1、玻尿酸,1,玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，英文名Hyaluronic Acid (簡稱HA)，是天然形成的一種線性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺。 它廣泛分布于哺乳動物和人體內(nèi)的皮膚、玻璃體、房水、滑膜液、胎盤等結(jié)締組織的細胞外基質(zhì)中，沒有種族和組織特異性，因此，純玻尿酸是沒有免疫原性的。健康成人血液中的玻尿酸含量為10-100mmol/L，血清中的含量平均為30-44mg/L。 玻尿酸生理學(xué)特性是由玻尿酸的大分子量和親水性決定的。它是真皮層細胞外基質(zhì)中分子量(5萬)及數(shù)量多的糖胺多糖。玻尿酸中的雙糖單位由于表面呈負電荷，具有非常強的親水性，能夠結(jié)合大量的水分子，它有很強的保持

2、水分的作用，能保持細胞間合適的濕潤環(huán)境，是天然保濕因子。,2,玻尿酸的作用,人體中的玻尿酸主要存在于皮膚中，真皮的組成成分包括由富含玻尿酸的細胞外液中膠原和彈力蛋白所構(gòu)成的基質(zhì)。 皮膚中的玻尿酸可以幫助皮膚耐受壓力，保護皮下組織免受損傷。玻尿酸也具有潤滑的作用，使得皮膚在骨骼和關(guān)節(jié)活動時適時地改變形狀和體積。 皮膚和體內(nèi)的內(nèi)源性玻尿酸的分布情況是不停變化的。隨著年齡的增長，玻尿酸減少，相應(yīng)地玻尿酸結(jié)合水分子能力降低都會導(dǎo)致皮膚容積減少，產(chǎn)生皺紋以及皮膚干裂。,3,玻尿酸的用途,主要有三種功能： 1、除皺，針對隨著歲月流逝出現(xiàn)在臉上的淚溝、法令紋等都有明顯治療效果 2、填充，包括隆鼻、墊下巴、豐

3、太陽穴、豐額、豐面頰等方面，具有塑形效果 3、突出，突出自身個性點，如打唇珠、豐蘋果肌、臥蠶再造等,4,注射玻尿酸后護理,1、在注射玻尿酸后的24小時內(nèi)，為了讓形狀固定，要避免接觸注射的區(qū)域。 2、注射后可以冰敷注射部位15分鐘，以減輕腫脹和不適感。 3、玻尿酸注射后7 天內(nèi)不可強烈日曬、熏蒸或到極冷的地方。 4、短時間之內(nèi)要避免做劇烈運動。 5、玻尿酸注射后數(shù)日內(nèi)不要服用阿斯匹林等抗凝血藥物。 6、玻尿酸注射后局部 2-3 周內(nèi)有硬塊感，但很快會柔軟。,5,不同品牌的玻尿酸最適合填充的部位卻各有不同，瑞藍、伊婉主要針對法令紋、淚溝等凹陷部位，在塑形方面稍有欠缺，如果你想通過玻尿酸去除靜態(tài)皺紋

4、或填補臥蠶、太陽穴，可以考慮這兩款中的一款。 韓國的艾莉薇分子較大，比較適合用來塑形，如果你想隆鼻、墊下巴，就可以選擇艾莉薇。 而臺灣的法思麗屬于中大型分子玻尿酸，不僅可以填補臉頰、額頭等較柔軟部位，也有很好地塑形效果，如果你想隆鼻、隆下巴、豐蘋果肌、豐臉頰等，它就是比較好的選擇。,6,進口的透明質(zhì)酸有：瑞藍2號、伊婉、艾莉薇、喬雅登4個品牌。 國產(chǎn)的透明質(zhì)酸有：潤百顏、海薇、舒顏、逸美、寶尼達、愛芙萊、法思麗、欣菲聆8個品牌,7,瑞藍Restylane,規(guī)格：1ml生產(chǎn)商：瑞典Q-MedAB國內(nèi)認證版本：瑞藍2號（硬度介于海外版瑞藍II號與瑞藍III號之間）。應(yīng)用范圍：填充皮膚表面皺紋、鼻唇

5、溝、淚溝及嘴唇。 于2008年12月通過中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局CFDA批準，是最早通過核準使用的國外玻尿酸品牌，屬于小分子顆粒型玻尿酸，被批準應(yīng)用于填充皮膚表面皺紋，以及淚溝、嘴唇等淺表填充，效果維持時間為6個月左右，為純玻尿酸。,8,瑞藍Restylane,在查詢國家藥監(jiān)局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫時，偶然發(fā)現(xiàn)注冊證已于2008年12月15日截止的瑞藍2再次獲得續(xù)批，求美者可以放心試用；其重新獲批日期為2014年1月28日，注冊證為國食藥監(jiān)械（進）字2014第3640872號，產(chǎn)品適用范圍跟以前一樣，還是只能用于面部真皮組織中層填充以糾正鼻唇溝皺紋。不過，在實際操作過程中，醫(yī)生還會拿它用于隆鼻、豐唇

6、等面部塑型。,9,2011年3月法國高德美公司（Galderma）完成對瑞典Q-Med公司二級市場收購兼并。高德美公司的交聯(lián)透明質(zhì)酸皮膚填充劑Emerve系列采用了Optimal Balance Technology技術(shù)。 2010年3月-2011年2月Emerve系列在美國開展面部年輕化臨床研究。,10,11,喬雅登Juvderm,規(guī)格：0.8ml/支，2支每盒 生產(chǎn)商：美國艾爾建公司 國內(nèi)認證版本：雅致（Ultra）與極致（Ultra Plus） 應(yīng)用范圍：雅致用于軟組織填充（蘋果肌、太陽穴），極致用于塑形填充（鼻梁、下巴）。,12,喬雅登Juvderm,喬亞登是典型的單相玻尿酸（100%

7、交聯(lián)玻尿酸，無潤滑作用的游離玻尿酸），吸水現(xiàn)象較為嚴重，建議打鼻子不要超過1ml的劑量。喬亞登含有麻藥成分，打起來不會有明顯的疼痛感。 2015年5月29日獲得CFDA認證進入中國市場。,13,14,伊婉YVOIRE,伊婉也稱怡荷（韓國名稱），于2013年7月通過國家藥監(jiān)局審批進入我國的韓國純玻尿酸。 規(guī)格：1ml/支，1.5ml*2支生產(chǎn)商：LG生命科學(xué)(韓國）國內(nèi)認證版本：YVOIREClassic（綠色），YVOIREVolumes（紫色）應(yīng)用范圍：綠色用于去皺、軟組織填充，紫色用于塑形。,15,伊婉YVOIRE,伊婉玻尿酸在韓國是一個系列，包括YVOIRE Hydro、YVOIRE C

8、lassic、YVOIRE Volume三個型號，用于修復(fù)面部皺紋及褶皺。其中，YVOIRE Hydro用于表皮注射，YVOIRE Classic注射層次為真皮中層，YVOIRE Volume注射層次為真皮深層。引入國內(nèi)市場的為YVOIRE Classic、YVOIRE Volume這兩個型號，一支1ML。,16,伊婉YVOIRE,伊婉綠色硬度相當于瑞藍2號，組織相容性同樣很好，可以說是超值版的瑞藍2號。 于2013年7月獲得CFDA認證進入中國市場，獲得認證型號為YVOIRE Classic，注射層次為真皮中層，用于改善眉間和眼部周圍的凹陷、靜態(tài)皺紋，還常用于臥蠶以及豐唇手術(shù)，維效時間在6個

9、月，為純玻尿酸。,17,18,艾莉薇Elravie,規(guī)格：1ml 生產(chǎn)商：Humedix Co.,Ltd.(韓國） 國內(nèi)認證版本：Deep Line plus，為交聯(lián)型，交聯(lián)劑為BDDE 注：艾莉薇的Light（小分子）和Ultra Volume（大分子）在國內(nèi)沒有證。 應(yīng)用范圍：軟組織填充與塑形，塑形效果較好，維持時間也較長。,19,艾莉薇Elravie,艾莉薇和喬亞登一樣，也是單相玻尿酸，它的性能和喬亞登類似?？梢援斪鞒蛋娴膯虂喌恰?批準日期為2015年1月26日! 屬于大分子玻尿酸，適用于填充鼻子、下巴等，是艾莉薇玻尿酸中粘彈性最好的，所以飽滿感和維持力很強。,20,21,潤百顏BIO

10、HYALUX,規(guī)格：黑金裝1.5ml、2.0ml，白紫裝0.5ml、1.0ml生產(chǎn)商：華熙福瑞達生物醫(yī)藥有限公司（中國）硬度：偏硬應(yīng)用范圍：小分子用于水光注射，大分子質(zhì)地偏硬，用于鼻梁、下巴塑形填充的效果很好。,22,潤百顏BIOHYALUX,潤百顏小分子玻尿酸打水光的效果很好，維持時間較久。目前國內(nèi)打水光有證的玻尿酸只有這一款。 潤百顏與2012年7月17日獲得CFDA批準，用于美容整形的國產(chǎn)純透明質(zhì)酸填充劑，Luna主要用于面部中度皺紋，而Sola用于面部輪廓塑形，維效時長在6個月左右。 該產(chǎn)品可用于糾正中重度鼻唇部皺紋，維持時間為6-12個月。不過，潤百顏所呈現(xiàn)的改善效果及效果維持時間與

11、注射部位組織結(jié)構(gòu)特點、組織張力、注射深度以及注射技術(shù)，以及患者的年齡和生活習(xí)慣等密切相關(guān)。,23,24,舒顏ThroughYoung,規(guī)格：0.5ml、1ml生產(chǎn)商：北京蒙博潤生物科技有限公司（中國）硬度：中等應(yīng)用范圍：用于真皮中層至深層填充、矯正中重度鼻唇溝等。 2014年2月25日通過國家藥監(jiān)局審批的注射美容玻尿酸。,25,26,海薇Matrifill,規(guī)格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.25ml、1.5ml生產(chǎn)商：上海昊海生物科技股份有限公司（中國）硬度：偏軟應(yīng)用范圍：小分子除皺，中分子與大分子用于軟組織填充、面部塑形。,27,海薇Matrifill,海薇是一款比較經(jīng)濟的玻尿

12、酸，它的質(zhì)地像沙子一樣，出現(xiàn)紅腫的幾率很低、很安全?？梢园押＾碑斪魇浅蛋娴娜鹚{2號。海薇的質(zhì)地較軟，鼻梁塑形的效果相對較差，吸收速度也很快，維持時間短。 海薇于2013年9月獲得CFDA準產(chǎn)審批，是以微生物發(fā)酵法制備的透明質(zhì)酸鈉作為原料，經(jīng)過化學(xué)交聯(lián)反應(yīng)后，溶脹于生理平衡液中形成的無色、透明、粘稠的凝膠。海薇可用于面部真皮組織中層至深層注射，以糾正中重度鼻唇部凹陷，維效時長6個月。,28,29,法思麗FACILLE(海德密絲）,規(guī)格：1ml 生產(chǎn)商：科妍生物科技股份有限公司（臺灣） 硬度：中等偏硬 應(yīng)用范圍：軟組織填充、面部塑形。,30,法思麗FACILLE(海德密絲）,據(jù)說法思麗的塑形效果

13、很好、維持時間較長。法國還有一款名稱類似的玻尿酸叫絲麗，被潤百顏的公司代理銷售，今年有望上市。 于2014年4月獲得CFDA認證進入中國市場。由陜西尚科醫(yī)療器械有限公司代理銷售。同時，因其屬于中大型分子，注射層次為真皮深層，因此它不僅能除皺，更能塑造立體五官，純玻尿酸，維持時間在6-8個月。,31,法思麗FACILLE(海德密絲）,海德密絲4個型號中的Blink和Kiss根據(jù)治療部位的不同，海德密絲玻尿酸分為4個型號，按分子大小依次為Hya-Dermis Blink、Hya-Dermis Kiss、Hya-Dermis Smile、Hya-Dermis Chic(1.0ml和2.0ml)。 B

14、link可用于臉部組織填充之用，矯正皮膚淺層細紋，但必須注入皮膚真皮層的表層。 Kiss則可填平法令紋，但須注入皮膚真皮層中層。 Smile則主要用于重建臉部輪廓、矯正皺褶及豐唇，只是要注入真皮層的深層至皮下組織的表層。 Chic可用于重建臉部輪廓，如豐臉頰、隆下巴。依據(jù)不同的治療部位，注射的深淺程度各異，從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可。,32,法思麗FACILLE(海德密絲）,海德密絲4個型號中的Smile和Chic有研究發(fā)現(xiàn)，海德密絲運用專利交聯(lián)技術(shù)，使其效果更持久、塑型更立體、術(shù)后觸感自然，更不會發(fā)生常見的“位移”事件。如此看來，海德密絲跟瑞藍2、伊婉兩品牌的競爭會日趨激烈的，而到底“

15、鹿死誰手”尚未可知。,33,34,愛芙萊Ifresh,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml 生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司 特點：含有0.3%利多卡因（麻醉成分），注射時無明顯痛感。 硬度：中等偏硬 應(yīng)用范圍：1.0ml用于面部塑形，0.5ml用于軟組織填充。,35,愛芙萊Ifresh,據(jù)廠商介紹：愛芙萊是一款單相玻尿酸（100%全交聯(lián)的透明質(zhì)酸），它在體內(nèi)維持時間較長、塑形后穩(wěn)定性更強、不易變形。,36,37,寶尼達Bonita,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司藥監(jiān)局審批名稱：醫(yī)用含聚乙烯醇微球的透明質(zhì)酸鈉-羥丙基甲基

16、纖維素凝膠特點：是國內(nèi)審批唯一一款“長效玻尿酸”，維持時間可達5-10年。寶尼達并非純玻尿酸：它含有80%玻尿酸凝膠、20%PVA微球。,38,寶尼達Bonita,據(jù)廠商介紹，寶尼達所含的PVA微球可在注射3個月后，刺激人體膠原再生，PVA被自體組織固定，產(chǎn)生穩(wěn)定而長效的效果。PVA本身具有一定的硬度，從而彌補由于骨性缺失引起的面部組織塌陷和凹陷，增加面部立體輪廓感（注射后不會出現(xiàn)組織下垂）。 不過值得注意的是，越是維持時間長久的注射材料，越應(yīng)該謹慎：找尋合資質(zhì)、注射該產(chǎn)品經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，并在填充前告知醫(yī)生整形史、過敏史、疾病史。,39,寶尼達Bonita,寶尼達于2012年10月獲得中國國家

17、藥監(jiān)局CFDA的批準，用于皮膚真皮深層及皮下淺層之間的注射填充。寶尼達的有效成分會刺激皮膚自身產(chǎn)生新的膠原，能起到對皺紋和凹陷長期填充的作用。 寶尼達主要用于皮膚真皮層及皮下淺層之間的注射填充，因為其中含有微球和纖維素，所以不可完全降解，維持時間長達5-10年。,40,41,逸美EME,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml 生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司 藥監(jiān)局審批名稱：醫(yī)用羥丙基甲基纖維素-透明質(zhì)酸鈉溶液 硬度：各種硬度均有 特點：EME與其它產(chǎn)生的區(qū)別是：它的交聯(lián)劑是羥丙基甲基纖維素（又被稱為物理交聯(lián)），羥丙基甲基纖維素是一種多糖，也是藥物緩蝕劑、人工淚液的成分，可被人

18、體自由基降解代謝，因而具備抗氧化的作用。,42,逸美EME,型號與應(yīng)用范圍：EME2.0：塑形效果強、不易移位、維持時間最長。適合鼻梁、下巴、太陽穴填充。loveII：穩(wěn)定性好、維持時間較長。適合鼻梁、下巴、太陽穴、蘋果肌填充和面頰提升。Nature：延展性好。適合淚溝、鼻唇溝、豐唇填充和去皺。vigor：對膚質(zhì)改善作用明顯。適合去皺、填充淚溝、上瞼凹陷和面部補水。,43,逸美EME,逸美EME于2013獲中國食品藥品監(jiān)督管理局CFDA正式批準上市，非純玻尿酸，其中含有纖維素，所以維持時間更長，大概在12-14個月，目前有4種型號，分別作用于不同部位。,44,45,欣菲聆/馨菲樂Singfil

19、ler,規(guī)格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、3.0ml 生產(chǎn)商：杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司 硬度：未知,46,欣菲聆/馨菲樂Singfiller,Singfiller是2015年7月新審批的一種玻尿酸，目前網(wǎng)上關(guān)于它的信息不多。它的海外版有五個系列：1.Fineline（1ml/2ml，針對細小皺紋，是淺表皮膚填充劑2.Derm（1ml/2ml適合深度皺紋和豐唇）3.DermDeep（1ml，適合深度皺紋、鼻唇溝和面部塑形）4.Deeper（2ml，適合面部塑形）5.Sub-Q（2ml，適合胸部塑形）,47,48,寶尼達與逸美屬于非純玻尿酸，雖然維效時間長，但含有不可被降解的成分，因此選擇的美女要慎重。 一般來講，進口和臺灣品牌的玻尿