1、神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征的表現(xiàn)及意義,1,S神經(jīng)系統(tǒng)查體,一般檢查：一般情況、生命體征、體位、姿勢(shì)、步態(tài)等。 意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)障礙：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷及譫妄。 精神狀態(tài)和高級(jí)皮質(zhì)功能檢查：外表行為、動(dòng)作舉止、談吐思維，記憶力、計(jì)算力、定向力、抽象思維等，人格改變、行為異常、情緒改變和幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想的精神癥狀。 腦神經(jīng)檢查 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查 感覺(jué)系統(tǒng)檢查 神經(jīng)反射檢查 腦膜刺激征檢查 自主神經(jīng)檢查,2,GCS評(píng)分,通常8分以上恢復(fù)機(jī)會(huì)較大，7分以下預(yù)后不良，3-5分有潛在死亡危險(xiǎn)。但有局限性。,3,腦干反射,腦干分為中腦、腦橋、延髓。 腦干功能障礙平面自上而下分為：皮質(zhì)-皮質(zhì)下平面，間腦平面，間腦-

2、中腦平面，中腦平面，腦橋平面（上部，下部），延腦平面。 睫狀脊髓反射（CSR）：疼痛刺激鎖骨上區(qū)引起同側(cè)瞳孔擴(kuò)大。反射消失提示：間腦平面受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下。 瞳孔對(duì)光反射（PLR）：光刺激引起瞳孔縮小。反射消失提示：中腦受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦、間腦 - 中腦。 嚼肌反射（MR）：扣擊頦部引起嚼肌收縮。反射消失提示：腦橋受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦、間腦 - 中腦、中腦。 眼心反射（OCR）：壓迫眼球引起心率減慢。反射消失提示：延髓受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦、間腦 - 中腦、中腦、腦橋。 額眼輪 肌反射（FOMR）：檢查時(shí)用手指

3、向外上方牽拉患者眉梢外側(cè)皮膚并固定，然后用扣診錘輕扣其手指，引起同側(cè)眼輪肌收縮閉眼。反射消失提示：間腦 - 中腦受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦。 垂直性前庭反射（VOVR）：患者俯頭或仰頭時(shí)雙眼與頭的動(dòng)作呈反方向上下垂直運(yùn)動(dòng)。反射消失提示：間腦 - 中腦受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦。 角膜反射（CR）：用棉花輕觸角膜引起閉眼。反射消失提示：腦橋受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦、間腦 - 中腦、中腦。 水平性前庭眼反射（HOVR）：頭向左右移動(dòng)時(shí)雙眼球呈反方向水平移動(dòng)。反射消失提示：腦橋上部受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下、間腦、間腦 - 中腦、中腦、腦橋

4、上部。 掌頦反射（VMR）：輕劃手掌大魚(yú)際區(qū)引起同側(cè)頦肌收縮。反射提示：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下受累。腦干損傷平面：皮質(zhì) - 皮質(zhì)下。 角膜下頜反射（CMR）：輕觸角膜引起閉眼，而且引起翼外肌收縮，使下頜向?qū)?cè)移動(dòng)。反射提示：間腦、中腦受累。腦干損傷平面：間腦 - 中腦、中腦。,4,腦神經(jīng),一嗅二視三動(dòng)眼， 四滑五叉六外展， 七聽(tīng)八面九舌咽， 迷走及副舌下全。,5,嗅神經(jīng),嗅覺(jué)喪失或減退：頭面部外傷累及嗅神經(jīng)經(jīng)常導(dǎo)致雙側(cè)嗅覺(jué)喪失；嗅溝處病變?nèi)缒X膜瘤等壓迫嗅球、嗅束多引起一側(cè)嗅覺(jué)喪失；嗅覺(jué)減退也可見(jiàn)于帕金森病和阿爾茨海默病等。嗅覺(jué)過(guò)敏多見(jiàn)于癔癥?；眯幔猴D葉癲癇，精神分裂，乙醇戒斷喝阿爾茨海默病。,視神經(jīng)

5、,視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀體征。,三叉神經(jīng),角膜反射：三叉神經(jīng)眼支腦橋面神經(jīng)核眼輪匝肌。 直接與間接角膜反射皆消失，見(jiàn)于患側(cè)三叉神經(jīng)病變(傳入障礙) 直接反射消失，間接反射存在，見(jiàn)于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙） 角膜反射完全消失：見(jiàn)于深昏迷病人。,6,動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng),合稱眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。眼球運(yùn)動(dòng)向內(nèi)、向上級(jí)向下活動(dòng)受限，以及上瞼下垂、調(diào)節(jié)反射消失均提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱，提示滑車神經(jīng)損害。向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙則為展神經(jīng)受損。 瞳孔反射異?？捎蓜?dòng)眼神經(jīng)或視神經(jīng)受損所致。 對(duì)光反射：如受檢側(cè)視神經(jīng)損害，則直接和間接光反射均遲鈍或消失；如受檢側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，則直接光反射消失，間接光反

6、射存在。 腦疝時(shí)病側(cè)瞳孔逐漸散大，直接光反應(yīng)消失，但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉。如腦疝繼續(xù)發(fā)展，則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核受壓致功能失常。,面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng),舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng),聲嘶、懸雍垂偏斜、飲水嗆咳 咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射,副神經(jīng)、舌下神經(jīng),伸舌偏轉(zhuǎn),面肌運(yùn)動(dòng)：先觀察額紋、眼裂、鼻唇溝和口角是否對(duì)稱，然后再讓患者做蹙額、皺眉、瞬目、示齒鼓腮和吹哨等動(dòng)作，觀察有無(wú)癱瘓及是否對(duì)稱。周圍性面癱導(dǎo)致眼裂上、下的面部表情肌均癱瘓，中樞性面癱只造成眼裂以下的面肌癱瘓。,7,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查,1、肌肉形態(tài)和營(yíng)養(yǎng) 2、肌張力 3、肌力 4、共濟(jì)運(yùn)動(dòng) 5、姿勢(shì)與步

7、態(tài),8,肌張力,肌張力:指肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。 肌張力增高: 折刀樣強(qiáng)直:多見(jiàn)于椎體束損害。 鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直:椎體外系損害。 肌張力減低:見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。,9,10,11,12,肌力,0級(jí): 完全癱瘓。 1級(jí): 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。 2級(jí): 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力， 即肢體不能抬起。 3級(jí): 肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力。 4極: 肢體能作抗阻力動(dòng)作，但不完全。 5級(jí): 正常肌力。,輕癱檢查： 上肢平伸實(shí)驗(yàn)：雙上肢平舉，掌心向上，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前。 Barre分指試驗(yàn)：相對(duì)分開(kāi)雙手五指并伸直，輕癱側(cè)手指逐漸并攏屈曲。

8、小指征：雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展。 Jackson征：仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位。 下肢輕癱試驗(yàn):俯臥位，雙膝關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落。,13,共濟(jì)運(yùn)動(dòng),指鼻試驗(yàn) ：囑患者用示指指尖觸及前方距其0.5米檢查者的示指，再觸及自己的鼻尖，用不同方向、速度、睜眼與閉眼反復(fù)進(jìn)行，兩側(cè)比較。小腦半球病變可見(jiàn)指鼻不準(zhǔn)，接近目標(biāo)時(shí)動(dòng)作遲緩或出現(xiàn)意向性震顫、辨距不良。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)睜眼指鼻時(shí)無(wú)困難，閉眼時(shí)發(fā)生障礙。 跟膝脛試驗(yàn)：取仰臥位，上舉一側(cè)下肢，用足跟觸及對(duì)側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣下移。小腦損害抬腿觸膝時(shí)出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，下移時(shí)搖晃不穩(wěn)；感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)閉眼時(shí)足

9、跟難尋到膝蓋。 閉目難立（Romberg)：患者雙足并攏站立，雙手向前平伸、閉目。后索病變：出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，睜眼穩(wěn)閉眼不穩(wěn)，即Romberg（+）；小腦病變：睜眼閉眼均不穩(wěn)，閉眼更明顯，蚓部病變向前后傾倒，小腦半球病變向病側(cè)傾倒。 反擊征：小腦疾病患者失去迅速調(diào)整能力，屈肘力量使前臂或掌部打到自己。 輪替試驗(yàn)：小腦共濟(jì)失調(diào)患者動(dòng)作笨拙，節(jié)律慢而不協(xié)調(diào)。 起坐試驗(yàn)：取仰臥位，雙手交叉置于胸前，不用支撐設(shè)法做起。正常人軀干屈曲并雙腿下壓，小腦病變患者髖部和軀干屈曲，雙下肢向上抬離床面，起坐困難，稱聯(lián)合屈曲征。,14,步態(tài)與姿勢(shì),痙攣性輕偏癱步態(tài)：見(jiàn)于一側(cè)錐體束損害。 醉漢步態(tài)：見(jiàn)于小腦、前庭或

10、深感覺(jué)傳導(dǎo)徑路損害。 慌張步態(tài)：見(jiàn)于帕金森病。,15,感覺(jué)系統(tǒng)檢查,一般感覺(jué)：根據(jù)接受刺激的感受器不同分為： 1)淺感覺(jué)（皮膚、粘膜的感覺(jué)）：痛、溫、觸覺(jué)。 2) 深感覺(jué)（肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)）：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)。 3)復(fù)合感覺(jué)（皮層感覺(jué)）：實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、二點(diǎn)辯別覺(jué)、定位覺(jué)。,16,17,神經(jīng)反射檢查,1.深反射 2.淺反射 3.病理反射,18,19,肱二頭肌反射（biceps reflex）由C56支配，經(jīng)肌皮神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊咦换蚺P位，肘部屈曲成直角，檢查者左拇指(坐位)或左中指(臥位)置于患者肘部肱二頭肌肌腱上，用右手持叩診錘叩擊左手指，反射為肱二頭肌收縮，引起屈肘。,肱三頭肌反射(t

11、riceps reflex) 由C67支配，經(jīng)橈神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊咦换蚺P位，患者上臂外展，肘部半屈，檢查者托持其上臂，用叩診錘直接叩擊鷹嘴上方肱三頭肌肌腱，反射為肱三頭肌收縮，引起前臂伸展。,20,橈骨膜反射（radial reflex）由C5-8支配，經(jīng)橈神經(jīng)傳導(dǎo)。患者坐位或臥位，前臂半屈半旋前位，檢查時(shí)叩擊橈骨下端，反射為肱橈肌收縮，引起肘部屈曲、前臂旋前。,21,膝反射(knee jerk) 由L24支配，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊呷∽粫r(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲90，小腿自然下垂，與大腿成直角；仰臥位時(shí)檢查者用左手從雙膝后托起關(guān)節(jié)呈120屈曲，右手用叩診錘叩擊髕骨下股四頭肌肌腱，反射為小腿伸展,22,踝反射(

12、ankle reflex) 由S12支配，經(jīng)脛神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊呷⊙雠P位，屈膝約90，呈外展位，檢查者用左手使足背屈成直角，叩擊跟腱，反射為足跖屈；或俯臥位，屈膝90，檢查者用左手按足跖，再叩擊跟腱；或患者跪于床邊，足懸于床外，叩擊跟腱,23,陣攣（clonus）：是腱反射高度亢進(jìn)表現(xiàn)，見(jiàn)于錐體束損害。常見(jiàn)的有： 髕陣攣(knee clonus)：患者仰臥，下肢伸直，檢查者用拇示兩指捏住髕骨上緣，突然而迅速地向下方推動(dòng)，髕骨發(fā)生連續(xù)節(jié)律性上下顫動(dòng)。 踝陣攣(ankle clonus)：較常見(jiàn)，檢查者用左手托患者腘窩，使膝關(guān)節(jié)半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，并用手持續(xù)壓于足底，跟腱發(fā)

13、生節(jié)律性收縮，導(dǎo)致足部交替性屈伸動(dòng)作,24,Hoffmann征 由C7T1支配，經(jīng)正中神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊呤种肝⑶?，檢查者左手握患者腕部，右手示指和中指夾住患者中指，以拇指快速地向下?lián)軇?dòng)患者中指指甲，陽(yáng)性反應(yīng)為拇指屈曲內(nèi)收和其他各指屈曲。 臨床意義一側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性，表示該側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示可能有錐體束損害，多見(jiàn)于脊髓病變。兩側(cè)陽(yáng)性，如無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征存在時(shí)，則無(wú)定位意義，亦不能說(shuō)明是兩側(cè)錐體束病變。 Rossolimo征 由L5S1支配，經(jīng)脛神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊哐雠P，雙下肢伸直，檢查者用手指或叩診錘急促地彈撥或叩擊足趾跖面，陽(yáng)性反應(yīng)為足趾向跖面屈曲。 陽(yáng)性可視為腱反射亢進(jìn)表現(xiàn)，見(jiàn)于錐體束損害，也見(jiàn)于腱反

14、射活躍的正常人。,25,26,腹壁反射(abdominal reflex) 由T712支配，經(jīng)肋間神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊哐雠P，雙下肢略屈曲使腹肌松弛，用鈍針或竹簽沿肋弓下緣(T78)、臍孔水平(T910)和腹股溝上(T1112)平行方向，由外向內(nèi)輕劃兩側(cè)腹壁皮膚，反應(yīng)為該側(cè)腹肌收縮，臍孔向刺激部分偏移，分別為上、中、下腹壁反射。肥胖者和經(jīng)產(chǎn)婦可引不出。,肛門(mén)反射(anal reflex) 由S45支配，經(jīng)肛尾神經(jīng)傳導(dǎo)。用竹簽輕劃肛門(mén)周圍皮膚，正常反射表現(xiàn)為肛門(mén)外括約肌收縮。 提睪反射（cremasteric reflex）由L1-2支配，經(jīng)生殖骨神經(jīng)傳導(dǎo)。用鈍針自下而上輕劃大腿上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚，該側(cè)提睪肌

15、收縮，睪丸上提。年老體衰患者可引不出。,27,跖反射(plantar reflex) 由S12支配，經(jīng)脛神經(jīng)傳導(dǎo)。用竹簽輕劃足底外側(cè)，自足跟向前至小趾根部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，反射為足趾跖屈。,28,病理反射,巴賓斯基（Babinski）征 Babinski等位征 強(qiáng)握反射 脊髓自主反射,29,巴賓斯基征 是經(jīng)典的病理反射，提示錐體束受損。檢查方法同跖反射，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背屈，可伴其他足趾扇形展開(kāi)，也稱為伸性跖反射。 巴賓斯基等位征 包括：Chaddock征：由外踝下方向前劃至足背外側(cè)；Oppenheim征：用拇指和示指沿脛骨前緣自上向下用力下滑；Scheffer征：用手?jǐn)D壓跟腱；Gordon征：用

16、手?jǐn)D壓腓腸?。籊onda征：用力下壓第4、5足趾，數(shù)分鐘后突然放松；Pussep征：輕劃足背外側(cè)緣。陽(yáng)性反應(yīng)均為趾背屈。至于這些等位征陽(yáng)性反應(yīng)的病理意義，臨床上一般認(rèn)為同Babinski征。 此征可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害；還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發(fā)作后。2歲以上的小兒和成年人出現(xiàn)此征有肯定的病理意義。,30,強(qiáng)握反射：指檢查者用手指觸摸患者手掌時(shí)被強(qiáng)制性握住的一種反射。新生兒為正常反射。成人見(jiàn)于對(duì)側(cè)額葉運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變。此反射持續(xù)存在，是錐體束受損癥狀。 脊髓自主反射：脊髓橫貫性病變時(shí)，針刺病變平面以下皮膚引起單側(cè)或雙側(cè)髖、膝、踝部屈

17、曲和babinski征陽(yáng)性。若雙側(cè)屈曲并伴腹肌收縮、膀胱及直腸排空，以及病變以下豎毛、出汗、皮膚發(fā)紅等，稱總體反射。出現(xiàn)此現(xiàn)象一般認(rèn)為脊髓功能預(yù)后不良。,31,腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征等，頸上節(jié)段的脊神經(jīng)根受刺激引起頸強(qiáng)直，腰骶節(jié)段脊神經(jīng)根受刺激，則出現(xiàn)Kernig征和Brudzinski征。腦膜刺激征見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等，深昏迷時(shí)腦膜刺激征可消失。,腦膜刺激征,屈頸試驗(yàn) 患者仰臥，檢查者托患者枕部并使其頭部前屈而表現(xiàn)不同程度的頸強(qiáng)，被動(dòng)屈頸受限，稱為頸強(qiáng)直，但需排除頸椎病。正常人屈頸時(shí)下頦可觸及胸骨柄，部分老年人和肥胖者除外。,

18、32,克匿格征(Kernig sign) 患者仰臥，下肢于髖、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者于膝關(guān)節(jié)處試行伸直小腿，如伸直受限并出現(xiàn)疼痛，大、小腿間夾角135，為Kernig征陽(yáng)性。如頸強(qiáng)(+)而Kernig征(-)，稱為頸強(qiáng)-Kernig征分離，見(jiàn)于后顱窩占位性病變和小腦扁桃體疝等。,33,布魯津斯基征(Brudzinski sign) （1）布氏頸征：病人仰臥，檢查者使其頭向胸部屈曲，若同時(shí)出現(xiàn)雙膝和髖關(guān)節(jié)屈曲，即為布氏頸征陽(yáng)性。 （2）布氏腿征：病人仰臥，囑其一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)下肢伸直。檢查者牽拉其屈曲側(cè)下肢，使其伸直，若此時(shí)見(jiàn)原來(lái)伸直側(cè)下肢出現(xiàn)屈曲，即為布氏腿征陽(yáng)性。 （3）布氏對(duì)側(cè)腿征

19、：病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者提起其一側(cè)下肢，使膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角，然后抬舉小腿，使膝關(guān)節(jié)伸直。若見(jiàn)另側(cè)伸直下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲，即為布氏對(duì)側(cè)腿征陽(yáng)性?；驒z查者將病人一側(cè)下肢盡量屈髖屈膝，直至大腿貼近腹部。若此時(shí)病人對(duì)側(cè)下肢也隨同出現(xiàn)屈曲，此征陽(yáng)性。 布氏頸征、布氏腿征及布氏對(duì)側(cè)腿征均為腦膜刺激征的重要征象，很有診斷價(jià)值，凡顱后窩附近的腦脊髓膜受刺激的病變，皆可呈陽(yáng)性。,34,自主神經(jīng)檢查,自主神經(jīng)檢查包括一般檢查，內(nèi)臟和括約肌功能、自主神經(jīng)反射和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢查等。 一般檢查：注意皮膚粘膜和毛發(fā)指甲的外觀和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、泌汗情況和瞳孔反射等情況。 內(nèi)臟和括約肌功能：注意胃腸功能（如胃下垂、腹

20、脹、便秘等），排尿障礙及性質(zhì)(尿急、尿頻、排尿困難、尿潴留、尿失禁、自動(dòng)膀胱等)，下腹部膀胱區(qū)膨脹程度等。 自主神經(jīng)反射： 1. 豎毛試驗(yàn) 皮膚受寒冷或搔劃刺激，可引起豎毛肌(由交感神經(jīng)支配)收縮，局部出現(xiàn)豎毛反應(yīng)，毛囊隆起如雞皮狀，逐漸向周圍擴(kuò)散，刺激后710秒最明顯，1520秒后消失。豎毛反應(yīng)一般擴(kuò)展至脊髓橫貫性損害的平面停止，可幫助判斷脊髓損害的部位。 2. 皮膚劃痕試驗(yàn) 用鈍竹簽在兩側(cè)胸腹壁皮膚適度加壓劃一條線，數(shù)秒鐘后出現(xiàn)白線條，稍后變?yōu)榧t條紋，為正常反應(yīng)；如劃線后白線條持續(xù)較久超過(guò)5分鐘，為交感神經(jīng)興奮性增高；紅條紋持續(xù)較久（數(shù)小時(shí)）且明顯增寬或隆起，為副交感神經(jīng)興奮性增高或交感神經(jīng)麻痹。 3. 眼心反射 迷走神經(jīng)麻痹者無(wú)反應(yīng)。交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者壓迫后脈搏不減慢甚至加快，稱為倒錯(cuò)反應(yīng)。,35,1. 血壓和脈搏的臥立位試驗(yàn) 讓患者安靜平臥數(shù)分鐘，測(cè)血壓和一分鐘脈搏，然后囑患者直立，2分鐘后復(fù)測(cè)血壓和脈搏。正常人血壓下降范圍為10mmHg，脈搏最多增加1012次/分。特發(fā)性直立性低血壓和Shy-Drager綜合征的患者，站立后收縮壓降低20mmHg，舒張壓降低10mmHg，脈搏次數(shù)增加或減少超過(guò)1012次/分，提示自主神經(jīng)興奮性增高。 2. 汗腺分泌發(fā)汗試