2017年 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真模擬考試 2 總共 150題共 150分 一、 95題 ,共 95分） _ _ _ 個療程 次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性 次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性 恰當?shù)奶幚硎?_ 內(nèi)出血征象行剖腹探查術(shù) _ _ _ _ 受體有選擇性激動作用的平喘藥是 _ _ _ 溶性低 溶性高 性低 溶性低 溶性高 _ 漏斗系統(tǒng)通路 紋狀體通路 邊緣系統(tǒng)通路 大腦皮質(zhì)通路 顳葉系統(tǒng)通路 G+)菌作用的機制是 _ 黏肽 )的合成 _ 高血壓及抗心絞痛作用的藥物是 _ _ _ 噻嗪 _ _ 3個 2后，可基本清除干凈 _ 要給藥途徑是 _ _ _ _ 衰期恒定 衰期不恒定 衰期恒定 衰期不恒定 _ _ _ 地偏硬 球蛋白升高 線檢查有蟲蝕樣充盈缺損 考慮為 _ _ _ ，關(guān)于微小病變型腎病的特點，敘述不正確的是 _ 見近曲小管上皮細胞脂肪變性 般不出現(xiàn)肉眼血尿 _ 生素 生素 酸 生素 白質(zhì) _ 爛性胃炎的確診應依據(jù) _ 超 _ 波 波 _ _ 60 100腦梗塞 年 人的呼吸氣味可呈 _ 庫欣綜合征 )最常見的病因是 _ _ T 段下降 _ 3型呼吸衰竭最常見的疾病是 _ _ 波 、 4肋間有響亮的收縮期雜音 三心音及第四心音 _ _ _ 合成障礙 苯那普利 )發(fā)揮腎保護作用 主要機制的是 _ _ 顫 球突出 張壓降低 律不齊 斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選 _ 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 可能的是 _ _ _ 膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎 瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎 傳性腎炎、系膜增生性腎炎 灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病 腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎 _ _ _ _ 球菌肺炎 _ 能用來口服治療的是 _ _ 0 _ _ _ _ _ _ _ 3 3 4 4 _ 二、 20題 ,共 20分） 18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后 3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出 2010天后再次縫合而愈合。該病人切口愈合類型應記 為 _ 25歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚 78次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細胞 0 2個 /治療應選擇 _ 30歲。便秘 2 年，近半個月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 _ 22 歲，腹痛伴頻繁嘔吐 3 天，以腸梗阻收入院，血 33L，血 K+3L， L， 60療應首先采取 _ 除腸梗阻 46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛 3個月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞。該病人癌變的類型是 _ 52歲，燒傷病人，燒傷總面積 35，其中燒傷面積 10。該患者屬于燒傷的類型是 _ 性，反復腹痛、發(fā)熱、黃疸 1年，近 3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫 40，脈搏 120次分，血壓 70 50病人首選的治療為 _ 壓升至正常后及早手術(shù) 32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約 200毫升時，突然畏寒、發(fā)熱、嘔吐 1 次，尿呈醬油樣，血壓 5 45該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應 (并發(fā)癥 ) _ 40歲，腹痛、發(fā)熱 48小時， 0志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 _ 38歲，胃大部切除、畢式吻合術(shù)后 20天，進食后 30分鐘上腹突然脹痛，噴射 性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 _ 106. 女性， 11 歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為 _ A. 急性胃炎 B. 急性膽囊炎 C. 膽道蛔蟲癥 D. 急性肝膿腫 E. 急性胰腺炎 小時 前從 2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī) 10個 可能的診斷是 _ 59歲。 2型糖尿病史 16年。二甲雙胍 0 250次，糖尿病控制良好。近 2個月感乏力，體重下降 4鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理 _ 少飲食量 6 個月大?？摁[時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是 _ 察 48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 _ 0歲， 6小時前發(fā)生十二指腸壺腹 (球部 )潰瘍 前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是 _ 肌呈板樣 28歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血 2口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是 _ 腹灼痛 3個月，柏油樣便 2日，為了確診，首選檢查是 _ 月 3日起發(fā)病，三天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規(guī)檢查： 109/L， 見異型淋巴細胞。尿常規(guī)：尿蛋白 (+)，5個 患者首先考慮的診斷為 _ 30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定 2 3L，你 認為最可能是下列哪種情況 _ 三、 19題 ,共 19分） （ 116 3 歲女孩，反復咳嗽 2 個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié) ( )，咽 ( )，兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。 _ _ _ 吸音減弱，應緊急采用 _ （ 120 女， 42 歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐 8 小時來診，既往無胃病史。查體： 鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常， 陰性，腸鳴音正常。 _ 梗阻 選的檢查是 _ 線平片 （ 122 男， 33歲， 15 年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190 120度浮腫，血肌酐 360 L， _ _ （ 124 男性， 35歲。雙下肢水腫 2周。查體：血壓 130 80下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白 +，紅細胞 +。 。血漿白蛋白 28g/L。 需要的檢查項目是 _ T 膜區(qū)可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為 _ 增生性腎小球腎炎 選治療藥物為 _ （ 127 女性， 25 歲。低熱、便秘腹瀉交替 3 年。查：右下腹 55塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。 _ _ （ 129 女， 48 歲。近 1 個月感口渴、飲水量增至每天 2000 毫升。身高 156 厘米，體重 71 公斤?？崭寡?1800 0L)、餐后血糖 2524 0L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。 _ 葡萄糖苷酶抑制劑 個月后空腹血糖 153 5L)、餐后血糖 225mg2 5L)。進一步治療建議 _ 血糖治療宜 _ 脲類、 （ 132 女， 50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養(yǎng) (療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi) 無酮體。病人既往曾有空腹血糖高 (11L)。 _ _ _ 度和與胰島素的比例 菌操作 防酸中毒發(fā)生 四、 （共 16題 ,共 16分） （