出走行為的防范與護(hù)理,08護(hù)理 汪托紅,出走是精神科的重要危急事件之一，它是指患者在住院期間，沒有得到醫(yī)生的同意而私自離開醫(yī)院的行為。,主將內(nèi)容,護(hù)理評估 護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施 護(hù)理評價 案例分析,出走的原因及危險因素評估,精神疾病 精神分裂癥的幻覺和妄想 抑郁癥患者 躁狂癥患者,社會心理因素 醫(yī)院的封閉式管理 思念親人 患者對住院和治療的恐懼心理 工作人員態(tài)度生硬，對患者不耐心,出走的征兆評估,病史中有出走歷史 患者有明顯的幻覺、妄想 患者對疾病缺乏認(rèn)識，不愿住院或強(qiáng)迫住院 患者對住院及治療感到恐懼，不能適應(yīng)住院環(huán)境 患者強(qiáng)烈思念親人，急于回家 患者有尋找出走機(jī)會的表現(xiàn),出走患者的表現(xiàn),意識清楚的患者 隱蔽的方法，積極創(chuàng)造條件，遇到有機(jī)會時便會出走。經(jīng)常有焦慮、坐臥不安、失眠等表現(xiàn) 意識不清的患者 出走時無目的、無計(jì)劃、也不講究方式。一旦成功，危險性很大。,護(hù)理診斷,有走失的危險 與幻覺、妄想、思念親人、或意識障礙等有關(guān) 有受傷的危險 與自我防御能力下降、意識障礙等有關(guān),護(hù)理目標(biāo),患者能對自身疾病和住院有正確的認(rèn)識，表示能安心住院 住院期間沒有發(fā)生出走行為 患者因出走而沒有發(fā)生意外,護(hù)理措施,預(yù)防 增進(jìn)溝通 加強(qiáng)安全管理 豐富住院生活 爭取社會支持 加強(qiáng)監(jiān)護(hù),出走發(fā)生后的處理 發(fā)現(xiàn)后，立即通知其他人員并與家屬聯(lián)系，分析與判斷患者出走的的時間、方式、去向，立即組織人員尋找。 找到后要做好患者的醫(yī)療與護(hù)理，防止再次發(fā)生出走,護(hù)理評價,患者有無出走的想法和計(jì)劃 患者是否能適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，對治療護(hù)理有無焦慮、恐懼 患者是否對自身疾病有正確的認(rèn)識，并表示要安心住院 患者有無因出走而受到傷害或傷害他人,案例分析,患者男性，37歲，工人，一年前無明顯原因出現(xiàn)多疑、敏感，認(rèn)為鄰居在背后議論他，說他的壞話。感到馬路上的人也議論他，詆毀他的名譽(yù)。近一個月病情加重，認(rèn)為鄰居收買了公安局的人派人跟蹤監(jiān)視他，想害死他，并用高科技儀器控制他的腦子，使他生不如死。診斷為“精神分裂癥”。入院后，患者認(rèn)為醫(yī)院是監(jiān)獄，醫(yī)務(wù)人員是便衣警察，醫(yī)院里的一切設(shè)施都是用來