1、院前急救,急重癥護理學,1,業(yè)界薈萃,學習目標,1、熟悉院前急救的概念、任務(wù) 2、掌握院前急救的原則、特點、護理,2,業(yè)界薈萃,急危重癥病人以及傷病員進入醫(yī)院前的救護，也稱院外急救。,定 義,院前急救有廣義和狹義之分，主要區(qū)別在于有無公眾參加。,3,業(yè)界薈萃,院前急救的原則,1、先排險后救治 2、先復(fù)蘇后固定 3、先重傷后輕傷 4、先止血后包扎 5、先救治后運送 6、急救與呼救并重 7、院前與院內(nèi)一致 8、保留標本與離斷組織 9、爭分奪秒，就地取材,4,業(yè)界薈萃,1、時間緊迫、突發(fā)性強 “時間就是生命”,院前急救的特點,2、現(xiàn)場情況復(fù)雜 3、工作環(huán)境差，勞動強度大,5,業(yè)界薈萃,暑假里一個下午

2、，一個6歲孩子在自家的4層樓高的樓頂玩耍時不慎墜樓，鄰居發(fā)現(xiàn)后急忙撥打120電話求救。 接到120急救電話，作為一名急診出車護士到了現(xiàn)場你會怎么做？,情景再現(xiàn),6,業(yè)界薈萃,院前急救護理,1、現(xiàn)場評估 2、現(xiàn)場救護 3、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護,7,業(yè)界薈萃,一、現(xiàn)場評估,1、環(huán)境評估 2、病情評估 “生命第一” （1）初步評估 -快速評估病情危重程度 意識 呼吸 循環(huán) 氣道 （2）進一步評估 -針對現(xiàn)場情況進行針對性評估,8,業(yè)界薈萃,二、現(xiàn)場救護,1、協(xié)助病人取合適體位 2、保持呼吸道通暢 3、維持呼吸功能 4、維持循環(huán)功能 5、建立靜脈通路 “三清一復(fù)核”,9,業(yè)界薈萃,急救鏈接,急救護理技巧 1

3、、脫上衣 先健后患 2、脫長褲 取平臥位，下肢不可隨意抬高 3、脫鞋襪 固定腳踝 4、脫頭盔 往后上方脫去,10,業(yè)界薈萃,三、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護,-原則：先救治后運送 搬運注意事項： 1、行進途中，頭部在后，下肢在前 2、上、下坡時頭部在高處 3、隨時觀察、詢問，注意保暖,11,業(yè)界薈萃,院 內(nèi) 急 救,12,業(yè)界薈萃,學習目標,1、熟悉急診護理工作流程 2、掌握常用分診技巧 3、掌握院內(nèi)急救護理,13,業(yè)界薈萃,急診護理工作流程,1、接診 2、分診 3、急診護理 4、轉(zhuǎn)診,14,業(yè)界薈萃,一、接診,1、熱情接待，快速接診 2、按病情緩急和就診先后安排接診順序 3、提前準備,15,業(yè)界薈萃,二、分診,分診方法：1、詢問：病人主訴病情及病史 2、查看：客觀體征 3、分診：分?？七M行診斷、治療,分診技巧：S O A P 公式 S （subjective） 主訴 O （objectiv