混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井995102M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位995102M工程量25M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283028342820中284028252842左下284428172832上282928282836中281828372842凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228162833100左281328232810中284528102841頂右283428182820凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416421633100壁厚45030最小處430444438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處746表面平整度10最大處355預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月24日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月24日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井102104M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位102104M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281128182810中281828242818左下282728142824上283428212817中284628102819凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283528502830100左282828212824中284628342820頂右281628152827凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416171616100壁厚45030最小處434457416100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處1098表面平整度10最大處786預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月25日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月25日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井104106M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位104106M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283228322827中281828212818左下284028152824上284228222828中281828242816凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283228182837100左283128242815中282828122827頂右283428132826凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161916241634100壁厚45030最小處415434438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處111012表面平整度10最大處877預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月26日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月26日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井106108M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位106108M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上282228272818中282728462837左下283428342818上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處418424418100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月27日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月27日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井108110M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位108110M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281228222828中282328262827左下282428142828上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處468454468100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月28日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月28日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井110112M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位110112M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283028342820中284028252842左下284428172832上282928282836中281828372842凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228162833100左281328232810中284528102841頂右283428182820凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416421633100壁厚45030最小處430444438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處746表面平整度10最大處355預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月29日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月29日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井112114M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位112114M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281128182810中281828242818左下282728142824上283428212817中284628102819凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283528502830100左282828212824中284628342820頂右281628152827凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416171616100壁厚45030最小處434457416100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處1098表面平整度10最大處786預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月30日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月30日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井114116M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位114116M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283228322827中281828212818左下284028152824上284228222828中281828242816凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283228182837100左283128242815中282828122827頂右283428132826凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161916241634100壁厚45030最小處415434438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處111012表面平整度10最大處877預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年8月31日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年8月31日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井116118M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位116118M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上282228272818中282728462837左下283428342818上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處418424418100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月1日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月1日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井118120M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位118120M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281228222828中282328262827左下282428142828上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處468454468100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月2日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月2日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井120122M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位120122M工程量25M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283028342820中284028252842左下284428172832上282928282836中281828372842凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228162833100左281328232810中284528102841頂右283428182820凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416421633100壁厚45030最小處430444438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處746表面平整度10最大處355預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月3日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月3日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井122124M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位122124M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281128182810中281828242818左下282728142824上283428212817中284628102819凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283528502830100左282828212824中284628342820頂右281628152827凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416171616100壁厚45030最小處434457416100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處1098表面平整度10最大處786預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月4日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月4日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井124126M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位124126M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283228322827中281828212818左下284028152824上284228222828中281828242816凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283228182837100左283128242815中282828122827頂右283428132826凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161916241634100壁厚45030最小處415434438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處111012表面平整度10最大處877預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月5日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月5日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井126128M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位126128M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上282228272818中282728462837左下283428342818上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處418424418100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月6日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月6日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井128130M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位128130M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281228222828中282328262827左下282428142828上283728232838中283128192821凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228242816100左282128162808中281528272809頂右283128182807凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161816141608100壁厚45030最小處468454468100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處8910表面平整度10最大處875預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月7日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月7日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井130132M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位130132M工程量25M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283028342820中284028252842左下284428172832上282928282836中281828372842凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下281228162833100左281328232810中284528102841頂右283428182820凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416421633100壁厚45030最小處430444438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處746表面平整度10最大處355預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月8日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月8日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井132134M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位132134M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上281128182810中281828242818左下282728142824上283428212817中284628102819凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283528502830100左282828212824中284628342820頂右281628152827凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中163416171616100壁厚45030最小處434457416100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處1098表面平整度10最大處786預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月9日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月9日混凝土支護分項工程施工報驗表工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井編號致寧夏平通安工程咨詢有限公司（監(jiān)理部）我方已完成新回風(fēng)斜井134136M混凝土支護的施工，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。附件名稱頁數(shù)1質(zhì)量控制資料匯總表頁2隱蔽工程檢查記錄表頁3預(yù)檢記錄頁4施工記錄頁5施工試驗記錄頁6分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁7分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁8承包人（全稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理部意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日總監(jiān)理工程師（簽名）監(jiān)理部（全稱及蓋章）日期年月日混凝土支護分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱寧夏發(fā)電集團王洼煤業(yè)公司王洼煤礦改擴建新回風(fēng)斜井部位134136M工程量20M檢驗項目質(zhì)量情況評定情況水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格配比原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求合格混凝土強度必須符合設(shè)計要求符合要求合格防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定符合要求合格檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目設(shè)計值合格標準測點部位12345合格率上283228322827中281828212818左下284028152824上284228222828中281828242816凈寬（中線至任一幫距離）2800050右下283228182837100左283128242815中282828122827頂右283428132826凈高（腰線至頂、底板距離）2800/1600050底中161916241634100壁厚45030最小處415434438100無明顯裂縫無無無蜂窩、孔洞、漏筋表面質(zhì)量2處000100空幫空頂主控項目壁厚充填無明顯無空幫空頂無空幫空頂無空幫空頂100檢查點檢查（抽查）記錄檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位12345合格率接茬15最大處111012表面平整度10最大處877預(yù)埋件偏移20預(yù)留巷標高20梁窩間距一般項目梁窩中心線偏移100施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人（簽字）2012年9月10日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）2012年9月10日混凝