附件1-2編號 南京名牌產(chǎn)品申請表（工業(yè)產(chǎn)品）企業(yè)名稱： （蓋公章）商標(biāo)名稱： 產(chǎn)品名稱： 規(guī)格型號： 所屬區(qū)縣： 企業(yè)代碼： 填表日期 ： 年 月2009年南京名牌產(chǎn)品申報材料制作及填寫說明一、版式要求1、所有申報材料一律使用統(tǒng)一的申請表。使用標(biāo)準(zhǔn)A4 紙雙面打印。申請表不另制作封面及封底，不采用硬皮材質(zhì)，沿長邊裝訂。2、在材料側(cè)脊由上到下打印申報產(chǎn)品名稱、商標(biāo)名稱和企業(yè)名稱。3、材料內(nèi)容采用四號字體，頁碼用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編頁，位于頁腳的外側(cè)。4、提供的有關(guān)證明材料復(fù)印件或圖形掃描件，請在保證內(nèi)容清楚的前提下緊湊排版，建議兩份證書占用一頁。二、填寫要求1、封面編號不用填寫。每份申請表只填寫一個注冊商標(biāo)的單一品種產(chǎn)品。2、申報南京名牌產(chǎn)品綜述主要內(nèi)容包括： （1）企業(yè)基本情況；（2）申報產(chǎn)品名稱的界定及應(yīng)用范圍；（3）申報產(chǎn)品在國民經(jīng)濟(jì)中的地位和作用；（4）申報產(chǎn)品所屬行業(yè)發(fā)展水平和行業(yè)集中度；（5）申報產(chǎn)品發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)勢、特點(diǎn)及績效；（6）企業(yè)名牌發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及主要措施等。3、有關(guān)指標(biāo)解釋：（1）總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率（%）=（利潤總額+稅金總額+利息支出）/平均資產(chǎn)總額100% （2）成本費(fèi)用效益水平（%）=（利潤總額+稅金總額）/成本費(fèi)用總額100%（3）新產(chǎn)品產(chǎn)值率（%）=當(dāng)年新產(chǎn)品產(chǎn)值/當(dāng)年工業(yè)總產(chǎn)值100%4、填寫內(nèi)容要實(shí)事求是，數(shù)據(jù)真實(shí)，字跡工整。表中內(nèi)容、項(xiàng)目填寫不下，可自行擴(kuò)充表格。申報材料一式兩份（企業(yè)公章復(fù)印無效）。三、證明材料要求申報企業(yè)可提供以下證明材料（原件、復(fù)印件或掃描件）作為附件。1企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證書及注冊商標(biāo)證書。（必需材料）2、實(shí)施市場準(zhǔn)入制度的證書（強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書、食品生產(chǎn)許可證證書、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證證書、制造計量器具許可證證書、特種設(shè)備制造許可證證書、出口質(zhì)量許可證證書、出口食品衛(wèi)生注冊登記管理證書等）。（必需材料）3、企業(yè)申報南京名牌產(chǎn)品環(huán)境保護(hù)守法承諾。（必需材料，見附表）4、國家級行業(yè)協(xié)會出具的產(chǎn)品行業(yè)排名情況證明。5、申報產(chǎn)品采標(biāo)證書及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)首頁。6、申報產(chǎn)品近兩年由市級或市級以上法定質(zhì)檢機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品檢測報告，主要性能指標(biāo)與國際先進(jìn)產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量對比情況。（必需材料）7、獲市級以上質(zhì)量管理獎證書。8、獲市級以上著名（馳名）商標(biāo)證書。9、獲質(zhì)量管理體系認(rèn)證、環(huán)境管理體系認(rèn)證、職業(yè)健康安全認(rèn)證、HACCP認(rèn)證、測量管理體系認(rèn)證、計量保證確認(rèn)、計量合格確認(rèn)、節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證、GMP認(rèn)證或國家標(biāo)準(zhǔn)化良好行為企業(yè)等證書。10、通過國家人事部、國家質(zhì)檢總局組織開展的“質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格”考試獲證人員證書復(fù)印件。11、近兩年會計報表（2007、2008年資產(chǎn)負(fù)債表、損益表）。（必需材料）12、企業(yè)納稅信用等級證書。13、企業(yè)獲重合同守信用單位榮譽(yù)證書。14、企業(yè)銀行信貸信用等級證書。15、專利證書及清單。16、獲市級以上科技進(jìn)步獎證書。17、獲市級以上企業(yè)技術(shù)中心認(rèn)定證書。18、申報產(chǎn)品獲市級以上高新技術(shù)產(chǎn)品證書。19、企業(yè)建立博士后科研工作站證明。20、企業(yè)參加地方、行業(yè)、國家以及國際標(biāo)準(zhǔn)制定的證明。目 錄一、申報南京名牌產(chǎn)品告知書 第 頁二、表1-申報南京名牌產(chǎn)品綜述 第 頁三、表2-企業(yè)基本情況表 第 頁四、表3-企業(yè)申報及綜合評價表 第 頁五、表4-有關(guān)部門推薦意見 第 頁六、證明材料（原件、復(fù)印件或掃描件）（按附件名稱依次填列）第 頁1第 頁2 第 頁3 第 頁4 第 頁5 第 頁6 第 頁7 第 頁8 第 頁9、第 頁10 第 頁11第 頁12 第 頁13 第 頁14 第 頁15 第 頁16 第 頁申報南京名牌產(chǎn)品告知書實(shí)施名牌戰(zhàn)略是我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，名牌評價工作是推進(jìn)名牌戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。為維護(hù)南京名牌產(chǎn)品評價工作的正常秩序，保證評價工作的科學(xué)、公正、公平、公開，特向申報南京名牌產(chǎn)品的企業(yè)告知如下事項(xiàng)：一、南京名牌產(chǎn)品評價工作堅持企業(yè)自愿申請，科學(xué)、公正、公平、公開，不搞終身制，不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的原則。二、南京名牌產(chǎn)品評價工作嚴(yán)格按照南京名牌產(chǎn)品管理辦法規(guī)定的程序進(jìn)行，凡不屬于南京名牌產(chǎn)品管理辦法規(guī)定的評價程序的任何活動，均與評價工作無關(guān)，對評價結(jié)果不產(chǎn)生任何影響。在南京名牌產(chǎn)品評價過程中，市質(zhì)監(jiān)局和市名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會不舉辦、不參與、也不委托其他組織舉辦與名牌評價有關(guān)的任何活動。三、南京市名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會由23個政府部門25名委員組成。南京市名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會辦公室設(shè)在南京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。未經(jīng)許可或委托任何組成單位和個人都不能代表市名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會借南京名牌產(chǎn)品評價名義開展任何形式的活動。四、南京名牌產(chǎn)品資料審查和評價評分將分別按照相關(guān)細(xì)則進(jìn)行。審查、評價人員由行業(yè)協(xié)會、檢測機(jī)構(gòu)、科研院所和其他組織的專家組成。政府部門的人員不參與審查、評價過程。五、企業(yè)在申請南京名牌產(chǎn)品過程中，須恪守以下原則：1、申報企業(yè)要誠實(shí)守信，如實(shí)填寫申報材料，保證申報數(shù)據(jù)的真實(shí)、可查。2、申報企業(yè)要遵守公平、公正的原則，不得采取請客送禮等不正當(dāng)手段，干擾南京名牌產(chǎn)品評價工作。3、企業(yè)的申請材料一律按規(guī)定的格式編制，在規(guī)定的期限內(nèi)按申報通知要求及時報送。4、企業(yè)的廣告宣傳、贊助等活動屬于企業(yè)的商業(yè)活動，與南京名牌產(chǎn)品評價工作無關(guān)。企業(yè)應(yīng)拒絕和抵制各種以盈利為目的的亂評比活動，并及時將有關(guān)情況向各級質(zhì)監(jiān)部門和市名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會反映。六、南京名牌產(chǎn)品評價接受社會監(jiān)督，評價過程的相關(guān)信息可從南京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局網(wǎng)站（）上查詢。企業(yè)關(guān)于名牌評價的有關(guān)意見和建議，可直接向南京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局反映。本企業(yè)確認(rèn)已經(jīng)理解上述條款，并在申報南京名牌產(chǎn)品過程中嚴(yán)格遵守。企業(yè)名稱： 企業(yè)法人代表簽字： 日期： 表1 申報南京名牌產(chǎn)品綜述（限4000字以內(nèi)）注：可自行擴(kuò)充表格表2 企業(yè)基本情況表企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵編企業(yè)生產(chǎn)地址郵編企業(yè)法人代表電話聯(lián)系人所屬部門辦公電話手機(jī)號碼電子郵箱傳真號碼企業(yè)性質(zhì)所屬行業(yè)稅務(wù)登記號（國稅）稅務(wù)登記號（地稅）職工總數(shù)從事質(zhì)量工作人數(shù)申報產(chǎn)品名稱出口產(chǎn)品HS編碼（產(chǎn)品如出口，則必填）注冊商標(biāo)名稱獲注冊商標(biāo)時間及證書編號是否為民營企業(yè)是否屬于強(qiáng)制性認(rèn)證管理產(chǎn)品獲強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證時間及證書編號是否屬于食品生產(chǎn)許可證管理產(chǎn)品獲食品生產(chǎn)許可證時間及證書編號是否屬于工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理產(chǎn)品獲工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證時間及證書編號是否屬于制造計量器具許可證管理產(chǎn)品獲制造計量器具許可證時間及證書編號是否屬于特種設(shè)備制造許可證管理產(chǎn)品獲特種設(shè)備制造許可證時間及證書編號是否屬于出口質(zhì)量許可證管理產(chǎn)品獲出口質(zhì)量許可證時間及證書編號是否屬于出口食品衛(wèi)生注冊登記管理產(chǎn)品獲出口食品衛(wèi)生注冊登記時間及編號其他其他表3 企業(yè)申報及綜合評價表評價指標(biāo)及評價內(nèi)容單位2007年2008年一市場評價國內(nèi)市場占有水平申報品牌產(chǎn)品銷售量（不含出口）申報品牌產(chǎn)品銷售額（不含出口）萬元出口創(chuàng)匯水平申報品牌產(chǎn)品出口量申報品牌產(chǎn)品出口額萬美元同類產(chǎn)品排名全國排名（按產(chǎn)品總銷售額）全省排名（按產(chǎn)品總銷售額）二質(zhì)量評價實(shí)物質(zhì)量水平申報產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號及年代號采標(biāo)狀況采用程度（ ）1、等同 2、修改采用標(biāo)準(zhǔn)（ ）1、國際標(biāo)準(zhǔn)；2、其他國際組織制定標(biāo)準(zhǔn)； 3、國際權(quán)威組織或先進(jìn)國家標(biāo)準(zhǔn)申報產(chǎn)品主要性能指標(biāo)與國際先進(jìn)產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量對比情況（另附材料）質(zhì)量保證能力獲得國家質(zhì)量管理先進(jìn)企業(yè)情況獲得省、市質(zhì)量獎情況獲得弛、著名商標(biāo)情況通過環(huán)境管理體系認(rèn)證的年份獲得出口免驗(yàn)的年份獲得節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證的年份通過職業(yè)健康安全認(rèn)證的年份通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證的年份通過計量合格確認(rèn)、計量保證確認(rèn)或測量管理體系認(rèn)證情況通過標(biāo)準(zhǔn)化良好行為考核情況評價指標(biāo)及評價內(nèi)容單位2007年2008年二質(zhì)量評價質(zhì)量保證能力企業(yè)員工獲質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格證書的人數(shù)獲證人數(shù)與從事質(zhì)量工作的人數(shù)比例企業(yè)售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、“三包”及對用戶意見的處理情況（另附材料）與申報產(chǎn)品有關(guān)的質(zhì)量保證能力項(xiàng)目三效益評價納稅情況企業(yè)實(shí)繳稅額國稅萬元地稅申報產(chǎn)品實(shí)繳稅額國稅萬元地稅信用情況企業(yè)納稅信用等級企業(yè)獲重合同守信用單位情況企業(yè)銀行信貸信用等級效益情況企業(yè)總資產(chǎn)規(guī)模萬元企業(yè)總銷售額萬元企業(yè)總資產(chǎn)貢獻(xiàn)水平%企業(yè)成本費(fèi)用效益水平%四發(fā)展評價自主創(chuàng)新水平企業(yè)新產(chǎn)品產(chǎn)值率%企業(yè)研發(fā)費(fèi)用占銷售收入比重%申報產(chǎn)品擁有專利情況申報產(chǎn)品獲科技進(jìn)步獎情況企業(yè)參與地方、行業(yè)、國家及國際標(biāo)準(zhǔn)制定情況企業(yè)擁有技術(shù)中心情況申報產(chǎn)品獲高新技術(shù)產(chǎn)品、自主創(chuàng)新產(chǎn)品情況企業(yè)擁有博士后科研工作站情況表4 有關(guān)部門推薦意見區(qū)縣發(fā)改局意見：（蓋章） 年 月 日區(qū)縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局（分局）意見：（蓋章） 年 月 日