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1、內(nèi)科學各論疾病部分 眼眶脂肪肉瘤 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,別名:,眼眶脂母細胞瘤,眼眶脂肉瘤。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,身體部位:,頭部眼。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,科室:,眼科五官科。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,簡介:,脂肪肉瘤(liposarcoma)是脂肪性腫瘤的惡性代表,由不成熟的脂肪細胞組成,是脂母細胞的惡性腫物,是成人常見的軟組織肉瘤。在肌體內(nèi)脂肪聚集的部位,如腹部、腹膜后、臀部等部位多發(fā),眼眶內(nèi)罕見。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,病因:,眼眶脂肪肉瘤原因_由什么原因引起眼眶脂肪肉瘤 (一)發(fā)病原因 眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細胞而不

2、是成熟的脂肪細胞??赡軄碓从诮?jīng)歷脂母細胞分化的眼眶筋膜內(nèi)的一種細胞,對此種變異的刺激因素未明。外傷可能為誘發(fā)因素。 (二)發(fā)病機制 尚不十分清楚。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,癥狀及病史:,眼眶脂肪肉瘤癥狀_眼眶脂肪肉瘤有什么癥狀 脂肪肉瘤成年人多見,偶見于青少年。主要臨床表現(xiàn)是單側(cè)眼球突出(圖1),發(fā)展較快,根據(jù)原發(fā)部位可出現(xiàn)不同的癥狀。位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經(jīng),引起視力下降,眼底檢查可見視盤水腫或萎縮。腫瘤快速增長可致眼球運動障礙,眼球軸性突出或伴有,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,癥狀及病史:,移位。原發(fā)于眶前部的腫瘤,可于眶周觸及腫塊,質(zhì)軟,光滑可移動。 眼眶脂肪肉瘤的影像學具有

3、一定特征性,B型超聲檢查病變的邊界清楚,內(nèi)回聲較強,由于腫瘤生長迅速多有壞死腔,使回聲像在強回聲的基礎上又表現(xiàn)有透聲腔,從而出現(xiàn)病變內(nèi)部的強反射,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,癥狀及病史:,光團(圖2)。CDI可顯示彩色血流(圖3)。由于瘤體內(nèi)的壞死腔、纖維血管組織的存在,在CT顯像上表現(xiàn)為密度的不均勻,脂肪組織顯示為負CT值,而纖維血管組織、液化腔可顯示為正CT值,并可見骨破壞(圖4)。MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號區(qū)。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,癥狀及病史:,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,診斷:,眼眶脂肪肉瘤鑒別診斷_如何診斷眼眶脂肪肉瘤 根據(jù)臨床病史、眼部體征以及影像學表現(xiàn)

4、,可做出臨床的初步診斷,確切診斷需依靠病理組織學檢查。 X線平片對本病診斷價值不大。B超可顯示病變,但難以顯示近眶尖區(qū)的病變,也難以準確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對本病診斷價值有限。CT對本,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,診斷:,病診斷特異性好,但敏感性差,難以顯示病變內(nèi)小的脂肪灶,也難以準確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。MRI對本病的敏感性最佳,也可清楚準確顯示病變的范圍及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為術(shù)前提供可靠信息。CT和MRI聯(lián)合使用能夠提高本病的診斷的準確率。 影像學鑒別診斷包括: 皮樣囊腫:病變內(nèi),內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,診斷:,亦可見脂肪樣密度或信號,但多表現(xiàn)為眼眶外上象限肌錐外圓形、橢

5、圓形或半圓形腫塊,邊界清楚、銳利,鄰近眶壁受壓變薄,甚至病變突入顳窩; 脂肪瘤:病史長,臨床多表現(xiàn)為無痛性眼球突出,CT、MRI多表現(xiàn)為圓形腫塊,密度或信號與脂肪相同,邊界清楚,一般不侵犯眶壁骨質(zhì)。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,并發(fā)癥:,眼眶脂肪肉瘤并發(fā)癥_眼眶脂肪肉瘤有哪些并發(fā)癥 眼球突出及眼球運動障礙導致的暴露性角膜炎以及骨壁受壓破壞等。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,治療:,眼眶脂肪肉瘤治療方法_如何治療眼眶脂肪肉瘤 治療 眼眶脂肪肉瘤的治療,大多數(shù)專家認為對有清楚界限、惡性度低者可作適當?shù)氖中g(shù)切除。不完全的切除后常有復發(fā)。在較大的邊界不清楚的有較惡性細胞特征者,可考慮眶內(nèi)容摘除。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,預防:,眼眶脂肪肉瘤預防_眼眶脂肪肉瘤怎么調(diào)理 預后 因為大多數(shù)脂肪肉瘤具有黏液型,盡管能發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,它們傾向于有較好的預后。早期、廣闊的局部切除或眶內(nèi)容摘除可提供一個較好的治療機會。,內(nèi)科學疾病部分:眼眶脂肪肉瘤,有關(guān)癥狀:,眶靜脈回流障礙、眼球不能隨意動、眼球突出、眶靜脈回流障礙、眼球不能隨意動、眼球突出、視力障礙、偏盲、眼球偏斜、眼眶疼痛。,內(nèi)科學疾病部

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