1、復(fù)習(xí)顱底內(nèi)面觀,請(qǐng)問(wèn)這些孔裂名稱、通過(guò)何結(jié)構(gòu),腦神經(jīng) The cranial nerves,鄭州大學(xué)人體解剖學(xué)教研室 李鳴,腦神經(jīng)-順序用羅馬數(shù)字表示,I 嗅神經(jīng) II 視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng),I 嗅 II 視 動(dòng)眼， 滑 叉 外展， 面 聽(tīng) 舌咽 ， 迷、副、舌下順序連。,篩孔 視神經(jīng)管 眶上裂 眶上裂 -1眶上裂 -2圓孔 -3卵圓孔 眶上裂 內(nèi)耳門 內(nèi)耳門 頸靜脈孔 頸靜脈孔 頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管,腦神經(jīng)進(jìn)出顱腔的部位,腦神經(jīng)與腦相連的部位,端腦 間腦 中腦 中腦 腦橋 腦橋 腦橋 腦橋 IX 延髓 延髓 延

2、髓 延髓,脊神經(jīng)四種纖維成分,感覺(jué) 運(yùn)動(dòng),軀體感覺(jué)纖維（皮膚及肌、肌腱、關(guān)節(jié)） 內(nèi)臟感覺(jué)纖維（內(nèi)臟、心血管、腺體）,軀體運(yùn)動(dòng)纖維（骨骼肌） 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（平滑肌、心肌、腺體分泌）,（1）一般軀體感覺(jué)纖維 皮膚、肌、腱、眶口鼻大部分粘膜 （2）特殊軀體感覺(jué)纖維 視器、前庭蝸器 （3）一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維 頭、頸、胸、腹臟器 （4）特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維 味蕾、嗅器 （5）一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維 肌節(jié)演化的眼外肌、舌肌 （6）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌等 （7）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 平滑肌、心肌、腺體,腦神經(jīng)的七種纖維成分,感覺(jué)性神經(jīng)(只含感覺(jué)纖維) I 嗅神經(jīng) II 視神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)性

3、神經(jīng)(只含運(yùn)動(dòng)纖維） 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 展神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 混合性神經(jīng)(含感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)纖維) 三叉神經(jīng) 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng),腦神經(jīng)的分類：,VIII 前庭蝸神經(jīng) (Vestibulocochlear nerve),蝸神經(jīng)節(jié),前庭神經(jīng)節(jié),蝸核,前庭神經(jīng)核,前庭神經(jīng)核,前庭神經(jīng),中樞突,位覺(jué)感受器,周圍突,前庭神經(jīng)節(jié),（雙極神經(jīng)元）,蝸神經(jīng)核,蝸神經(jīng),中樞突,蝸神經(jīng)節(jié),周圍突,聽(tīng)覺(jué)感受器,（雙極神經(jīng)元）,特殊軀體感覺(jué)纖維,眼球外?。?上直肌 瞳孔向上內(nèi) 下直肌 瞳孔向下內(nèi) 內(nèi)直肌 瞳孔向內(nèi) 外直肌 瞳孔向外,上斜肌 瞳孔向下外 下斜肌 瞳孔向上外 上瞼提肌 提上眼瞼,總腱環(huán),VI 展

4、神經(jīng) (Abducent nerve),展神經(jīng)核 眶上裂 外直肌,左側(cè)展神經(jīng)受損,VI,一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維,IV 滑車神經(jīng) (Trochlear nerve),滑車神經(jīng)核 眶上裂 上斜肌,IV,一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維,III 動(dòng)眼神經(jīng) (Oculomotor nerve),動(dòng)眼神經(jīng)核,動(dòng)眼神經(jīng)副核,眶上裂,上瞼提肌、上直肌、內(nèi) 直肌、下直肌、下斜肌,睫狀神經(jīng)節(jié),瞳孔括約肌 睫狀肌,右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷,損傷后：可出現(xiàn)患側(cè)除外直肌、上斜肌外的全部眼外肌的癱瘓，上瞼下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔散大、對(duì)光反射消失。,一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,感覺(jué)性神經(jīng)(只含感覺(jué)纖維) I 嗅神經(jīng) II 視神經(jīng) 前庭蝸神

5、經(jīng) 運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)(只含運(yùn)動(dòng)纖維） 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 展神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 混合性神經(jīng)(含感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)纖維) 三叉神經(jīng) 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng),VII面神經(jīng)（Facial nerve),三叉神經(jīng)脊束核,耳部皮膚感覺(jué) 面部肌、肌腱感覺(jué),鼓索 (含副交感節(jié)前纖維，內(nèi)臟感覺(jué)纖維) 巖大神經(jīng) 鐙骨肌神經(jīng),顱外分支 (穿過(guò)腮腺),面 神 經(jīng) 分 支,顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支,面神經(jīng)管 內(nèi)分支,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性（副交感） 特殊內(nèi)臟感覺(jué)性 一般軀體感覺(jué)性,面神經(jīng)纖維成分,面神經(jīng),腦橋延髓溝 (中),內(nèi)耳門,莖乳孔,Facial n.,面神經(jīng)核,孤束核,淚腺,下頜下腺,舌下腺,舌前2

6、/3 味覺(jué),下頜下N節(jié),鼓索,膝神經(jīng)節(jié),巖大神經(jīng),鐙骨肌支,三叉神經(jīng) 脊束核,上泌延核,翼腭神經(jīng)節(jié),顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支,左側(cè)面神經(jīng)受損,傷側(cè)額紋消失 不能閉眼 鼻唇溝變平坦 發(fā)笑時(shí)口角偏向健側(cè) 不能鼓腮 說(shuō)話時(shí)唾液常從口角漏出 因眼輪匝肌癱瘓不能閉眼 故角膜反射消失,X 迷走神經(jīng) (Vagus nerve),X 迷走神經(jīng) (Vagus nerve),起始核：,疑核 迷走神經(jīng)背核 孤束核 三叉神經(jīng)脊束核,分布范圍,咽喉肌,硬腦膜、耳郭、外耳道,上神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),胸腹腔大部臟器的心肌、腺體、平滑肌,頸、胸、腹部 器官,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性（副交感） 一般內(nèi)臟感覺(jué)性 一般軀

7、體感覺(jué)性,迷走神經(jīng)纖維成分,行程及主要分支,出延髓后 經(jīng)頸靜脈孔出顱 在孔附近有上、下神經(jīng)節(jié) 在頸內(nèi)動(dòng)靜脈之間的后方 經(jīng)胸廓上口入胸腔,左迷走神經(jīng)進(jìn)入胸腔越過(guò)主動(dòng)脈弓左肺根后方食管前面食管前叢迷走神經(jīng)前干,右迷走神經(jīng)越過(guò)右鎖骨下動(dòng)脈前方下行右肺根后方食管后面食管后叢迷走神經(jīng)后干,耳支,頸心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神經(jīng),喉返神經(jīng),肝支,胃后支,支氣管支,食管叢,頸部主要分支,喉上神經(jīng) 感覺(jué)：聲門裂以上的 喉黏膜 運(yùn)動(dòng)：環(huán)甲肌,耳支,頸心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神經(jīng),喉返神經(jīng),肝支,胃后支,支氣管支,食管叢,胸部主要分支,喉返神經(jīng) 左喉返N勾繞主A； 右喉返N勾繞右鎖骨下A。 感覺(jué)：聲門裂以下的黏膜 運(yùn)動(dòng)：除環(huán)甲肌以外的喉肌,一側(cè)損傷可使聲音嘶啞或發(fā)音困難 兩側(cè)損害可引起呼吸困難甚至窒息,耳支