1、,你我同心 健康同行,護理管理系列專題講座,1,階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責 設定圈名及圈徽 （2012.6.1-2012.6.8）,2,2012.6.1成立品管圈小組，一起學習品管圈相關知識，投票選舉輔導員、圈長及圈員，制定各級人員職責，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽,為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務，東七病區(qū)召開品管圈 第一次會議,3,輔導員,圈長,我們的圈成員,4,5,圈員的職責,熱心參加圈會,積極的參與活動 圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛 扎實落實所分配的項目 將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報 開展品管時與患者保持良好的護患關系 確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè),5,6,圈長的職責,領導品管圈的

2、活動 決定品管圈活動的進行方向 建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔的體制 建立全體圈員的良好人群關系 指導圈員有關QCC方法等,6,7,輔導員的職責,實施圈長與圈員的品管教育訓練 培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風氣 充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法 正確地指導其應用品管手法,以提高活動能力 選定活動改善的問題 對于品管圈本身無法處理問題給予幫助 輔導品管圈活動的持續(xù)性和永久性 協(xié)助圈會順利進行,7,我們的圈名及圈徽,本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為同心圈。,8,我們?nèi)Φ目谔?你我同心 健康同行,9,圈徽的組

3、成,溫暖的陽光：寓意在我們的精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信 心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。 三顆緊密相連的心：代表了我們東七護士緊密團結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責任心，給予患者關心、關懷與呵護。 飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。 院徽：我們作為山大二院的一份子，我們殷切期望山大二院蓬勃發(fā)展，明天會更好。 肺：代表我們的專業(yè)，純凈的肺是我們希望每個人都能成為“禁煙天使”，勸誡身邊的人戒煙，降低肺癌的發(fā)生率。并且從身邊的點點

4、滴滴做起，保護我們的環(huán)境，減少空氣污染，讓我們的肺自由呼吸。,10,圈徽的意義,護理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責任心感動每一位患者，共同搭建良好的護患關系，促進康復，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。,11,圈能力改善值,12,階段二 主 題 選 定 （2012.6.8）,13,2012年6月8日召開品管圈 會議，擬定主題,14,備注：以評價法進行主題評價，共有9人參與選題過程。 選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,提高責任護士床邊綜合能力的合格率,主題選定,15,責任制整體護理要求責任護士要“以我的

5、病人我負責”的服務理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責任護士的床邊綜合能力，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。,主題說明,16,17,選題理由,18,階段三 擬定活動計劃書 （2012.6.9-2012.7.7）,19,計劃書,表示計劃線 表示實施線,20,因十月一放假延 期實施,21,階段四 現(xiàn)狀把握 （2012.7.8-2012.7.20）,22,改善前無形成果調(diào)查,注：由圈員9人評分，每人每項最高5分，最低1分,23,責任心,責任榮譽,團隊精

6、神,解決問題,溝通能力,品管手法,改善前,改善前無形成果,24,床邊綜合能力是指責任護士運用護理程序的工作方法，找出該病人的護理要點，準確把握病人的整體狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，同時也培養(yǎng)了護士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。,床邊綜合能力定義,25,衡量指標,責任護士床邊 綜合能力合格率 =, 100%,責任護士床邊綜合能力 考核90分以上的人次,考核的責任護士總?cè)舜?26,匯報病歷,主要護理問題,護理并發(fā)癥,護理措施,專科護理,基礎護理,護理記錄,健康教育,了解病情,總結(jié),此次活動重點,床邊綜合能力流程圖,27,考核標準：“山東大學

7、第二醫(yī)院責任護士床邊綜合能力考核標準（100分）”,28,29,2012.7.8-2012.7.20對14名護士分別進行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成績在90分以上，合格率 57%。具體問題總結(jié)如下：,30,床邊綜合能力考核差錯率查檢表,31,改善前柏拉圖,32,改善前住院患者對責任護士服務滿意度,2012.7.10-2012.7.20對60名住院患者調(diào)查對責任護士服務滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,33,34,階段五 目標設定 （2012.7.22-2012.7.23）,35,目標值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值

8、）改善重點圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77%,目標值制定,目標值是 怎樣 計算的呢,36,目標值設定,床邊綜合能力合格率,現(xiàn)況值57%,目標值 77%,改善幅度： 20%,37,階段六 原因分析 （2012.8.1-2012.9.14）,38,39,人 員,方 法,其 他,材料設備,為 何 責 任 護 士 實 驗 室 檢 查 了 解 不 全 面,責任心,工作狀態(tài) 不佳,工作強度大， 工作時間長,責任護士更換頻繁,“我的病人我負責” 的服務理念不強,未及時關注檢查結(jié)果,環(huán)境,未了解 患者主訴,檢查儀器故障,化驗標本不合格,未及時與醫(yī)師溝通,溝通不到位,知識不全面,醫(yī)師未

9、及時將檢查 結(jié)果放入病例,流程不完善,評判性思維 能力參差不齊,工作量大,化驗結(jié)果 返回不及時,：表要因,溝通不到位,知識不全面,醫(yī)師未及時將檢查 結(jié)果放入病例,40,護 士,患者 家屬,方 法,其 他,為何 患者 早期康復及功能鍛煉不到位,知識不全面,責任心,評判性思維 能力參差不齊,工作狀態(tài) 不佳,責任護士 更換頻繁,“我的病人我負責” 的服務理念不強,不重視患者宣教,護士培訓不到位,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,對功能鍛煉重要 性的認識不夠,流程不完善,患者文化 水平不同,工作量大,：表要因,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,41,階段七 對

10、策擬定 （2012.8.25-2012.9.30）,42,注： 判定實施 未判定實施,對策一 加強護士理論知識與溝通技巧培訓,對策二 認真落實護患溝通制度,對策三 加強相關質(zhì)量督導,對策四 提高患者及家屬的執(zhí)行力,43,全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、 圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5 分、可3分、差1分，圈員共9人，以80/20定 律 ， 為實行對策。,103分以上,44,階段八 對策實施與討論 （2012.10.8-2012.11.14）,45,對策實施與討論,P D A C,46,對策實施與討論,P D A C,47,P D A C,48,對策實施與討論,P D A C

11、,49,東七健康教育手冊,50,51,52,東七病區(qū)肢體功能鍛煉流程圖,53,階段九 效果確認 （2012.11.15-2012.11.25）,54,2012.11.15-2012.11.24對14名責任護士分別進行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，考核標準：“山東大學第二醫(yī)院責任護士床邊綜合能力考核標準（100分）”，其中23人次成績在90分以上，合格率 82%。,55,對策實施后床邊綜合能力考核差錯率查檢表,56,目標達標率（82%-57%）（77%-57%）125% 進步率 =（57%-82%）57%=43.8%,目標達成率 125%,進步率43.8%,57,效果確認之有形成果,增

12、幅 25%,58,改善前后柏拉圖比較,改善前,改善后,59,效果確認之無形成果,60,2012.11.15-2012.11.24對60名住院患者調(diào)查對責任護士服務滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者對責任護士服務滿意度,61,改善前后住院患者滿意度比較,滿意度提高10%,62,階段十 標準化 （2012.11.26-2012.12.3）,63,標準作業(yè)書（一）,匯報病歷,主要護理問題,護理并發(fā)癥,護理措施,?？谱o理,基礎護理,護理記錄,健康教育,評估患者,總結(jié),物品準備,64,標準作業(yè)書（二）,護士術前講解功能鍛煉的方法,護士示范功能鍛煉的方法,鼓勵病人自己鍛煉,術后再次講解、示范鍛煉方法,鼓勵或協(xié)助患者功能鍛煉,病人入院后確定手術治療,評估患者的接受能力,病人掌握功能鍛煉方法,65,階段十一 檢討與改善 （2012.12.4-2012.12.9）,66,檢討與改善,