1、品管圈助力，推進優(yōu)質(zhì)護理 -如何降低噪聲對病人的影響,重癥監(jiān)護室,概念,品管圈（Quality Control Circle,縮寫QCC）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小團體（又稱QC小組，一般7-12人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。,品管圈（QCC）即品質(zhì)、質(zhì)量管理圈。 護理團隊是由一群工作性質(zhì)相似的人所組成的為患者提供護理服務(wù)的群體。對提升醫(yī)院質(zhì)量管理有積極的作用，是護理質(zhì)量管理的有效管理工具。,組 圈,選 出 圈 長,確 定 圈 員,選 擇 圈 徽,品管圈小組的成立,確 定 圈 名,品

2、管圈人員組織結(jié)構(gòu),輔導(dǎo)員聯(lián)絡(luò)和監(jiān)控,圈長 運行,圈 員落實,圈員介紹,圈名的選擇,青鶯圈,圈名意義：青鶯，諧音“輕音”，鶯，外表美麗，聲音動聽。希望通過我們的努力，讓ICU里的聲音也如鳥兒一般悅耳動聽，讓病房如家一般溫暖，舒心。,圈徽的意義,ICU就是一個大家庭，是充滿 關(guān)愛與溫暖的大家庭。綠色的 小房子，即代表了生機勃勃的 生命，又象征了美好的希望。 我們希望在這里的每一人，聽 到的都是美妙的聲音。幫助他 們建立新的希望！,主題選定,評分辦法,分數(shù),5 3 1,上級政策,常常提醒,偶爾告知,沒聽說過,可行性,高度可行,可行,不可行,迫切性,分秒必爭,明天再說,半年后再說,圈能力,能自行解決,

3、需一個部門配合,需多個部門配合,選題理由,噪聲也是危害健康的殺手！,主題選定,降低噪聲對病人身心健康的影響率。,衡量指標(biāo)：,監(jiān)測住院期間，噪聲對病人身心健康的影響率。,影響率=,監(jiān)測期間被噪聲影響的人數(shù),監(jiān)測期間被監(jiān)測的總?cè)藬?shù),降低噪聲對病人身心健康的影響率 選題理由,1,2,3,4,據(jù)有關(guān)文獻報道：噪聲也是危害健康的殺手,加強人文關(guān)懷，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),良好的住院環(huán)境可以促進病人的身心健康,護士還沒有重視噪聲對病人的危害有多大,參考指標(biāo),正常的聲音分貝值：70分貝 噪聲：70分貝美國環(huán)保署認定的人類能忍受（不產(chǎn)生聽力損失、睡眠障礙、焦慮、學(xué)習(xí)障礙等） 的最大噪音 一些聲音的分貝值：40-60

4、分貝：正常談話的聲音 85分貝：長期作用下會引起聽力損傷 104-107分貝：開始引起疼痛的聲音,備注： 代表開會： 代表實施: 代表計劃：,活動計劃進度表,現(xiàn)狀收集（一）,共調(diào)查100名在院患者， 其中對現(xiàn)有住院期間 病房內(nèi)外的聲音，不適 應(yīng)人數(shù)為85人，所 以影響率為85%。,影響患者健康調(diào)查表 床號： 姓名： 年齡： 住院號： 診斷： 您覺得噪聲對您的健康有影響嗎？ 有( ) 無 ( ) 那您覺得您能適應(yīng)這些噪聲嗎？ 適應(yīng)（ ） 不適應(yīng)（ ） 如果您認為有的話，請勾出您認為的原因。 ( )病人多 ( )護士說話聲大，影響休息 ( )煩躁病人不配合治療，躁動不安，叫喊聲大。 ( )夜間治療

5、多，治療不集中。 ( )危重病人多，搶救儀器多，報警音大。 ( )沒有及時處理呼叫器的呼叫，電話鈴音。 ( )陪護家屬多，交談聲大。 其它：,現(xiàn)狀收集（二）,儀器報警音 電話鈴聲 關(guān)門聲 移動桌椅聲 空調(diào) 治療護理操作 大聲交談 ,現(xiàn)狀收集（二）,改善前柏拉圖,現(xiàn)狀收集（四）,改善前餅圖,目標(biāo)設(shè)定,（一)目標(biāo)值設(shè)定： 現(xiàn)狀值：85% 目標(biāo)值：34% （二）設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力） =85%-（85%*0.82*0.74） =34%,目標(biāo)設(shè)定,降低50%,改善前后對比,原因分析,.,為 什 么 會產(chǎn)生噪聲,范規(guī),1,對策擬定,評價計分方式：優(yōu)：5分

6、，可：3分，差：1分。圈人數(shù)：8人。總分85以上為可行對策。,對策擬定,對策擬定,對策擬定,對策實施與檢討（一）,對策實施與檢討（二）,對策實施與檢討（三）,對策實施與檢討（四）,效果確認,目標(biāo)達成率,目標(biāo)達成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（30%-85%）/（34%-85%）*100% =107%,（一）有形成果,效果確認,改善前后成果比較,效果確認,進步率64%,進步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（30%-85%）/85%*100% =64%,改善前后柏拉圖比較,效果確認,由圈員8人評分，最高5分，最低1分，總分35分。,加油！,效果確認,繼續(xù) 加油 哦 *-*,（二）無形成果,無形成果雷達圖,標(biāo)準(zhǔn)化,1.學(xué)習(xí)掌握各種儀器的使用說明及規(guī)范操作。 2.定期組織培訓(xùn)，保證人人掌握操作技能 3.定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強規(guī)范化培訓(xùn)，提高科室人員素質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，提升護理品質(zhì)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。 4.新病人入院時，由管床護士與醫(yī)生溝通根據(jù)病情設(shè)置好監(jiān)護儀各項的報警值。