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1、正常X線報(bào)告書(shū)寫(xiě)模板 各個(gè)地方,各間醫(yī)院,甚至每一個(gè)醫(yī)生的X線報(bào)告書(shū)寫(xiě)習(xí)慣都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式大同小異。以下正常X線報(bào)告書(shū)寫(xiě)模板僅供參考!,有病變的報(bào)告書(shū)是在正常X線報(bào)告書(shū)上添加、刪減而成。 胸部正側(cè)位兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),胸廓各骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常;雙肺野清晰,未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向分布規(guī)則,未見(jiàn)肺充血或郁血征象;縱隔無(wú)增寬,心影及雙側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。 意見(jiàn):心肺膈未見(jiàn)異常。頸椎(胸、腰、骶尾椎)正側(cè)斜位 頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理彎曲度存在,椎體順列正常;各頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎體、附件骨質(zhì)未見(jiàn)異常;各椎間隙形態(tài)、寬
2、度未見(jiàn)異常;各椎間孔大小、形態(tài)未見(jiàn)異常。頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁軟組織未見(jiàn)異常。 意見(jiàn):頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未見(jiàn)異常。左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位 左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常,未見(jiàn)骨折線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位良好,關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬或變窄。相鄰軟組織未見(jiàn)異常。 意見(jiàn):左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。(余各骨關(guān)節(jié)的線報(bào)告格式與此大致相同)頭顱正側(cè)位 頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常改變,未見(jiàn)骨折線征;腦血管壓跡清晰,顱縫無(wú)增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見(jiàn)異常。 意見(jiàn):頭顱平片未見(jiàn)異常。 第一部分 呼吸系統(tǒng)一、正常胸部平片1、正常胸片:
3、胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)大小,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。2、肋骨像:胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完整,未見(jiàn)中斷影像。二、氣管和支氣管疾病1、先天性支氣管囊腫胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右肺下野可見(jiàn)一類(lèi)圓形囊狀透亮區(qū),壁較薄,其內(nèi)未見(jiàn)氣液平。氣管居中,無(wú)增寬。心臟大小,形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑,肋膈角銳利。(與正常肺不同的是右肺下葉,為判斷理由)2、支
4、氣管炎胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗,以右肺明顯,氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。(以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由)3、慢性支氣管炎。肺氣腫。胸廓呈捅狀,肋骨平舉,肋間隙增寬,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)大小,位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂,肺野透亮增強(qiáng),肺紋理變細(xì),雙肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影,胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,京戲狹窄。心臟呈垂位型,心臟無(wú)擴(kuò)大。雙側(cè)膈肌變平,肋膈變平,肋膈角銳利。4、支氣管擴(kuò)張胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、
5、紊亂。并隱約可見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利。三、肺部炎癥1、大葉性肺炎胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影,下緣清楚平直,上緣模糊,余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)性變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利。右側(cè)位、肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉,呈一扇形密度增高陰影,前后肋膈角銳利。2、支氣管肺炎胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正
6、常。兩肺下野紋理增多增粗,模糊,并可見(jiàn)沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影,邊緣模糊,以右肺明顯,氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。3、炎性假瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見(jiàn)一核桃大小球形陰影,密度均勻,邊緣光滑。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門(mén)不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利。4、急性肺膿腫胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。左肺下中野可
7、見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不表,其內(nèi)見(jiàn)一圓形空洞,空洞內(nèi)壁尚光滑,并見(jiàn)一絞寬液平。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小大正常范圍。左側(cè)位示:肺門(mén)不大。病變位于左肺上葉前段,前段,前后肋膈角銳利。5、間質(zhì)性肺炎胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)陰影增深,增大。兩側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影,邊緣清楚或略模糊,交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀陰影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。四、肺結(jié)核1、原發(fā)型肺結(jié)核(支氣管淋巴結(jié)核)胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及破壞
8、。右上肺第一、二前肋間見(jiàn)少許纖維索條影,右肺門(mén)見(jiàn)拇指頭大小陰影,密度欠均勻,邊緣欠光滑。左肺未見(jiàn)實(shí)變陰影,胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、浸潤(rùn)性肺結(jié)核胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影,邊緣糊不清,其內(nèi)見(jiàn)更高密度纖維索索條影,余肺野縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。3、浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴空洞形成胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,密度不均,其內(nèi)可見(jiàn)一蠶豆大小透亮區(qū),余肺野清晰
9、,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。4、結(jié)核球胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一球形陰影,約( )X( )CM大小,密度不均勻,其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化,輪廓次清楚,陰影周?chē)?jiàn)散在纖維索條影,余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。5、干酪樣肺炎胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,密度不均,隱約可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀透亮區(qū),余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。
10、胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整,前后肋膈角銳利。6、急生粟粒性肺結(jié)核胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。雙肺均勻分布,大小、密度一致的粟粒狀陰影,胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不表,密度不均,其內(nèi)可見(jiàn)大小不等的空洞,周?chē)?jiàn)高密度纖維索條影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,
11、縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段,前后肋膈角銳利。五、肺腫瘤1、中央性肺癌伴右上肺不張胸廓不對(duì)稱(chēng),肋骨行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,下緣邊界清楚,呈凹面向下之弧影,肺門(mén)區(qū)凸面向下,水平裂呈橫“S”改變。右肺門(mén)影增大模糊,氣管向右側(cè)移位,右上肋間隙變窄。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。左肺門(mén)不大??v隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、中央性肺癌胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,左上肺野內(nèi)帶可見(jiàn)一圓形腫塊陰影,約( )X( )CM大小,密度均勻,邊緣毛糙,左側(cè)肺門(mén)稍上提,余肺
12、野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右肺門(mén)不大,胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。左側(cè)位示:肺門(mén)增大。病變位于左肺上葉前段,前后肋膈角銳利。3、周?chē)苑伟┬乩獙?duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見(jiàn)一高密度陰影,約( )X( )CM大小,密度較均勻,邊緣有分葉狀改變,并可見(jiàn)細(xì)小毛刺,余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊陰影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。4、肺上鉤瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺第一前肋間類(lèi)圓形高密度陰
13、影,約( )X( )CM大小,密度均勻,邊緣不規(guī)則,分葉狀,余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影,前后肋膈角銳利。 5、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影,直徑2-5CM,病灶邊緣境界沿銳利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影,病灶以下肺較密集。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。6、錯(cuò)鉤瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門(mén)處見(jiàn)一直徑約( )CM大小球形陰影,邊
14、緣銳利似有淺分葉,病灶內(nèi)隱約可見(jiàn)散在鈣化影,余肺野清晰, 未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺見(jiàn)多個(gè)大小不等的球形陰影,直直徑最大的為( )CM,直徑最小的為( )CM左右,輪廓尚清楚,邊緣完整,密度均勻。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。六、塵肺胸膜對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見(jiàn)散在廣泛性小點(diǎn)狀致密影,直徑
15、( )( )MM,邊緣尚銳利,胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。七、其他原因疾病1、肺結(jié)節(jié)病胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)結(jié)節(jié)狀腫大,以右側(cè)明顯,主動(dòng)脈結(jié)旁見(jiàn)半弧腫塊影,右肺中下野見(jiàn)紋理增多、模糊,并見(jiàn)廣泛片狀陰影,部分融合成大片,左肺也見(jiàn)散在小片狀陰影。左膈光整,右膈顯示不清。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門(mén)陰影增深,增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影,邊緣模糊,交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大
16、小在正常范圍。八、肺不張1、右肺上葉不張胸廓對(duì)稱(chēng),右上胸廓略塌陷,右上肋間隙變窄,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位,右肺門(mén)向上移位。右上肺葉見(jiàn)一下緣清晰的扇形或三角形陰影,右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門(mén)不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角形影,其尖端指向肺門(mén),基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。2、盤(pán)狀肺不張胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見(jiàn)一厚度較扁的條狀或盤(pán)狀增高形陰影。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心
17、影形態(tài)大小在正常范圍。九、胸膜病變1、胸腔積液(中等量)胸膜對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,右下肺野密度均勻增高陰影,呈外高內(nèi)低弧形凹面,余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌顯示不清,右側(cè)肋膈角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。右位:肺門(mén)不大,病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影,后肋膈角消失。2、胸腔積液(大量)胸廓對(duì)稱(chēng),右側(cè)肋間隙增寬,肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。右肺門(mén)被掩蓋,左肺門(mén)不大,位置及密度正常,右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影,達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面,左肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊
18、影。氣管和縱隔向左移,心臟右緣不清,心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清,右側(cè)肋隔角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋膈胸銳利。右側(cè)位:肺門(mén)顯示不清,胸腔透亮減低,胸骨后間隙閉塞。3、肺底積液(結(jié)合透視)胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高,膈肌最高點(diǎn)位于外側(cè)部,氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。4、包裹性積液胸廓對(duì)你,肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見(jiàn)一半圓形或橢圓形的密度
19、增高影,其基底緊貼胸壁外緣,內(nèi)側(cè)凸向肺野,邊緣光滑。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。5、氣胸胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮( )%。氣管和縱隔向左移,左肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。6、液氣胸胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮( )%。右膈處見(jiàn)一密度增高影,上緣清楚呈水平面,氣管和縱隔向左移,左
20、肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清,右肋膈角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。7、胸膜鈣化胸廓不對(duì)稱(chēng),左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化影形成,雙肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍,左膈肌位置升高,右側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。左側(cè)位:肺門(mén)不大,病變位于前胸壁,肺野清晰,前后肋膈角清晰。8、胸膜間皮瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺
21、中葉外帶見(jiàn)一類(lèi)圓形密度增高影,密度不均勻,邊緣光滑,外緣與胸膜相連,夾角呈鈍角,局部肋間隙略窄,左肋膈角稍鈍。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,右肋膈角銳利。十、肺氣腫1、阻塞性肺氣腫胸廓對(duì)稱(chēng),雙側(cè)肋間隙增寬,肋骨走行變平,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。 十一、縱隔疾病1、 胸內(nèi)甲狀腺胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸
22、形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影,邊緣光滑,上緣邊界不清,肋與頸部相連,氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑,肋膈角銳利。右側(cè)位:肺門(mén)不大,前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。2、 神經(jīng)原性腫瘤胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右上肺及肺尖見(jiàn)一拳頭大小球形陰影,密度均勻,邊緣光滑,內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角
23、銳利。右側(cè)位:肺門(mén)不大,病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。3、 縱隔氣腫胸廓對(duì)稱(chēng),肋、骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影,與縱隔的輪廓相平行,在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體,兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。4、 縱隔疝(大量胸腔積液合并縱隔疝)胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高,無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)處被壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移,尤其上縱隔處見(jiàn)肺組織超過(guò)脊柱左緣。左肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍
24、內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。十二、膈疝。胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見(jiàn)扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)巨大囊狀充氣陰影,其內(nèi)有造影劑影,左側(cè)膈肌模糊不清,縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。第二部分 循環(huán)系統(tǒng)一、 先天性心臟病1、 心房間隔缺損兩肺血增多,右下肺動(dòng)脈增寬,主干直徑約( )CM,兩肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段明明顯突出,心左緣圓隆,心右緣向肺野突出,右心房段延長(zhǎng),右心房/
25、心高比值( ),心臟增大,心胸比例為( )。2、 心室間隔缺損兩肺血增多,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突出,左下心緣空出延長(zhǎng),心尖上翹,心右緣未見(jiàn)異常,心胸比例為( )。左前斜位示:心后緣圓隆,向后突出,心后間隙縮小。3、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉兩肺血增多,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯增寬。主干直經(jīng)約( )CM,氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”,主動(dòng)脈結(jié)增大,肺動(dòng)脈段突出,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,以左側(cè)為著,心胸比例為( )。4、 肺動(dòng)脈瓣狹窄兩肺血明顯減少,未見(jiàn)
26、實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯改變。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突出,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖圓隆上翹,心胸比例為( )。5、 法洛四聯(lián)癥兩肺血明顯減少,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈變細(xì),氣管居中,右上縱隔增寬,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。 心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段凹陷,心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大,心左緣圓隆上翹,心胸比例為()。6、 二尖瓣狹窄兩肺血增多,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。所氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”,主
27、動(dòng)脈結(jié)縮小,肺動(dòng)脈段突出,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,左心緣圓隆,心尖上翹,右心緣向右膨隆,心底部可見(jiàn)雙房影,左主氣管抬高,心胸比例為( )。左前斜位:服鋇食管左心房呈II度壓跡,心后間隙縮灌區(qū)上,心前緣膨隆,與胸骨接觸面加大。7、 心內(nèi)膜墊缺損兩肺血增多,中央血管擴(kuò)張,外圍血管纖細(xì),兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)縮小,肺動(dòng)脈段突出,左心緣向左突出,心尖上翹,右心緣未見(jiàn)異味常,心胸比裂為。8、 主動(dòng)脈狹窄兩肺血不多,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈型”,主動(dòng)脈繒寬,
28、肺動(dòng)段凹陷,左心緣和向左、向下延伸,心腰凹陷,右心緣未見(jiàn)明顯異味常,心胸比例為( )左前斜位:心后緣圓隆,心后間隙縮小。二、 獲得性心臟大血管病變1、 二尖瓣狹窄兩肺淤血,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)縮小,膈動(dòng)脈段平直,左心耳突隆,左心緣突隆,左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆,心底部可見(jiàn)雙房影,左主氣管抬高,心胸比例為( )。2、 二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全兩肺輕度淤血,雙肺門(mén)陰影增大、模糊,右下肺動(dòng)脈不寬,兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣普大型”,主動(dòng)脈結(jié)小,
29、肺動(dòng)脈段稍突隆,心左緣向左下延坤,心右緣圓隆,心底部見(jiàn)雙房影,心胸比例為( )。3、 高血壓型心臟病兩肺輕度淤血,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右下肺動(dòng)脈寬約( )CM,兩隔肌光滑,肋膈角密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”,主動(dòng)脈結(jié)增寬,主動(dòng)脈影增寬,肺動(dòng)脈段凹陷,左心緣向左、向下延坤,右心緣未見(jiàn)明顯異常,心胸比例為。4、 慢性肺源型心臟病兩肺血增多,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張,外周分支變細(xì),右下肺動(dòng)脈增寬,直徑約( )CM,兩肺野透亮度增高,氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈梨形改變,主動(dòng)脈結(jié)略增寬,肺動(dòng)脈段突隆,左心緣圓隆,上翹,右心緣未見(jiàn)明顯異常,心胸比例
30、為( )。5、 擴(kuò)張型心臟病雙肺輕度淤血,右下肺動(dòng)脈較為增寬,橫徑為( )CM,兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型,主動(dòng)脈結(jié)不寬,肺動(dòng)脈段略平直,左心緣向左下延坤,圓隆,心右緣向圓隆,心胸比例為( )。三、 心包病變1、 心包積液雙肺血不多,兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,下縱隔增寬,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀,主動(dòng)脈結(jié)小,心臟兩緣正常弧度消失,兩側(cè)心隔角呈鈍角,心胸比例為( )。透視下心影波動(dòng)消失。2、 縮窄性心包炎雙肺血不多,兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈三角形,主動(dòng)脈
31、結(jié)小,心臟兩緣正?;《认医┲?,心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影,心胸比例為( )。左側(cè)位:心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影,食道服鋇見(jiàn):食道受壓向后移位,食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、 肺栓塞和肺便塞。1、 肺栓塞胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨破壞。右肺門(mén)增大,右下肺動(dòng)脈增寬,約( )CM,呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏,甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。2、 肺梗塞:胸廓對(duì)稱(chēng),肋骨走行自然,未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大,位置及密度正常。兩肺紋理走
32、行自然,右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影,基底與胸膜相鄰接,尖端指向肺門(mén),邊緣不甚清楚。余肺野清晰,未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。第三部分 消化系統(tǒng)一、 正常消化道造影1、 正常食道造影胸透:心肺膈未見(jiàn)異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見(jiàn)中斷和增粗,蠕動(dòng)如常,未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利,賁門(mén)形態(tài)完整,開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。2、 正常全消化道造影胸透:心肺膈未見(jiàn)異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見(jiàn)中斷和增粗,蠕動(dòng)如常,未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利,賁門(mén)形態(tài)完整,開(kāi)放良好。胃:呈魚(yú)鉤形,輪
33、廓光整,未見(jiàn)龕影,粘膜規(guī)則,未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)大小正常,形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多,蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸:、球三角形,形態(tài)規(guī)則,未見(jiàn)龕影,無(wú)激惹,十二指腸環(huán)不大,無(wú)壓跡,蠕動(dòng)如一、 正常腹部片1、 腹部平片未見(jiàn)異常雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。2、 排泄性腎盂造影未見(jiàn)異常KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于藥后10、15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常,腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損,雙輸
34、尿管、膀胱未見(jiàn)異常。余同平片。3、 逆行腎盂造影未見(jiàn)異常常規(guī)準(zhǔn)備,膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平,注入造影劑,顯示:右側(cè)腎盂腎盞充盈良好,輸尿管無(wú)狹窄及擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈。二、 先天性異常1、 腎發(fā)育不全KUB:雙側(cè)腎臟輪廓及清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10、15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,右腎影較小,位置較左腎靠近中線,腎長(zhǎng)徑( )CM,腎盞距( )CM。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡,腎盞杯口圓鈍,輸尿管顯影淺淡較細(xì)。左腎長(zhǎng)徑( )CM,腎盞距( )CM,。輸尿管未見(jiàn)異常。余同
35、平片。2、 輸尿管囊腫KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及邊界缺損,膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小充盈;邊界光滑,與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞,其以上輸尿管擴(kuò)張,膀胱未見(jiàn)異常。余同平片。三、 泌尿系結(jié)石1、 腎結(jié)石KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,左腎區(qū)可見(jiàn)一約( )X( )CM大小,邊緣銳利的高密度影,雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。2、 輸尿管結(jié)石KUB:雙腎輪廓欠清楚,左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水
36、平,可見(jiàn)一約( )X( )CM大小邊緣銳利的高密度影。雙腎區(qū),右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。3、 膀胱結(jié)石KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,膀胱區(qū)可見(jiàn)3個(gè)大小不等邊緣銳利的高密度影,最大約( )X( )CM,最小約( )X( )CM,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。4、 腎盂積水KUB:雙腎輪廓欠清楚,左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平,可見(jiàn)一約( )X( )CM大小邊緣銳利的高密度影。雙腎區(qū),右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:右腎1
37、0已顯影,左腎15方顯影,左腎盂腎盞擴(kuò)張,腎小盞呈球形,左上段輸尿管擴(kuò)張,左中段輸尿管以下未顯影。右腎大小、外形未見(jiàn)異常,腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈損損,腎小盞邊緣呈杯口狀,左輸尿管走行如常,未見(jiàn)梗阻征象,膀胱區(qū)有少量造影劑充盈,未見(jiàn)占位征象。余同平片。四、 泌尿系結(jié)核1、 空洞潰瘍型腎結(jié)核KUB:左腎輪廓顯示正常,右腎外形增大,雙腎區(qū),雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)結(jié)石影,腰大肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,右腎小盞變形,杯口消失,下盞呈不規(guī)則盈影。腎盂狹細(xì)變形,腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度
38、,變僵硬、不規(guī)則狹細(xì)。左腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損,左輸尿管及右下段輸尿管無(wú)擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈。余同平片。2、 輸尿管結(jié)核逆行尿路造影,常規(guī)準(zhǔn)備,膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM,插入困難,注入造影劑,顯示:左腎局部不規(guī)則充盈,上段輸尿管失去正常柔軟度,粗細(xì)不均,中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變,邊界粗糙。五、 泌尿系腫瘤1、 腎盂癌KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和“雙邊征”
39、。右腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損,雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張及充盈缺損,雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈。余同平片。2、 輸尿管癌行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影,行逆行尿路造影顯示:右側(cè)輸尿管下段有約( )X( )CM大小的充盈缺損。其上段輸尿管擴(kuò)張。3、 膀胱癌KUB:雙側(cè)腎輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常,腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損,雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱側(cè)壁可見(jiàn)一巨大充盈缺損,密度不均勻,邊界分葉狀。余同平片。六、
40、 其他1、 前列腺增生KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。IVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑,分別于注藥后10,15,30,45及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常,腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損,雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱體積變小,底部抬高,膀胱與恥骨聯(lián)合距離加大,膀胱底部可見(jiàn)一呈表面光滑、基底寬大之丘狀充盈缺損。余同平片。2、 尿道異物斜位片:距尿道口約( )CM處可見(jiàn)一長(zhǎng)約( )CM金屬異物影。余未見(jiàn)異常。第五部分 頭頸部一、 頭顱平片1、 頭顱平片未見(jiàn)異常頭顱大小、形態(tài)正常,顱骨內(nèi)外板及障未見(jiàn)骨質(zhì)破壞腦回壓跡
41、可見(jiàn),蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。2、 顱內(nèi)壓增高頭顱大小、形態(tài)正常,顱縫增寬(冠狀縫或人字縫),鞍背基部?jī)?nèi)面局部骨密度減低和模糊。腦回壓跡增多增深。3、 多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變頭顱大小、形態(tài)正常,顱骨骨板可見(jiàn)多發(fā)性、大小不等、密度不均圓形透亮區(qū)。未見(jiàn)硬化邊,病灶邊緣清楚銳利。呈“穿鑿樣”,未見(jiàn)軟組織腫塊。4、 蛛網(wǎng)膜粒壓跡頭顱大小、形態(tài)正常,顱骨中線旁局限變薄,向外膨隆,邊界清楚。腦回壓跡可見(jiàn),蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。5、 顱骨骨析頭顱大小、形態(tài)正常,可見(jiàn)頂骨及顳骨線樣骨析影。腦回壓跡可見(jiàn),蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。6、 頂骨凹陷骨析頭顱大小、形態(tài)正常,可見(jiàn)頂骨向內(nèi)凹陷并可見(jiàn)骨析線影。腦回跡可見(jiàn),蝶
42、鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。7、 嬰兒腦積水頭顱增大呈球形,顱壁薄,囟大,蝶鞍淺,顱底平,顱蓋骨與面骨失去正常比例。8、 狹顱癥頭顱小,近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。二、 眼及眼眶1、 正常眼眶片兩側(cè)眼眶基本對(duì)稱(chēng),眶內(nèi)密度正常,骨質(zhì)連續(xù)性完整,眶上裂對(duì)稱(chēng)。2、 淚腺腫瘤左眼眶普遍性增大,眶內(nèi)密度增高,左眶外上方密度明顯增高,局部骨皮質(zhì)不連續(xù),淚腺窩擴(kuò)大。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常。3、 眼球異物左眼眶內(nèi)有一點(diǎn)狀高密度影,位于眼球內(nèi)水平軸下( )MM、偏顳側(cè)( )MM。4、 眼眶骨骨析左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷,眶底軟組織內(nèi)積氣影,上頜竇內(nèi)可見(jiàn)積血。
43、右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常。三、 鼻及鼻竇1、 正常鼻竇片兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱(chēng),竇腔清晰密度均勻,與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞,骨白線影清楚銳利。2、 兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高,竇腔縮小,竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破壞。額竇及前組織篩竇未見(jiàn)異常。3、 全前組鼻竇炎兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高,竇腔縮小,周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞,骨白線模糊。4、 上頜竇囊腫右側(cè)上頜竇底部見(jiàn)一圓形軟組織影,密度均勻,表面光滑,周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)異常,左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)異常。5、 額竇骨瘤左側(cè)額竇內(nèi)有一類(lèi)圓形、緊貼于前壁的高密度影,邊緣清楚銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見(jiàn)
44、異常。6、 上頜竇癌右側(cè)上頜竇擴(kuò)大,密度增高,右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞,斷裂,左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)民常。7、 鼻骨骨析可見(jiàn)鼻骨近端連續(xù)性中斷,遠(yuǎn)端未見(jiàn)顯錯(cuò)位。軟組織未見(jiàn)腫脹。8、 鼻息肉兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對(duì)稱(chēng),竇腔清晰密度均勻,與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞,骨白線影清楚銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見(jiàn)橢圓形密度增高影,鼻中隔左移。四、 耳病變1、 右側(cè)乳突炎右側(cè)乳突氣化不良,乳突氣房透亮度減低,密度增高、小房間隔模糊,周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。左側(cè)乳突氣化良好,周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。2、 左耳乳突炎伴膽脂瘤形成左側(cè)乳突氣化不良,乳突氣房透亮減低,密度增高、小房間隔模糊,左側(cè)鼓室區(qū)可
45、見(jiàn)骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū),邊緣光滑硬化,其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好,周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。3、 右側(cè)中耳癌右側(cè)乳突氣化不良,乳氣房消失,密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯,鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收,邊緣模糊。吐血奉獻(xiàn)第六部分 骨髂系統(tǒng)(一) 骨懷關(guān)節(jié)正常片1、 關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常(膝、肘、腕、肩、髖、踝等)關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙清晰,寬窄正常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。2、腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常腰椎諸椎體排列整齊,生理曲度存在,各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常,骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生,椎間孔大小形態(tài)正常,椎間隙寬窄如常,腰大肌影不寬。3、頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常頸椎諸
46、椎體排列整齊,生理曲度存在,各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常,骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生,椎間孔大小形態(tài)正常,椎間隙寬窄如常,前后縱韌帶無(wú)鈣化。1、 雙手骨質(zhì)未見(jiàn)異常手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,關(guān)節(jié)間隙清晰,關(guān)節(jié)面光滑,骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生,軟組織未見(jiàn)腫脹。2、 雙足骨質(zhì)未見(jiàn)異常雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚,無(wú)狹窄及增寬,關(guān)節(jié)面光滑,各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。(二)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一、 骨析1、 四肢骨析( )骨( )位見(jiàn)骨析線影,皮質(zhì)斷裂,(可見(jiàn)骨碎片),斷段對(duì)位對(duì)線良好(不良、移位、成角等)。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。2、 脊柱骨析腰子椎體前緣變扁,呈楔形改變,前緣皮質(zhì)斷裂(凹陷或凸出),上緣密度增高
47、,余椎體及附件未見(jiàn)異常。3、 骨盆骨析恥骨上下支見(jiàn)骨析線,對(duì)位對(duì)線良好,余骨盆組成骨未見(jiàn)異常。二、 關(guān)節(jié)脫位2、 肩關(guān)節(jié)脫位左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良,左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。未見(jiàn)骨質(zhì)連續(xù)性中斷。2、 髖關(guān)節(jié)脫位右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)骨析線影,對(duì)應(yīng)關(guān)系不良,股骨呈高度外展,股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊。三、 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1、 急性化膿性骨髓炎(右脛骨上段)右脛骨上段干規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀小的骨質(zhì)破壞,骨小梁模糊,骨干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。周?chē)浗M織腫脹,肌間隙模糊。2、 慢性化膿性骨髓炎(右脛骨上段)右脛骨上段增粗,皮質(zhì)增厚,干骺端可見(jiàn)膿腔,其內(nèi)可見(jiàn)大片狀死骨。
48、3、 慢性骨膿腫左脛骨干骺端中心部位可見(jiàn)橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣光整,其周?chē)敲芏仍龈撸切×耗:?。骨皮質(zhì)正常未見(jiàn)中斷影。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。4、 硬化性骨髓炎左側(cè)脛骨上段增粗,普遍密度增高,骨質(zhì)增厚硬化,髓腔消失。未見(jiàn)骨破壞及骨膜反應(yīng),周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。5、 脊柱化膿性骨髓炎胸8椎體中央見(jiàn)骨破壞區(qū),其周見(jiàn)骨硬化現(xiàn)象,椎體前方見(jiàn)骨破壞毛糙,胸8-9椎間隙變窄,余椎體未見(jiàn)異常,周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。6、 化膿性關(guān)節(jié)炎(早期)左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,組成骨骨小梁稀疏,密度減低,關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)面光滑,周?chē)浗M織腫脹。7、 化膿性關(guān)節(jié)炎(晚期)左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面
49、不光滑,可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,周?chē)浗M織可見(jiàn)鈣化。四、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1、 骨骺及干骺端結(jié)核左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏,骨質(zhì)密度減低,骨質(zhì)變薄,脛骨上段干骺端及骨骺見(jiàn)類(lèi)圓形透亮區(qū),邊緣部分呈致密影,其內(nèi)見(jiàn)沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)周?chē)浗M織明顯腫脹。2、 骨干結(jié)核右側(cè)橈骨下段增粗,骨干規(guī)則樣透亮區(qū),邊緣見(jiàn)硬化帶,其內(nèi)小死骨,肘關(guān)節(jié)正常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。3、 關(guān)節(jié)結(jié)核(滑膜型)左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液,關(guān)節(jié)間隙增寬,脛骨內(nèi)髁見(jiàn)骨破壞,密度不均,有小死骨,邊緣模糊,骨骺較大。關(guān)節(jié)周?chē)枪切×合∈?,皮質(zhì)變薄。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。4、 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞,骶骨緣毛糙,右側(cè)骶骨密度不均
50、,髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū),周?chē)杏不F(xiàn)象,部分關(guān)節(jié)面狹窄。5、 脊柱結(jié)核胸椎諸組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良,脊柱略向右彎。胸5-7椎體前緣呈凹陷性骨破壞,邊緣毛糙,胸8椎體變扁與胸9融合,胸5-8椎體椎間隙變窄,胸8椎體右緣見(jiàn)類(lèi)圓形略高密度影。余體未見(jiàn)異常。五、 其他慢性骨關(guān)節(jié)病1、 類(lèi)風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎雙手骨質(zhì)密度減低,骨小梁稀疏,關(guān)節(jié)骨端顯著,近節(jié)指間關(guān)節(jié),第1、2、5掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面模糊,毛糙。第1、3、5掌指關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)小囊狀改變。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。2、 強(qiáng)直性脊柱炎兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變狹窄、關(guān)節(jié)面毛糙,關(guān)節(jié)的髂骨緣骨質(zhì)密度增高。(關(guān)節(jié)間隙消失,見(jiàn)骨小梁通過(guò)。脊柱呈“竹節(jié)樣”改變)3、 髂骨致密性骨炎兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對(duì)稱(chēng)性地三角性密度增高影,外側(cè)邊緣模糊,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)面光滑,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。4、 退行性骨關(guān)節(jié)?。y、肩、膝)關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄,關(guān)節(jié)面密度增高,關(guān)節(jié)面下見(jiàn)大小等囊狀透亮區(qū),其邊緣見(jiàn)硬化環(huán)。六、骨缺血性壞死及骨軟骨病1、股骨頭無(wú)菌性壞死(股骨頭骨軟骨?。┯覀?cè)髖臼變形,股骨頭失去正常形態(tài),較正常變扁,密度增高且不均,干骺端見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū),關(guān)節(jié)間隙模糊,雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng),關(guān)節(jié)間隙清楚
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