2017 鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃 為進一步加強我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作，有效地控制國家免疫規(guī)劃疫苗針對預(yù)防疾病流行暴發(fā)。全面貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種工作規(guī)范、省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強國家免疫規(guī)劃工作的通知 (黔府辦發(fā) 2016 90 號 )、夯實全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作，確保我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)，切實保障人民群眾身體健康和生命安全?，F(xiàn)結(jié)合本鎮(zhèn)實際，制定本工作方案。 一、組織管理 (一 )加強兒童預(yù)防接種信息化管理工作 免疫規(guī)劃疫苗接種工作是兒童健康的 最基本的保障，是預(yù)防、控制、消滅可預(yù)防傳染病的有效措施。 免疫規(guī)劃是具有長期性、艱巨性、科學(xué)性的一項工作，是預(yù)防傳染病最有效的措施。為了貫徹 “預(yù)防為主 ”的方針，進一步落實傳染病防治法及其實施辦法、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種工作規(guī)范及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)規(guī)范等，以達到控制消除免疫針對性傳染病的發(fā)生，保障人民群眾身體健康，特制定以下工作方案。 工作指標(biāo) 證率：全鎮(zhèn) 12 月齡兒童建卡、建證率均要求達100%，包括流動人口等特殊人群兒童。 ：以村為單位 12 月齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達 95%以上，全程合格接種率達 95%以上。 保首針 24小時及時接種率達 90%以上。 麻疹發(fā)病率控制在 1/10 萬以下 ;白喉發(fā)病率控制在 0 萬以下，百日咳控制在 0 萬以下，保持無新生兒破傷風(fēng)狀態(tài) ;控制風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、流腦、乙腦等疫苗針對傳染病的暴發(fā)疫情，防止發(fā)生大范圍流行導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。 善兒童接種個案信息錄入，上傳率達 100%。 確率：各種報表應(yīng)按上級規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)確、及時上報，及時率、準(zhǔn)確率達 100%。 學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗率達 100%以上，補種率達 95%以上。 種率達 95%以上。 測，及時發(fā)現(xiàn)和處理 件，避免引起不良社會影響。 對策與措施 貫徹 “預(yù)防為主 ”的方針，大力開展免疫規(guī)劃工作，控制和消除疫苗針對傳染病的發(fā)生與流行，保障我鎮(zhèn)人民身體健康。 一、加強預(yù)防保健隊伍建設(shè)：利用各級政府加大對公共衛(wèi)生投入契機，按照基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目規(guī)范及區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控工作計劃要求加強預(yù)防保健隊伍建設(shè)。年內(nèi)至少舉辦一期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班，同時通過不定期的防保人員工作例會，以不斷提高防疫人員的業(yè)務(wù)理論水平，提高免疫規(guī)劃工作能力與工作質(zhì)量。同時加強與村醫(yī)的溝通與聯(lián)系，提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。 二、免疫規(guī)劃工作制度化、規(guī)范化：繼續(xù)組織實施擴大國家免疫規(guī)劃實施方案，保持國家免疫規(guī)劃疫苗高水平接種。不斷健全規(guī)范化預(yù)防接種門診工作制度，保證每個街日的接種日，不斷提高接種質(zhì)量和接種率，確保安全注射及疫苗效價。 三、通過各種渠道提高兒童的建證、建卡率、單苗及全 程接種率、提高疫苗接種質(zhì)量。 四、嚴格執(zhí)行疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種工作規(guī)范等，開展各種疫苗預(yù)防接種工作，降低我鎮(zhèn)各種傳染病發(fā)病率。同時針對不同傳染病流行季節(jié)、易感人群開展各類疫苗接種工作，按照上級部署認真完成一類疫苗的查漏補種工作。 五、強化冷鏈系統(tǒng)和疫苗管理。冷鏈系統(tǒng)按每天要進行常規(guī)溫度監(jiān)測，做好記錄，確保疫苗在有效貯藏溫度下使用 ;疫苗出入庫管理健全相關(guān)賬目與登記，保持疫苗出入庫數(shù)據(jù)相符，做到日清月結(jié)，確保帳目清、數(shù)字準(zhǔn)，記錄完整。 六、大力開展宣傳工作：利用 4 月 25 日免疫 規(guī)劃宣傳日等契機對轄區(qū)居民進行免疫規(guī)劃相關(guān)知識宣傳，提高群眾對預(yù)防接種重要性的認識。 七、做好疫苗針對性傳染病的監(jiān)測。發(fā)現(xiàn) 例、疑似麻疹病例、疑似白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)等疫苗針對性傳染病時及時用紙質(zhì)和電話報告區(qū)疾控中心。 八、認真執(zhí)行流動人口兒童預(yù)防接種管理辦法，落實入托入學(xué)兒童查驗證制度，加大宣傳，最大限度爭取家長配合，加強流動人口、計劃外生育兒童出入的信息交流，對特殊兒童開展主動搜索，不斷提高流動兒童接種率。 九、加強對產(chǎn)科新生兒出生 24 小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗工作督導(dǎo)落實，提高 乙肝疫苗首針接種及時率。 十、加強薄弱村屯的甄別管理，消除免疫薄弱區(qū)域和環(huán)節(jié)。2017 年確定石社、吉塘村為免疫規(guī)劃工作薄弱村屯，對薄弱村屯要進行重點跟蹤督查、指導(dǎo)整改。 十一、認真及時完成上級下達的其它各項工作任務(wù)。 2 2017 年我縣將堅持提高疫苗接種覆蓋率與規(guī)范接種質(zhì)量并舉的理念，認真執(zhí)行傳染病防治法、預(yù)防接種工作規(guī)范、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、異常反應(yīng)鑒定辦法等法律法規(guī) ,推進國務(wù)院 “十三五 ”規(guī)劃、新預(yù)防接種工作規(guī)范、衛(wèi)生部有關(guān) 預(yù)防接種的新政策的落實，繼續(xù)以維持無脊髓灰質(zhì)炎、消除麻疹、控制乙肝和乙腦等重大傳染病防控為工作核心 ;加強能力建設(shè)，進一步落實擴大國家免疫規(guī)劃、規(guī)范接種行為、維持高水平接種率和低水平接種脫漏率、加強重大疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測與處置效率、推進預(yù)防接種信息管理，推進全縣免疫規(guī)劃工作的全面發(fā)展。 一、工作目標(biāo)與指標(biāo) (一 )以鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為單位，各單苗的接種率保持在 90%以上 ;各醫(yī)院產(chǎn)科新生兒童卡介苗、乙肝苗接種率 98%以上，乙肝首針及時接種率 95%以上 ;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗基礎(chǔ) 免疫 12 月齡合格接種率和 A 群流腦疫苗基礎(chǔ)免疫 18 月齡、甲肝基礎(chǔ)免疫 24 月齡合格接種率保持在90%以上 ;含麻疹成分疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種率均達 95%以上，首劑 8 月齡及時接種率達到 90%以上 ;建證率、建卡率達98%以上。 (二 )以鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為單位，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、含麻疹類疫苗強化免疫接種率或查漏補種率在 95%以上。 (三 )針對疾病發(fā)病率：不發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例 ;麻疹發(fā)病率降至 1/100 萬以下 ;5 歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下 ;乙腦發(fā)病率 0 萬 ;流腦發(fā)病率 2/10 萬 ;白喉發(fā) 病率0萬 ;百日咳發(fā)病率 5/10萬 ;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率 1/1000活產(chǎn)兒。 (四 )全縣 15歲以下兒童非脊灰 ;以鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為單位，麻疹監(jiān)測、 測指標(biāo)到達國家方案要求。 (五 )以鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為單位，兒童預(yù)防接種客戶端軟件使用率達 100%， 2012 年以后出生兒童接種個案信息錄入客戶端軟件率達 95%以上，重卡率低于 5%。 (六 )幼兒園、小學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗率達 100%，補證率、補種率 90%以上。 二、工作內(nèi)容 (一 )鞏固免疫規(guī)劃基礎(chǔ)性工作 ,保持高水平的疫苗接種率。 固以免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率和合格接種率為中心的預(yù)防接種服務(wù)，健全預(yù)防接種卡建立與使用制度，拓寬建卡途徑，加強免疫規(guī)劃系統(tǒng)的網(wǎng)底建設(shè)，提高獲得醫(yī)院新出生兒童信息全面性，注重與受種家長的溝通工作，確保接種信息傳遞渠道暢通。 期開展免疫規(guī)劃督導(dǎo)和摸底工作，及時發(fā)現(xiàn)薄弱單位或薄弱人群，做好預(yù)防接種工作 ;開展免疫規(guī)劃評估，并針對影響疫苗接種工作的問題，及時采取有效措施整改。 動配合教育部門做好幼托機構(gòu)、學(xué)校兒童預(yù)防接種證查驗培訓(xùn)和督導(dǎo)工作，指導(dǎo)督促轄區(qū)各接種點對無證、漏種的兒童及時給予補證和補種。確保做到： (1)建立并及時更新轄區(qū)托幼機構(gòu)、小學(xué)校數(shù)、聯(lián)系人 ;入托、入學(xué)兒童生數(shù)等數(shù)據(jù)資料 ; (2)每年 6 月始對轄區(qū)當(dāng)年入托、入學(xué)適齡兒童開展各苗查漏、造冊 (附表 4)并組織補種 ; (3)加強與轄區(qū)學(xué)校聯(lián)系，取得支持配合，提高查證 /補種率，查驗補種率達到 90%以上 ; (4)匯總收集轄區(qū)各校查證報表并按時上報。 地應(yīng)結(jié)合 國預(yù)防接種宣傳日，在 3份開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種活動。將根據(jù)省級統(tǒng)一部署，按照即將出臺的國家級脊灰、麻疹等防控有關(guān)規(guī)劃要求和風(fēng)險評估，適時開展強化免疫或查漏補種工作。 (二 )維持無脊灰，消除麻疹，強化免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的監(jiān)測和處置 ,維持低發(fā)病水平。 地應(yīng)定期開展 例主動搜索，提高監(jiān)測與處置水平，防止病例傳播和循環(huán)。及時進行 例隨訪工作。 政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，多部門密切合作，全社會共同參與，通過提高人群麻疹疫苗接種率，加強麻疹監(jiān)測 ，及時處理暴發(fā)疫情等策略和措施，將麻疹的發(fā)病率控制在 1/100萬以下 ,實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。按照麻疹監(jiān)測方案要求，進一步明確和統(tǒng)一疑似麻疹病例定義，提高麻疹監(jiān)測敏感性，將風(fēng)疹等疑似麻疹病例納入監(jiān)測系統(tǒng)，做好麻疹監(jiān)測工作，確保麻疹排除報告發(fā)病率達到 1/5 萬以上。 一步提高乙肝疫苗首針及時接種率和乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白及時接種率，同時提倡乙肝表面抗原陽性母親分娩的新生兒注射10 20肝疫苗，提倡乙肝 e 抗原陽性或高乙肝病毒 射乙肝高效免疫球蛋白 200現(xiàn) 5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至 1%以下的目標(biāo) ;落實乙肝監(jiān)測技術(shù)方案，執(zhí)行 2008 年乙肝病例分類診斷國標(biāo)( 日咳等疫苗針對疾病的監(jiān)測和應(yīng)急處置。各地應(yīng)嚴格按監(jiān)測方案要求開展乙腦、流腦監(jiān)測工作，及時調(diào)查病例，做好標(biāo)本采集、運送等工作，落實疫點處置、切斷傳播途徑、應(yīng)急接種等措施，防止疫情擴散蔓延 ;各地應(yīng)做好百日咳、白喉疫情暴發(fā)時的處置工作。 (三 )加強免疫規(guī)劃管理，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。 是嚴格 接種信息內(nèi)卡管理。確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診有一個以上熟悉信息化的人員。按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求做好核查和刪除管理，接種單位應(yīng)至少每季度對轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種卡進行一次核查和整理，在接種客戶端軟件里對兒童的 “在冊情況 ”進行修改，除重卡外不得刪除兒童接種信息卡，對脫漏兒童及時補種，對外出兒童應(yīng)進行流向注釋。二是提高接種數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確性、完整性，每次兒童接種均需優(yōu)先記錄到信息內(nèi)卡，做到疫苗用量和信息內(nèi)卡接種數(shù)基本吻合。各接種單位應(yīng)保證政務(wù)外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)開通，確保接種單位數(shù)據(jù)接種錄入后立即上傳。接種單位應(yīng)充分利用接種門診日， 對前來接種兒童的信息逐項核對準(zhǔn)確、補充完整，特別是 2012 年以后出生兒童的家長電話號碼和社會保障卡應(yīng)及時補充完整，對接種信息應(yīng)及時錄入和上傳。各接種單位對新出生兒童接種應(yīng)使用社保卡進行刷卡，明確本點含社會保障卡使用在內(nèi)的接種流程。三是加強疫苗接種信息安全管理。各地應(yīng)建立健全疫苗接種信息安全管理制度。居民健康信息系統(tǒng)免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)使用人員未經(jīng)省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄漏系統(tǒng)操作賬號和密碼。兒童預(yù)防接種個案信息未經(jīng)兒童監(jiān)護人同意，不得向其他人員提供 ;其他政府部門和機構(gòu)查詢預(yù)防接種信息資料，應(yīng)經(jīng)省 級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，根據(jù)出具的證明材料確定查詢范圍，并做好查詢記錄和簽字。四是加快短信信息預(yù)約接種功能使用，提高短信預(yù)約通知的質(zhì)量。五是協(xié)助落實產(chǎn)科新生兒接種模塊在有產(chǎn)科的醫(yī)院的使用。 (1)按照福建省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)方案的要求，進一步加強規(guī)范化接種門診的建設(shè)及整改工作。 (2)做好一二類疫苗接種告知簽字、接種記錄要求完整 (時間、批號、接種人員簽字 )、并對漏種兒童進行多形式催種。 (1)冰箱內(nèi)溫度計放置規(guī)范，每日分上、下午兩次 記錄冰箱溫度及運轉(zhuǎn)情況 ;冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)報告完整。 (2)疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有 12空隙，并按品名和效期分類擺放標(biāo)識清楚 ;不放置非生物制品物品或過期生物制品。 (3)一、二類疫苗及注射器出入庫規(guī)范登記 ,并每月一查，做到帳苗相符，并與接種人數(shù)進行核對，要求接種人次數(shù) 一類疫苗的使用數(shù) *每支疫苗人份數(shù) 疫苗損耗系數(shù) ; (4)認真做好 2017 年的 12 次月需求計劃及 2014 年疫苗年度計劃，并及時上報。 (5)每旬認真做好疫苗盤點，并按時上報一類疫苗庫存量旬報表，做到數(shù)字準(zhǔn) 確、帳苗相符。 (6)嚴格控制好疫苗庫存量，原則上，鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )接種單位庫存量不得大于一個月的使用量。 (四 )健全異常反應(yīng)監(jiān)測、處置機制。 防接種工作規(guī)范要求進行診斷、治療、處置 ;病例個案調(diào)查率達 100%，填寫 案調(diào)查表并及時上報。 測，實行旬常規(guī)報告 (包括 “零報告 ”)。 三、保障措施 (一 ) 提高認識，明確責(zé)任，全面落實各項措施。實施免疫規(guī)劃是政府提供的一項重要公共衛(wèi)生服務(wù)，是兒童健康的基本保障，是預(yù)防、控制乃至消滅疫苗可預(yù)防 傳染病的有效手段。擴大國家免疫規(guī)劃充分體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾生命健康的關(guān)懷，是一件利在當(dāng)代、功在千秋的大事。同時，實施免疫規(guī)劃是一項長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，各地要實行一把手負責(zé)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)必抓好落實，層層分解任務(wù)和責(zé)任。 (二 )加強隊伍建設(shè)，提高免疫規(guī)劃的執(zhí)行能力。根據(jù)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作任務(wù)，加強免疫規(guī)劃隊伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)置接種門診，調(diào)整和充實免疫規(guī)劃人員和接種工作人員，力爭各接種單位按每萬人口配備 1防疫醫(yī)生配足防疫專業(yè)人員。制定培訓(xùn)計劃，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、接種人員和醫(yī)療相關(guān)人員的 培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。 (三 )鞏固三級網(wǎng)絡(luò)，加強部門配合，健全完善免疫規(guī)劃工作機制。一是要加強村級防疫網(wǎng)底建設(shè)，強化村醫(yī)履行公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)免疫規(guī)劃的轄區(qū)兒童