內(nèi)容提要;自2002年4月1日起針對醫(yī)療糾紛實行舉證責任倒置的制度至今已經(jīng)7年。在此期間，這一制度保護了很多患者的合法權(quán)益。就以天津市和平區(qū)人民法院為例2002年至2004年，該院在審結(jié)的95件醫(yī)療糾紛案件中，通過判決支持患者訴訟請求的為49件，通過調(diào)解支持患者訴訟請求的為26件，兩項之和為75件，占所結(jié)案件的78，除撤訴案件外，判決駁回患者訴訟請求的僅為13件，占14。這些數(shù)字顯示，在當今醫(yī)療糾紛中醫(yī)患官司不再難打。由此，我們可以看出醫(yī)療糾紛實行舉證責任制度這保護了患者的利益維護了我國司法公正。同時也應該注意到這一制造還存在很多問題。例如它就加劇了醫(yī)患之間的矛盾。但是，醫(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置總體來說利大于弊我們應該更多的看到它有利的方面。我相信隨著我國法制的健全這些不足會逐漸的得到解決。關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 舉證責任 舉證責任倒置目 錄引言-1一、 醫(yī)療糾紛的概念-1二、 舉證責任倒置的概述-2(一) 、舉證責任的概念-2(二) 、舉證責任倒置的概念-2(三) 、民事舉證責任倒置的范圍-2(四) 、醫(yī)療糾紛實行舉證責任倒置的原因-3三、 舉證責任的分配問題-3(一) 、 受害人（患者或其法定代理人）的舉證責任-3(二) 、醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任-4(三) 、案例分析醫(yī)患雙方具體的舉證責任-5四、 舉證責任倒置產(chǎn)生的效果-6（一） 、舉證責任倒置產(chǎn)生的積極效果-6（二） 、舉證責任倒置產(chǎn)生的消極效果-6結(jié)束語-7參考文獻-7淺議醫(yī)療糾紛中的舉證責任倒置引言日前，全國人大針對侵權(quán)責任法(草案)進行審議，而關(guān)于“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任”的條款，明確表示受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務人員有過錯才能要求賠償。此消息一出，立刻引起公眾質(zhì)疑。這使2002年4月1日頒行的醫(yī)療糾紛舉證責任倒置再次成為議論的焦點。本文針對什么是醫(yī)療糾紛和舉證責任倒置結(jié)合實例進行介紹。分別對醫(yī)療糾紛中舉證責任倒置的意義和不利的方面進行了分析。一、醫(yī)療糾紛的概念醫(yī)療糾紛是醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療過失致患者損害這一領(lǐng)域的民事賠償訴訟。根據(jù)我國的法律和行政法規(guī)的規(guī)定醫(yī)療糾紛可以分成兩類（一）、因為醫(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。例如：某女，56歲。因“頭痛半年，視物不清三個月”入住某市醫(yī)院神經(jīng)外科。因“護理失誤”，病人被誤輸入B型血2030ml（病人血型為O型），被家屬發(fā)現(xiàn)后立即停止，即行對癥治療，急請血液科等相關(guān)科室搶救治療。病人全身出現(xiàn)皮疹，10天后病人“神志轉(zhuǎn)清”，多次請院內(nèi)有關(guān)科室會診，3個月后出院。后患者向法院提起訴訟要求醫(yī)院對自己的人身損害進行賠償。經(jīng)鑒定：醫(yī)方對病人所患疾病診斷明確，有手術(shù)適應癥，手術(shù)方法正確，符合診療常規(guī)。但在術(shù)后的治療過程中，醫(yī)方輸入錯誤血型的血液，引起病人溶血反應，屬過失行為，具有因果關(guān)系，應負完全責任。本病例屬于四級醫(yī)療事故。這就是一起明顯的醫(yī)院侵害患者人身權(quán)利引發(fā)的賠償案例。由于醫(yī)院的疏忽大意本應輸O型血液但錯輸為B型血后其家屬發(fā)現(xiàn)才沒造成重大損失。但還是給患者身體帶來了損害，這屬于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛賠償。對于不屬于醫(yī)療事故我國法律作了明確規(guī)定。醫(yī)療事故處理條例第33條提出有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故:1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的。2、在醫(yī)療活動中用于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。3、在現(xiàn)有醫(yī)學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的。4、無過錯輸血感染造成不良后果的。5、因患者一方原因延誤診療導致不良后果的。6、因不可抗力造成不良后果的。（二）、非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。例如：某女，因“左腕部絞傷住入某市級醫(yī)院。術(shù)后病歷記錄多次記載左手中、環(huán)、小指血運差，有可能壞死，向家屬交待病情。術(shù)后8天查體發(fā)現(xiàn)：左手中、環(huán)、小指及尺側(cè)半掌已呈干性壞死。經(jīng)科室內(nèi)術(shù)前討論，認為已無保留價值，故于入院后第10天在臂叢麻醉下行“左手尺側(cè)半掌及中、環(huán)、小指切除術(shù)”，術(shù)后第4天患者家屬要求出院。 最終鑒定：本病例診斷明確醫(yī)院先后二次手術(shù)采用手術(shù)方法正確。目前病人左手殘疾和功能障礙，與醫(yī)療行為無因果關(guān)系。但是患者家屬對治療結(jié)果不滿意對醫(yī)院提起訴訟引發(fā)了醫(yī)療糾紛。本病例不屬于醫(yī)療事故。本案例中醫(yī)院的治療不存在任何過錯雖然患者對最后的治療結(jié)果不滿意但這與醫(yī)院的治療無關(guān)不屬于醫(yī)療事故。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有關(guān)，但發(fā)生的原因不同，前者致害的原因已發(fā)生醫(yī)療事故為前提，后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療行為過失。二、舉證責任倒置的概述 （一）、舉證責任的概念要理解什么是舉證責任倒置首先了介紹什么是舉證責任。舉證責任是指當事人對自己提出的事實主張，有必要提供證據(jù)加以證明，并在法庭審理結(jié)束案件事實存在真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，由主張該事實的當事人承擔不利訴訟后果的一種風險負擔。 （二）、舉證責任倒置的概念所謂舉證責任倒置，就是按照舉證責任分擔的一般原則，將本屬于原告方的舉證責任轉(zhuǎn)移給被告方來承擔，當被告不能完成舉證責任時，將承擔敗訴的法律后果。舉證責任倒置是“誰主張，誰舉證”的原則的例外。（三）、民事舉證責任倒置的范圍最高人民法院關(guān)于適用民事訴訟法若干問題的意見第 74 條列舉了六種舉證責任倒置的情形。從 2002 年 4 月 1 日起施行的最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定，又增加了共同危險行為致人損害和醫(yī)療行為兩類侵權(quán)訴訟適用舉證責任倒置的規(guī)定。這樣，規(guī)定在第四條所列舉的舉證責任倒置的情形共有八種： 1 、因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個人以其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔舉證責任。2 、高度危險作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實承擔舉證責任。 3 、因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規(guī)定的免責事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔舉證責任。 4 、建筑物或者其他設施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對其無過錯承擔舉證責任。 5 、飼養(yǎng)動物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過錯或者第三人有過錯承擔舉證責任。 6 、因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責事由承擔舉證責任。 8 、因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。（四）、醫(yī)療糾紛實行舉證責任倒置的原因確立“舉證責任倒置”的分配原則的原因在與醫(yī)院和患者之間的信息不平等。醫(yī)院距離證據(jù)更近而患者很難得到有利證據(jù)。簡而言之，在醫(yī)療糾紛中患者屬于弱勢群體。正因如此，國家為保護患者的合法權(quán)益實現(xiàn)司法公正對醫(yī)療糾紛施行舉證責任倒置的原則。具體原因有三個方面:1、醫(yī)療服務具有專業(yè)性強、技術(shù)性高的特點。在醫(yī)療糾紛中患者屬于弱勢群體他們不具有專業(yè)的醫(yī)療知識。而醫(yī)療機構(gòu)具有專業(yè)的醫(yī)務知識。了解患者的病情知道準確的治療方法具有專業(yè)的醫(yī)療設備。這些都不是普通患者所具有的。因此，在醫(yī)療糾紛中患者無法對醫(yī)院的診斷治療是否正確進行舉證所以必須實行舉證責任倒置才能保護患者的利益。2、 患者的病歷記錄等資料掌握在醫(yī)院手中。在訴訟中患者的病歷記錄等證據(jù)資料但這些都掌握在醫(yī)院手中。顯而易見產(chǎn)生訴訟糾紛時醫(yī)院不會主動拿出對患者有利的證據(jù)。而患者又無法取得這些證據(jù)，在就使患者在訴訟總因為證據(jù)不足而敗訴。3、 患者處于無意識、死亡狀態(tài)下無法取證。有的醫(yī)療糾紛患者已經(jīng)死亡無法對醫(yī)院的錯誤治療進行舉證。或者患者處于無意識狀態(tài)無法知道治療過程。而患者家屬因為沒有親身觀察治療過程也沒辦法證明醫(yī)院有過錯。這就使患者在醫(yī)療糾紛中處于不利地位。三、舉證責任的分配問題由此我們可以看出患者在舉證中處于不利地位。他們除了知道自己的身體或精神上受到損害外卻無法拿出證據(jù)證明損害的發(fā)生是醫(yī)院的過錯。如果按照一般的舉證原則“誰主張，誰舉證”這對于患者來說過于困難。所以，為了維護司法公正保護弱勢群體國家規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。但這并不意味著患者不需要任何舉證。近年來出現(xiàn)這樣的情況“不是舉證責任倒置嗎？我告醫(yī)院，該由醫(yī)院負責提供證據(jù)才對啊！”由于盲目依賴“舉證責任倒置”規(guī)則，近幾年來，這樣“只管告狀、不管舉證”的患者頻頻輸?shù)艄偎尽Υ?，最高人民法院民一庭庭長紀敏表示，“舉證責任倒置”并不意味著在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中患者可以不負任何舉證責任。 患者應該就自己在醫(yī)院進行治療和身體或精神受到損害進行舉證。下面就醫(yī)療糾紛中具體的舉證分配原則進行分析：（一）、受害人（患者或其法定代理人）的舉證責任受害人（患者或其法定代理人）的舉證責任：在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫(yī)療的事實承擔舉證責任。（二）、醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任患者的損害結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。關(guān)于患者的損害結(jié)果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系包括五種情況。1. 醫(yī)療行為存在過錯，并造成了患者人身損害后果，醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。2. 醫(yī)療行為存在過錯也發(fā)生了患者的人身損害后果，但醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系。3. 醫(yī)療行為雖有過錯但并未造成患者的損害后果。4. 發(fā)生了患者死亡或殘疾的結(jié)果，有因果關(guān)系但醫(yī)療行為沒有過錯。5. 醫(yī)療行為過錯，且發(fā)生了人身損害后果。醫(yī)療行為與損害后果之間雖有因果關(guān)系但該行為只是與致?lián)p的部分有關(guān)，也可以成為部分因果關(guān)系。醫(yī)院在舉證中可以針對上述2、3、4這三種情況進行舉證。如果醫(yī)療機構(gòu)在治療過程中符合相關(guān)的規(guī)章、規(guī)定不存在任何過錯?；颊叩膿p害發(fā)生是因為患者自身不聽醫(yī)院勸阻或患者自身體質(zhì)特殊。出現(xiàn)了不可預料的事實那醫(yī)療機構(gòu)對患者的損害就不負有責任?；颊叽_實在醫(yī)院就診并產(chǎn)生了身體或精神上的損失。但這種損害結(jié)果不是因為醫(yī)療行為引起的。而是患者自身原因或其他原因?qū)е碌?。這樣醫(yī)療機構(gòu)當然不用承擔損害賠償。但是，如果醫(yī)院拿不出證據(jù)證明患者的損害結(jié)果與醫(yī)院的醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系那他就要對患者的損失承擔責任。例如：年月患者陳某因小小的“落枕”到醫(yī)院治療時竟然送了命， 經(jīng)醫(yī)療鑒定死者體質(zhì)特殊，認定不是醫(yī)療事故，一審據(jù)此判原告敗訴，但二 審時，因院方無法證明自己的治療完全得當，被判負的責任，賠償患 者家屬萬元。因為醫(yī)院拿不出證據(jù)證明陳某的死亡與醫(yī)院的治療不存在因果關(guān)系所以要承擔敗訴的后果。 其中應該注意并非當事人所主張的事實均屬于舉證責任范圍。根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定：一方當事人對另一方當事人陳述的事實和提出的訴訟請求明確表示承認的，眾所周知的事實和自然規(guī)律及定理，根據(jù)法律規(guī)定或已知事實能推出的另一事實，已為人民法院發(fā)生法律效力的裁判所確認的事實，已為仲裁機構(gòu)的生效裁決所確認的事實，已為有效公證文書所證明的事實（規(guī)定第八、九條）這些均可以免除當事人的舉證責任。例如：楊某訴某市人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案中，楊某因小磨手柄戳進腹部后到人民醫(yī)院治療。在醫(yī)療過程中，被告某人民醫(yī)院在給楊某做了X光片，未進行充分分析的情況下，將插入楊某腹部的小磨手柄拔出來后縫好。出院后楊某一直感到腹部疼痛，后到該市中醫(yī)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，某人民醫(yī)院在楊某腹部取出小磨乎柄后遺留下了手柄的鐵管套。待楊某在中醫(yī)醫(yī)院取出鐵管套后，一紙訴狀將該市某人民醫(yī)院告上法庭。該案中，某人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯十分明顯，所以該市法院就沒有一味進行醫(yī)療過錯鑒定，而是依靠法官的認知能力認定某人民醫(yī)院存在醫(yī)療過錯，直接判決該醫(yī)院賠償楊某8000元。隨著醫(yī)學科普知識的推廣，一些醫(yī)學常識可以歸納為證據(jù)規(guī)則第九條規(guī)定的“眾所周知的事實”和“自然規(guī)律及定律”范疇（如注射青霉素應當進行皮試、輸血前應當進行血型交配實驗等）。而對于上述情況，當事人是無須舉證證明的。因此，并非所有主張的事實都要進行舉證。也就是說，只有在待證事實真?zhèn)尾幻鲿r才適用舉證責任。（三）、案例分析醫(yī)患雙方具體的舉證責任 下面就一個具體案例來分析醫(yī)患雙方各自應付的舉證責任。事例：年月，患者魏某因難產(chǎn)到某人民醫(yī)院接受治療，醫(yī)院為其進行了剖腹生產(chǎn)，手術(shù)很順利，傷口愈合很好。出院后，魏某卻時常感到腹內(nèi)疼痛。年月，經(jīng)另一家醫(yī)院診斷，其腹腔內(nèi)存有手術(shù)用的紗布。魏某認為，從年月至今，自己未在任何醫(yī)院實施過手術(shù)，這塊手術(shù)用紗布的存在，肯定是某人民醫(yī)院遺留的，于是要求院方承擔責任，賠償物質(zhì)和精神方面的損失。而醫(yī)院堅持認為，手術(shù)是正常的，有病歷和手術(shù)器械清單作證，紗布遺留在腹內(nèi)，不是醫(yī)院的責任。拒絕賠償，于是成訟。該案例中魏某應該證明的事項為： 1、患者在某人民醫(yī)院接受手術(shù)的事實和侵害結(jié)果存在的證據(jù)。（1）在某人民醫(yī)院治療的病歷和相關(guān)票據(jù)。用來證明位某在某人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的事實及造成的損失。（2）在另外醫(yī)院的病歷（診斷結(jié)果）及相關(guān)票據(jù)。用來證明位某的腹腔內(nèi)存有遺留的手術(shù)用紗布亦即侵害結(jié)果的存在和為此造成的損失。2、患者應該承擔請求身體和精神損害賠償方面的證據(jù)。患者應該提供證據(jù)證明自己為治療某人民醫(yī)院遺留紗布所產(chǎn)生的一系列費用。例如：治療費用、交通費、伙食費等證據(jù)單據(jù)。在醫(yī)療事故中，由于醫(yī)務人員的過失而造成的醫(yī)療事故，比如將器械、紗布遺留在腹腔內(nèi)，或誤切除器官等等，除了給患者帶來的各種物質(zhì)上的損失外，更主要是給患者帶來的精神上的損害。根據(jù)最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋第十條規(guī)定，患者主張請求精神損害賠償?shù)?，應提供以下證據(jù)：（1）身體受到損害后所造成的后果；（2）某人民醫(yī)院承擔責任的經(jīng)濟能力；（3）被告某人民醫(yī)院所在地居民平均生活水平情況； （4）患者如果構(gòu)成傷殘，還必須提供權(quán)威部門鑒定的傷殘等級鑒定書。醫(yī)院應承擔以下舉證責任1、醫(yī)院在為患者治療過程中無過錯責任的證據(jù)。醫(yī)院手術(shù)的專業(yè)性決定了醫(yī)患雙方對手術(shù)過程中損害危險的發(fā)生的控制能力有巨大差異，只能由醫(yī)院承擔對手術(shù)過程無過錯的舉證責任?；颊咦鳛槭中g(shù)的受害者，一般無法控制手術(shù)過程中可能發(fā)生的侵權(quán)危險的發(fā)生，對手術(shù)過程中是否有侵權(quán)行為發(fā)生、醫(yī)生有無過錯基本處于無證據(jù)狀態(tài)。在患者證明損害結(jié)果的存在和致害醫(yī)療機構(gòu)后，如果醫(yī)療機構(gòu)對侵害行為予以否認，應負舉證責任。2、醫(yī)院為自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)。民事訴訟法第六十四條第一款規(guī)定：“當事人對自己提出的主張，有責任提供證據(jù)?！北景钢校t(yī)院認為，當事人是在年月在該院接受手術(shù)，而本院的病歷反映出手術(shù)是成功的，腹腔內(nèi)遺留紗布，或者是別的醫(yī)院所為，或者是其它原因所為。醫(yī)院這樣認為是請求法院確認一種新的法律關(guān)系存在，即患者和其它醫(yī)院之間存在醫(yī)療糾紛，從而達到擺脫自己承擔責任的目的。對此觀點，醫(yī)院應該承擔舉證責任，證明這種事實的存在，否則，法院不予支持。四、舉證責任倒置產(chǎn)生的效果（一）、舉證責任倒置產(chǎn)生的積極效果自最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定采用舉證責任倒置后，對案件的審判產(chǎn)生了諸多的積極效果。1、使患者和醫(yī)療機構(gòu)具有相對平衡的舉證能力。實踐中，由于醫(yī)療機構(gòu)具備專業(yè)的知識和技術(shù)手段，掌握相關(guān)的證據(jù)材料，具有較強的證據(jù)能力，患者則處于相對的弱勢地位，而舉證責任倒置恰恰平衡了雙方的舉證能力，是完全符合立法精神的。2、使患者和醫(yī)療機構(gòu)在訴訟中處于公平的地位。舉證責任的分配是否公平，將直接影響到當事人訴訟的成敗，影響到當事人對訴訟制度的信任。舉證責任倒置使公平理念貫穿訴訟過程始終，極大的保護了患者的權(quán)益。3、使我國的醫(yī)療機構(gòu)管理更加規(guī)范合理。我國醫(yī)療管理秩序較為混亂存在事后補寫病歷、處方權(quán)混亂等一些問題，有些管理規(guī)范在實踐中都沒有得到很好的遵守。采取舉證責任倒置后，有利于推動中國醫(yī)療機構(gòu)服務業(yè)的規(guī)范化和法制化的加速進行，形成良好的醫(yī)療管理秩序。4、提高司法效益，降低司法成本。我國民事訴訟法規(guī)定的舉證原則是“誰主張，誰舉證”但人民法院在下列情況下應自行收集證據(jù)：當事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)；人民法院認為審理案件需要的證據(jù)。就醫(yī)療糾紛案件來說，在規(guī)定出臺前，由于醫(yī)療糾紛的特殊性，當雙方都不能舉證，法院不能裁判時就需要法院來收集證據(jù)。因此，法院就不得不耗費大量的司法成本去收集材料，鑒定、勘驗證據(jù)的真實性。這不僅拖延了訴訟時間，浪費了大量的人力、物力，而且判決結(jié)果也很難讓敗訴一方信服。如果由醫(yī)院一方舉證，則既有利于法院做出裁判，又降低了司法成本5、保護了患者的合法權(quán)益。以往的醫(yī)療糾紛中患者因為證據(jù)不足致使自己蒙受的損失無法得到合理補償。舉證責任倒置原則就解決了這一問題。現(xiàn)在患者只要證明自己曾在此醫(yī)院就醫(yī)并有實際的損失就可以。剩下的由醫(yī)院負責證明患者的損失與自己沒有因果關(guān)系。這就使患者增加了勝訴的可能性保護了患者的合法權(quán)益。（二）、舉證責任倒置產(chǎn)生的消極效果但是，我們在看到醫(yī)療糾紛中舉證責任倒置有利面的同時也應該看到他的缺陷和不足的方面它加深了醫(yī)患之間的矛盾、增加了患者的經(jīng)濟負擔。在個別醫(yī)療案件中最終可能還會損害醫(yī)院的合法利益。1. 舉證責任倒置加深了醫(yī)患之間的矛盾。首先，過去醫(yī)生和患者之間發(fā)生矛盾可能用調(diào)解等方式和平解決。協(xié)商解決不成在訴諸法律?，F(xiàn)在醫(yī)療糾紛的舉證責任倒置制度的出臺讓患者覺得自己只要訴訟就能解決問題。2. 舉證責任倒置增加了患者的經(jīng)濟負擔。由于舉證責任倒置的出臺使醫(yī)生在治療過程中產(chǎn)生很大的心理負擔。往往很小的病醫(yī)生確害怕最后擔責任而使患者進行各項不必要的檢查增加患者的經(jīng)濟負擔。3. 舉證責任倒置可能損害醫(yī)院的合法權(quán)益。有的醫(yī)療糾紛案件醫(yī)院可能不存在任何過錯但由于國家實行舉證責任倒置醫(yī)院又拿不出證據(jù)證明患者的損害于自己的治療沒有因果關(guān)系而敗訴。這樣就損害了醫(yī)院的合法權(quán)益。4. 現(xiàn)代醫(yī)學還存在很多不能解決的問題在治療過程中很多情況是醫(yī)生也無法預料的。發(fā)生意外情況患者往往認為是醫(yī)生的過錯對醫(yī)院提起訴訟。但醫(yī)院確實拿不出證據(jù)證明不是自己的過錯。因此給醫(yī)院造成損失。結(jié)束語綜上所述，醫(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置雖然會使我國醫(yī)療糾紛案件增多。舉證責任倒置制度可能會加重醫(yī)患之間的矛盾一方面還可能加重患者的經(jīng)濟負擔。它使醫(yī)生在治療過程中會產(chǎn)生很大的壓力從而瞻前顧后錯過最佳治療時機最終給患者帶來傷害。但是，任何事物都是有兩面的醫(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置也是如此。我們還是應該更多的看到它積極的一面。在當今醫(yī)療糾紛領(lǐng)域它保護了患者的合法權(quán)益、促進醫(yī)院的制度改革、維護我國司法公正、