香草酚混合劑抑制酶活性)）；甲醛草酸鉀抗凝保存劑不適用于血糖測(cè)定。 三、紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR ）檢測(cè)標(biāo)本 靜脈采集枸櫞酸鈉(109mmolL，即 32.06gL)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管采血)，黑帽管。采血注意事項(xiàng)： 、單獨(dú)采 1 管血，準(zhǔn)備采血至 2 ml 刻度線（抗凝劑：全血=1：4）； 、采血后立即上下顛倒混合 510 次； 、采血后應(yīng)盡快送檢（必須 2h 內(nèi)檢測(cè)）。 四、血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）檢驗(yàn)標(biāo)本 一般用 EDTA 1.52.2mgml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。采血注意事項(xiàng)： 、采血后立即上下顛倒混勻，510 次不可用力震蕩；

13、、應(yīng)按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹； 、采血后應(yīng)盡快送檢(需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^(guò) 2小時(shí) WBC 形態(tài)會(huì)發(fā)生改變)； 、血型與血常規(guī)可采 1 管血。 五、75 克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT ）/ 胰島素釋放試驗(yàn)/C-肽釋放試驗(yàn) 、病人準(zhǔn)備：試驗(yàn)前 3 日，每日進(jìn)食碳水化合物量不低于 250-300 克，且維持正?；顒?dòng)，影響試驗(yàn)的藥物（如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等）應(yīng)在 3 日前停用，試驗(yàn)前病人應(yīng) 1016 小時(shí)不進(jìn)食。 、標(biāo)本采集：臨床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于給糖后0.5、1、2、3 小時(shí)各采血 2ml /1 次（共 5

14、次）。 、標(biāo)本保存：采血后 1 小時(shí)內(nèi)分離血清并及時(shí)冷藏送檢或采用血糖專用抗凝管采血，于 28保存。 、注意事項(xiàng)：胰島素測(cè)定受溶血影響較大，采血時(shí)應(yīng)避免溶血。 六、高血壓系列檢驗(yàn)標(biāo)本 1、高血壓三項(xiàng)（腎素、血管緊張素 I、II）病人準(zhǔn)備：-阻斷劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內(nèi)腎素水平，一般要在停藥后 2 周測(cè)定腎素活性(PRA)，利血平等代謝慢的藥物應(yīng)在停藥 3 周測(cè)定。不宜停藥的病人改服胍乙啶等影響 PRA 較小的降壓藥。鈉攝入量影響機(jī)體 PRA 水平，故病人測(cè)定 PRA 前 3 天應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量，最好同時(shí)測(cè)定取血前 24 小時(shí)尿鈉含量，以供分析PRA 結(jié)果時(shí)參考；）標(biāo)

15、本采集：靜脈取血 45ml，拔除針頭后緩慢注入到專用抗凝管中,蓋好管塞后上下顛倒5次,混勻后2500轉(zhuǎn)/分,離心510分鐘,分離血漿,將血漿裝入專用血漿管后低溫送檢。如不能立即送檢,需盡快冰凍保存（-15）。溶血標(biāo)本不能檢測(cè)；）標(biāo)本類型、標(biāo)本量：專用抗凝管采血，分離血漿，取 2ml 送檢；）標(biāo)本保存：低溫冰箱保存（-15以下），可保存 2 個(gè)月；）注意事項(xiàng)：申請(qǐng)單上應(yīng)注明抽血時(shí)的體位(臥位：病人在早上 6-8 時(shí)起床前，取靜脈血；立位：病人起床后活動(dòng)3 小時(shí)，取靜脈血。)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食)；標(biāo)本未及時(shí)分離血漿、反復(fù)凍融、溶血、保存不當(dāng)、使用過(guò)期抗凝管等均可使結(jié)果受到影響。 2、醛

16、固酮）病人準(zhǔn)備：留樣前應(yīng)停服利尿劑至少 3 周，停服抗高血壓藥物 1 周；）標(biāo)本采集：血漿醛固酮測(cè)定應(yīng)采用肝素抗凝，采集后立即分離血漿，置-20保存待測(cè)；尿液標(biāo)本則留取 24 小時(shí)尿量，用 1015mL 濃鹽酸防腐；）申請(qǐng)單上注明：抽血時(shí)的體位（臥位、立位）和飲食情況（普食飲食、低鈉飲食）；尿液標(biāo)本要準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)尿量。 七、皮質(zhì)醇標(biāo)本采集及注意事項(xiàng) 正常人皮質(zhì)醇的分泌存在晝夜節(jié)律，一般為早上 8 點(diǎn)或下午 4 點(diǎn)采血，送檢時(shí)請(qǐng)務(wù)必在申請(qǐng)單上注明采血時(shí)間。 八、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本采集及注意事項(xiàng) 1 、淋巴細(xì)胞亞群系列標(biāo)本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml（推薦 EDTA 抗凝）

17、注意事項(xiàng)：該系列項(xiàng)目在不同年齡段的細(xì)胞數(shù)參考值不盡相同，所以送檢時(shí)請(qǐng)務(wù)必在申請(qǐng)單上注明病人年齡。 2 、白血病免疫分型標(biāo)本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml注意事項(xiàng)：請(qǐng)使用白血病免疫分型專用申請(qǐng)單3、人類白細(xì)胞抗原 B27 檢測(cè)（HLAB27）/ 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）檢測(cè)標(biāo)本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml備注：保證新鮮標(biāo)本，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)項(xiàng)目需要 24小時(shí)內(nèi)送檢； 九、微量元素檢測(cè)標(biāo)本采集要求 、所有采血人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并熟悉采血過(guò)程，知曉操作技術(shù)對(duì)微量元素（尤其是鉛和鋅）檢測(cè)質(zhì)量的影響。 2、采血人員應(yīng)戴乳膠或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用靜脈采血皮膚清潔法處理手套后進(jìn)行操

18、作。3、血鉛檢測(cè)采血時(shí)按順序用 0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔采血區(qū)皮膚，防止環(huán)境對(duì)血鉛檢測(cè)的污染。 4、橡皮塞對(duì)鋅有污染，故普通采血管不可使用，請(qǐng)使用本中心提供的專用管。 5、采集方法：采集靜脈血 0.5-1.0mL，采集后馬上輕輕顛倒混勻，粘上條形碼，裝入自封袋送檢。 6、如不能及時(shí)送檢，應(yīng)放置 2-8冰箱保存。 7、標(biāo)本凝固或含凝塊，不能檢測(cè)。 十、遺傳學(xué)檢測(cè)標(biāo)本采集要求 、標(biāo)本采集：外周血標(biāo)本可使用中心配送的肝素抗凝管（遺傳專用）和采血針進(jìn)行采集，采集后立即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血；臍帶血標(biāo)本、骨髓標(biāo)本可以在穿刺成功后，打開中心配送的肝素抗凝管蓋，將臍帶血或骨髓注入采集管中，立

19、即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血，請(qǐng)注意無(wú)菌操作，不要污染管蓋。請(qǐng)避免使用注射器采集標(biāo)本后直接注入采集管的方式進(jìn)行標(biāo)本采集，以免引起溶血；請(qǐng)勿使用 EDTA 等抗凝管采集標(biāo)本。、標(biāo)本量：外周血、臍帶血、骨髓各 4ml；、標(biāo)本送檢：合格標(biāo)本須于采血后當(dāng)天送至遺傳實(shí)驗(yàn)室，故請(qǐng)于標(biāo)本采集后及時(shí)通知艾迪康工作人員接收標(biāo)本；標(biāo)本有溶血、凝血現(xiàn)象，也視為不合格標(biāo)本。骨髓標(biāo)本應(yīng)盡快送至實(shí)驗(yàn)室。、標(biāo)本保存：標(biāo)本采集后置于 1825保存，不可冷凍，不可放置于高溫環(huán)境中。、申請(qǐng)單填寫：請(qǐng)完整填寫申請(qǐng)單，尤其是標(biāo)本采集時(shí)間、性別、病史、臨床診斷等。 十一、基因檢測(cè)標(biāo)本采集要求 、所有用于基因診斷的標(biāo)本必須用無(wú)菌試管或容器留取，嚴(yán)禁使用肝素抗凝管，采集標(biāo)本時(shí)注意無(wú)菌操作。、為避免污染，送檢基因診斷標(biāo)本項(xiàng)目需單人單項(xiàng)目單管。、采集方法：）血液標(biāo)本抽取病人靜脈血，置無(wú)菌試管中室溫自然凝固或 2000 轉(zhuǎn)/分離心，取分離出的 EDTA 抗凝血漿/血清送檢；）女性分泌物標(biāo)本（1） 分泌物標(biāo)