社會(huì)其它相關(guān)論文-關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)必要性分析【摘要】藥師在我國(guó)公眾尤其是老年人的眼中還是很陌生的概念。與此相比,在很多美國(guó)人眼里,藥師就是他們的健康咨詢師；在英國(guó)的社區(qū)醫(yī)院,有的臨床藥師他們的工作甚至細(xì)微到教老年病人吃藥的時(shí)間順序。在我國(guó),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)近年來(lái)得到了大力倡導(dǎo)、普及。本文試從以下方面分析了我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必要性?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生藥學(xué)服務(wù)藥師必要性藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)務(wù)人員,患者及其家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的技術(shù)服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、依從性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入,為實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的建立,一級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)軌,大量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在籌劃、建設(shè)、完善。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展,小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院已逐漸被廣大居民接受,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣藥學(xué)服務(wù)以保障患者用藥安全、提高藥物的臨床使用效果,具有重要意義1,有其必要性。1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)是患者的需求隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策逐漸向社區(qū)傾斜。以北京為例,從2010年二季度開(kāi)始,北京社區(qū)報(bào)銷比例將由原來(lái)的70%提高到90%,將吸引越來(lái)越多的居民到社區(qū)就醫(yī)。但是在就醫(yī)人群中,絕大部分都不懂藥理知識(shí),治療疾病用什么藥怎樣使用都是由醫(yī)生決定,病人往往處于被動(dòng)地位,無(wú)法判斷醫(yī)生用藥是否安全有效。2開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)有助于滿足病人了解自身治療狀況的需求。社區(qū)就診人群中,老年人所占比例較大,2001年4月我國(guó)第五次人口普查結(jié)果表明,65歲及以上人口為8811萬(wàn),占總?cè)丝诘?.%,標(biāo)志我國(guó)已進(jìn)入“老年型,國(guó)家。3藥物治療是老年人疾病防治的主要手段。大部分老年人由于文化程度、自身習(xí)慣等諸多因素,對(duì)藥學(xué)服務(wù)的概念以及合理用藥、用藥安全等藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容不甚了解；老年人由于自身的生理特點(diǎn)及易并發(fā)疾病,在藥物的選擇、配伍、使用等方面更需要專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo)。關(guān)于老年人合理用藥問(wèn)題越來(lái)越為人們所關(guān)注,社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)可以減少老年人用藥后不良后果,提高用藥依從性和治療效果,并提高老年人的生活質(zhì)量。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)是社區(qū)臨床醫(yī)生的需求社區(qū)臨床醫(yī)生被稱為“全科醫(yī)生”。英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院對(duì)全科醫(yī)生的定義是:在家庭、診所或醫(yī)院里向個(gè)人和家庭提供人性化、初級(jí)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。在我國(guó),全科醫(yī)生要承擔(dān)承擔(dān)的責(zé)任是向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷建立,全科醫(yī)生的數(shù)量需求也越來(lái)越大。2010年4月1日,國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,其中提出從2010開(kāi)始3年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生,到2020年,通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生,基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。由此可見(jiàn)國(guó)家政策對(duì)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的傾斜,也從側(cè)面反映了我國(guó)目前全科醫(yī)生的缺口很大。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人數(shù)少、工作量大使得社區(qū)醫(yī)生無(wú)暇針對(duì)患者用藥安全、注意事項(xiàng)等提供全面的藥學(xué)服務(wù)。目前我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療工作者中有大部分部分是之前服務(wù)在各科室的專科醫(yī)生轉(zhuǎn)做全科,只有小部分是由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)培訓(xùn)出的全科醫(yī)生,在工作實(shí)踐中,由于所學(xué)知識(shí)、專長(zhǎng)及時(shí)間的局限,不能完全掌握各種的用藥知識(shí)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)不僅可以滿足患者合理用藥的需求,同時(shí)也可以彌補(bǔ)社區(qū)醫(yī)療工作者自身無(wú)法為患者提供全面藥學(xué)知識(shí)服務(wù)的不足,切實(shí)落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)于民的職責(zé)。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)是社區(qū)藥劑人員的職責(zé)藥師,是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員。藥師是藥物的專家,同時(shí)是解答市民大眾有關(guān)藥物問(wèn)題的最適當(dāng)人選。藥劑師負(fù)責(zé)監(jiān)察醫(yī)生所處方的數(shù)種藥物中有否出現(xiàn)藥物相互作用；并根據(jù)病人的病歷、醫(yī)生的診斷,為病人建議最適合他們的藥物劑型、劑量；指導(dǎo)患者服用藥物時(shí)要注意的事項(xiàng)和服用方法。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),大部分藥師的工作范圍在藥房窗口,主要工作職責(zé)是管理庫(kù)存、調(diào)配處方。無(wú)論醫(yī)院管理人員或是藥師本人都認(rèn)為照方配藥,把好藥品質(zhì)量關(guān),就是一個(gè)窗口藥劑人員的全部工作職責(zé)。長(zhǎng)期以來(lái)在這種模式的束縛下,藥師自身的職責(zé)已經(jīng)被弱化。臨床藥師是藥學(xué)服務(wù)的主體,臨床藥學(xué)發(fā)展的要求和方向希望藥師的工作“以病人為中心”。社區(qū)藥師應(yīng)開(kāi)展以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式、以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作4,參與臨床疾病的診斷治療,發(fā)揮專業(yè)專長(zhǎng),為患者切實(shí)提供規(guī)范、合理、個(gè)性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),與臨床醫(yī)生共同提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)藥師有必要走出藥房、走進(jìn)臨床、深人社區(qū),用自己的專業(yè)知識(shí)為臨床、為社區(qū)居民提供更多更好的藥學(xué)服務(wù)。在很多美國(guó)人眼里,藥劑師就是他們的健康咨詢師,而目前我國(guó)公眾對(duì)藥師缺乏認(rèn)識(shí),主要原因是社區(qū)藥師技術(shù)力量薄弱,無(wú)法滿足不斷擴(kuò)大的藥學(xué)服務(wù)需求4開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高自身競(jìng)爭(zhēng)力的需要近年來(lái)在國(guó)家政策的大力扶持之下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了飛速發(fā)展,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制、建立、人員配備日趨完善,患者就診率也有大幅度提高,但就實(shí)現(xiàn)“小病去社區(qū),大病去醫(yī)院”的目標(biāo)還有很大差距。為早日完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),除了需要相關(guān)政策扶持,各級(jí)政府、社會(huì)各界大力支持,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身也要不斷提高自身技術(shù)水平、服務(wù)水平,更多實(shí)現(xiàn)其職能,吸引就醫(yī)人群。利用自身的藥學(xué)專業(yè)人員的專長(zhǎng)或?qū)で笊鐣?huì)資源的支持開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),不斷滿足患者用藥所需,可以說(shuō)是一種提高競(jìng)爭(zhēng)力的方式。通過(guò)這種方式,可以打破傳統(tǒng)醫(yī)療模式,使得藥學(xué)專業(yè)人員一展所長(zhǎng)；也可以促使社區(qū)整合社會(huì)中有益資源為己所用,達(dá)到多方共贏的效果。參考文獻(xiàn)1李世芳,辛大衛(wèi),張帆.新形勢(shì)下社區(qū)藥學(xué)服務(wù)模式的定位與發(fā)展J.齊魯藥事,2007,26(10):604-607.2陶一眾,許鴻生.關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的幾點(diǎn)思考J.中國(guó)醫(yī)