1、電除顫操作流程評(píng)分表 考核時(shí)間：201 年 月 日 時(shí) 分 受檢者（簽名）： 專(zhuān)業(yè)與技術(shù)職稱(chēng)：評(píng)分：流程質(zhì)量評(píng)分（滿分100分）_ ， 考官簽名：流程主 要 評(píng) 估 要 素分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分 一、準(zhǔn)備與評(píng)估15分1、準(zhǔn)備：整潔、洗手、戴口罩。3分其中任何一項(xiàng)如果：動(dòng)作有缺陷扣1分、動(dòng)作明顯錯(cuò)誤扣2分，至扣完相應(yīng)分值為止。2、評(píng)估病人病情、意識(shí)、生命體征、是否有室顫波。3分3、評(píng)估患者胸前部皮膚。3分4、掌握適應(yīng)癥及原理。（在短時(shí)間內(nèi)向心臟同以高壓強(qiáng)電流，使心肌瞬間同時(shí)除極，糾正消除異位性快速心律失常，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律）3分5、用物齊全，擺放合理。（除顫儀、導(dǎo)電糊、紗布2塊、急救用物）5分 二、

2、操作步1、 輕搖患者肩部，呼叫病人姓名，患者無(wú)反應(yīng)（意識(shí)喪失），監(jiān)護(hù)儀示室顫波，記時(shí)間，呼救。5分只要發(fā)現(xiàn)其中任何一項(xiàng)如果：動(dòng)作存在缺陷扣1分、動(dòng)作明顯錯(cuò)誤扣3分，至扣完相應(yīng)分值為止。驟70分 2、 去枕平臥于硬板床上，擺正體位（四肢無(wú)扭曲），暴露患者前胸部。5分3、 評(píng)估患者胸前部皮膚完好、無(wú)潮濕、無(wú)傷口敷料，無(wú)植入性起搏器，全身未佩戴金屬飾物。5分4、請(qǐng)助手行心肺復(fù)蘇。3分5、迅速推除顫儀到病人床旁，連接電源插頭。 3分6、 打開(kāi)除顫儀，遵醫(yī)囑選擇非同步除顫，選擇合適能量（雙相波為200J，單相波360J。5分7、將除顫電極分別放于病人心尖部（左腋前線第五肋間）和心底部（胸骨右緣二肋間），

3、兩電極板至少相距10cm。充電。5分8、囑周?chē)诉h(yuǎn)離病床。5分9、按壓兩電極板施加一定的臂力，同時(shí)放電，應(yīng)注意充分放電。 5分10、觀察心電監(jiān)護(hù)判斷除顫是否成功（如果除顫成功，轉(zhuǎn)為竇性心律，則協(xié)助醫(yī)生行進(jìn)一步搶救。如果仍為室顫，可增加能量再次除顫。如果心電示波為直線，則立即行胸外心臟按壓）。 5分11、用畢后，電極板反向置于除顫儀頂部，關(guān)閉除顫儀開(kāi)關(guān)。 5分12、觀察除顫區(qū)皮膚，擦拭干凈病人胸前區(qū)皮膚上的導(dǎo)電糊，扣好衣服，頭偏向一側(cè)，整理床單位，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。3分13、拔除電源插頭，清理除顫儀上導(dǎo)電糊，清理用物。3分14、除顫儀固定地點(diǎn)放置，充電，隨時(shí)處于功能狀態(tài)。3分15、隨時(shí)巡視病房，觀察病人及監(jiān)護(hù)情況。3分16、記錄。2分17、操作速度：完成時(shí)間限5分鐘以?xún)?nèi)5分 三、綜合質(zhì)量15分1. 除顫電極應(yīng)避開(kāi)傷口、距離起搏器至少1015CM。3分任何一項(xiàng)有缺陷扣1分、明顯錯(cuò)誤扣2分，至扣完分值為止。2. 充電后電極板間避免相互接觸，以免不慎放電發(fā)生意外。3分3. 放電時(shí)，操作者手握電極柄，不能與病人及病床接觸，其它人員