2016 年度健康扶貧工作總結(jié) 為貫徹落實習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會重要講話和中央政治局審議通過的“健康中國 2030”規(guī)劃綱要精神，順利完成省委、省政府關(guān)于打贏脫貧攻堅的決策部署，裕安區(qū)衛(wèi)計委結(jié)合工作實際，及時開展“因病致貧、因病返貧”調(diào)查，統(tǒng)籌衛(wèi)生資源，著力解決健康扶貧問題。 一、基本情況 裕安區(qū)是農(nóng)業(yè)大區(qū)，總?cè)丝?101 萬人，總貧困人口 人，因病致貧 人 ,占全區(qū)貧困人口的 根據(jù)安排，我區(qū)開展了建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧因病返貧工作調(diào)查， 6 月 27 日按規(guī)定統(tǒng)一上傳國家因病致貧因病 返貧信息系統(tǒng)。 二、主要做法 一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。召開裕安區(qū)“因病致貧 因病返貧”工作會議，成立以區(qū)委常委、副區(qū)長為組長的“因病致貧因病返貧”工作領(lǐng)導(dǎo)組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街也成立相應(yīng)的組織并明確專人負責(zé)。出臺裕安區(qū)建檔立卡農(nóng)村貧困人口“因病致貧 因病返貧”調(diào)查方案，明確職責(zé)分工，抓好責(zé)任落實。利用多種形式和渠道，廣泛開展社會宣傳和新聞宣傳活動。加強對健康脫貧重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，在全區(qū)營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍。并將健康扶貧納入計劃生育目標(biāo)考核管理，嚴(yán)格考核，強化問責(zé)。 二是加強貧困人口疾病篩 查。開展上消化道癌癥篩查，在韓擺渡鎮(zhèn)完成普通篩查 750 例，隨訪復(fù)查 14 例，其中普通篩查檢出陽性病例 11 人，檢出率 染色 730 人，染色率 貧困人口重性精神病，患者檢出率 管理率 規(guī)范管理率 服藥率 規(guī)律服藥率 ，居家患者穩(wěn)定率 進一步完善腫瘤監(jiān)測系統(tǒng)，提高監(jiān)測質(zhì)量，對篩查出來的貧困人口惡性腫瘤患者先進行登記報告再進行合理診治。同時加強貧困人口重大傳染病、地方病、慢性病防治。 三是分級診療有序?qū)嵤?2016 年 3 月 1 日，裕 安區(qū)住院病人分級診療管理辦法 (試行 )執(zhí)行，對因病致貧重點優(yōu)撫對象不設(shè)起付線，對惡性腫瘤放化療等需要分療程間斷多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復(fù)治療患者等在同一醫(yī)院多次住院治療的，只設(shè)一次起付線。對常見慢性病門診補償不設(shè)起付線，其可補償費用的補償比例為 50%。特殊慢性病的門診補償不設(shè)起付線，其可補償費用直接比照同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行，每季度或每年累積進行補償。 四是啟動農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。裕安區(qū)家庭醫(yī)生簽約方案已經(jīng)制定，從 9 月 1 日正式啟動。簽約服務(wù)的重點對象是主要覆蓋 65 歲以上老年人、慢性病 患者 (尤其是高血壓，糖尿病，腦中風(fēng)康復(fù)期，腰椎頸椎退行性疾病等 )、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者等。簽約設(shè)置初級包、中級包和高級包，每種服務(wù)包除去醫(yī)保補償金、基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費和實行打包服務(wù)減免金額，個人自付費用很低，大大減輕了貧困人口的醫(yī)療費用。 五是實施出生缺陷干預(yù)工作。截止今年上半年，辦理結(jié)婚 8490人，已經(jīng)有 7682 人開展了婚前健康檢查，婚檢率 懷孕夫婦6856 對，領(lǐng)取葉酸片的夫婦有 4820 人，完成率 加強貧困人口孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力建設(shè)，對懷 孕中具有風(fēng)險的人群全部納入?yún)^(qū)婦幼保健。 六是加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)。蘇埠、獨山、新安、徐集、城南、丁集六所中心衛(wèi)生院爭創(chuàng)省二級醫(yī)院，按要求改建、擴建村衛(wèi)生室，力爭達到省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。積極創(chuàng)建群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和群眾滿意的村衛(wèi)生室，切實提高群眾看病的滿意度。 三、存在的問題 一是農(nóng)村身患大病致貧的多，一次性需要支付大額醫(yī)藥費用的家庭較多。二是低收入家庭因病致貧的多，大部分人群是五保戶、低保戶、特殊困難戶。三是身患特殊慢性疾病致貧的多，需長期服藥，高昂的醫(yī)療費用導(dǎo)致家庭貧困。四是重度殘疾致貧的多。 四、下一步工作建 議 一是落實扶貧資金，實施精準(zhǔn)投入。圍繞精準(zhǔn)扶貧工作，將扶貧培訓(xùn)、社會幫扶等扶貧項目精準(zhǔn)扶貧到貧困戶。開展貧困戶農(nóng)民實用技術(shù)培訓(xùn)和貧困戶勞動力轉(zhuǎn)移技術(shù)培訓(xùn)等。通過各種扶貧培訓(xùn)，使貧困戶勞動力掌握種植養(yǎng)殖技術(shù)和外出務(wù)工技能，以提高貧困戶勞動力生產(chǎn)技能達到增加貧困戶經(jīng)濟收入的目的，為貧困戶后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 二是落實幫扶方式，結(jié)對幫扶到村到戶。完成對貧困戶的登記造冊，建檔立卡，按照“一戶一法”的要求，逐戶制定幫扶計劃，明確掛牌幫扶責(zé)任人，確定具體的幫扶任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)、措施和時間節(jié)點，做到“一家一戶調(diào)研摸底、一家一戶 一本臺帳、一家一戶一個扶貧計劃、一家一戶結(jié)對幫扶、一家一戶回頭跟蹤扶貧效果”，提高幫扶工作的針對性和實效性，使貧困戶應(yīng)扶盡扶。 三是落實農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策。制定農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障實施方案，建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等相互銜接的醫(yī)療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。實行貧困人口區(qū)域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算機制，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等“一站式”信息交換和即時結(jié)算。 2016 年度健康扶貧工作總結(jié) 為認真做好健康脫貧工作，市衛(wèi)計委按照市委、市政府和省衛(wèi)計委部署要求，把健康脫貧工作納入 2016 年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)考核，全面深入抓好各項工作落實到位。現(xiàn)將主要情況匯報如下： 一、主要做法與進展情況 (一 )為農(nóng)村貧困人口開展健康體檢、建立健康檔案、開展簽約服務(wù)。 5 月 4 日，市衛(wèi)計委發(fā)文布置各縣 (市、區(qū) )為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村貧困人口開展一次免費健康體檢，并建立健康檔案，實行動態(tài)分類管理 ;同時，免費為農(nóng)村貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，已完成 12 萬余人簽約服務(wù)，此項工作在全省名列前茅， 7 月 6 日 ，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作 推進現(xiàn)場會在定遠縣召開。 (二 )開展農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況調(diào)查。 5 月26 日，市衛(wèi)計委召開了農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調(diào)查工作啟動會，到 6 月底，全面完成調(diào)查任務(wù)，共調(diào)查建檔立卡“因病致貧、因病返貧”農(nóng)村貧困人口 82713 人。內(nèi)容涵蓋疾病診斷名稱、確診日期、確診機構(gòu)、醫(yī)療總費用、新農(nóng)合報銷金額、大病保險報銷金額、民政救助金額、自付金額及診療結(jié)果等 11 大項。此數(shù)據(jù)已錄入系統(tǒng)并上傳至國家衛(wèi)計委建檔立卡農(nóng)村貧困人口管理數(shù)據(jù)庫，為下一步實施分類救治提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。 7 月上旬，我委又成立兩 個組，分別對定遠、鳳陽、明光、全椒、來安五個縣進行監(jiān)督抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)，分類精細。 (三 )印發(fā)滁州市健康脫貧行動計劃。我委 7 月底前出臺該計劃，主要從“醫(yī)療保障、大病救治、疾病防控和能力提升”等四個方面精準(zhǔn)施策，讓貧困人群“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。目標(biāo)是到 2017 年，我市縣域內(nèi)就診率力爭達到 90%;到 2020 年，貧困人口基本醫(yī)療有保障，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效控制。同時，根據(jù)健康脫貧計劃，全市已實行貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算和免住院門檻費制度，實現(xiàn)大病保 險全覆蓋，參合農(nóng)民出現(xiàn)大病情況，在新農(nóng)合報銷后，如果個人自付部分合規(guī)費用超過大病保險起付線 (元 )，即可再次申請大病保險補償，補償比例為 60%等。按照文件要求，貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，在縣、市、元、 元、 l 萬元，實行政府兜底保障。 (四 )印發(fā)滁州市健康脫貧工程實施方案。代市政府?dāng)M定了滁州市健康脫貧工程實施方案，由市政府于 9 月 28 日正式發(fā)文，明確了相關(guān)醫(yī)療兜底政策。明確了工作任務(wù)、責(zé)任單位，時間表、路線圖，并 明確健全了工作推進和考核評價機制，嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保健康脫貧工作取得實效。 (五 )綜合醫(yī)保政策落實。市財政拿出 1044 萬元用于貧困人口醫(yī)療兜底保障，分配到各縣、市并要求縣級財政拿出配套資金，確保醫(yī)療兜底工作順利開展。 11 月 10 日，全市有扶貧任務(wù)的縣全部完成建檔立卡農(nóng)村貧困人口“一站式”結(jié)算系統(tǒng)改造并投入使用，截至 12月底已進行結(jié)報 4811 人。 (六 )宣傳工作。安徽日報、人民網(wǎng)、安徽省衛(wèi)計委網(wǎng)站等刊登了我市健康脫貧工作做法及典型案例共 20 余篇，市扶貧辦簡報、市委辦信息刊登了市衛(wèi)計委健康脫貧工作做法及成效。 (七 )強化基層基礎(chǔ)，提升健康脫貧能力和水平。一是強化項目建設(shè)。目前全市開工新建基層醫(yī)療衛(wèi)生項目 68 個 (完工項目 51 個 )，共投入約 1 億元。二是強化人員培養(yǎng)。今年選送 30 名醫(yī)生參加省級全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)醫(yī)療骨干 ;組織 20 名城市醫(yī)生參加全科醫(yī)生代教培訓(xùn)，為基層儲備醫(yī)學(xué)老師。開展定向招生工作，為定遠縣、南譙區(qū)爭取了 10 個名額，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院儲備醫(yī)學(xué)人才。三是開展醫(yī)學(xué)技能比武。在開展繼續(xù)教育、以會代訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn) (社區(qū) )醫(yī)療骨干培訓(xùn)基礎(chǔ)上，我們又聯(lián)合市總工會、市婦聯(lián)組織全市 117 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干開展 業(yè)務(wù)技能比武，以此推動和提升醫(yī)療服務(wù)能力與水平。 (八 )督導(dǎo)工作。 10 月 9 日至 10 日，對全市各地的健康脫貧工程相關(guān)文件出臺、貧困人口醫(yī)療優(yōu)惠政策實施、貧困人口健康檔案建立、簽約服務(wù)開展情況、健康脫貧活動開展及信息報送等情況進行了督查，通過此次專項督查，進一步了解到各縣 (市、區(qū) )健康脫貧工作有序開展，確保貧困人口“三個一”工作順利完成。 12 月 28 至 29 日，參與市扶貧辦組織的包括健康脫貧工程在內(nèi)的滁州市脫貧攻堅“查、看”工作，對全市健康脫貧工作進行了全面督查。 二、存在的主要問題 因病致貧、返貧原因復(fù)雜。有的農(nóng) 村家庭多人同時生重病，抵御疾病等意外風(fēng)險能力低，患者大病外轉(zhuǎn)率高，有的甚至聽信網(wǎng)上虛假醫(yī)療信息，存在病急亂投醫(yī)等情況