職業(yè)健康與安全生產(chǎn)培訓(xùn),目錄,什么是職業(yè)病,上班時(shí)間長期坐著，腰椎疼痛，我要報(bào)職業(yè)??？ 長期上班工作對(duì)著電腦，頸椎病，我得了職業(yè)病？ 長期面對(duì)很大的壓力，精神焦慮、憂郁，我有職業(yè)??？ 我是領(lǐng)導(dǎo)，長期加班加點(diǎn)工作，得了潰瘍病，要求公司補(bǔ)償？,工作相關(guān)疾病 工作相關(guān)疾病，又稱為工作有關(guān)疾病，泛指一切與工作有關(guān)聯(lián)的疾病、傷害等健康問題。 工作有關(guān)疾病不屬于我國法定的職業(yè)病范圍,工作相關(guān)疾病與職業(yè)病相比，有四個(gè)特點(diǎn)： （1）職業(yè)性危害因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素； （2）職業(yè)性危害因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情； （3）通過控制和改善勞動(dòng)條件，可使所患疾病得到控制或緩解； （4）控制消除職業(yè)性危害因素后不能消除該疾病的發(fā)生。,職業(yè)健康基礎(chǔ)定義,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 我國的職業(yè)病概念是指法定意義上的職業(yè)病。,根據(jù)中華人民職業(yè)病防治法的規(guī)定，我國法定職業(yè)病共分132種疾病 （一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19種） 塵肺病 1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺病 其他呼吸系統(tǒng)疾病 1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病,（二）職業(yè)性皮膚?。?種） 1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)職業(yè)性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病 （三）職業(yè)性眼?。?種） 1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障） （四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種） 1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾 （五）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種） 1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒等共60種,（六）物理因素所致職業(yè)?。?種） 1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷 （七）職業(yè)性放射性疾?。?1種） 1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病等 （八）職業(yè)性傳染?。?種） 1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）等 （九）職業(yè)性腫瘤（11種） 1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌等 （十）其他職業(yè)?。?種） 1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）,10,構(gòu)成職業(yè)病防治法所稱的職業(yè)病，必須具備四個(gè)要件： A、患病主體必須是企事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)營組織的勞動(dòng)者； B、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的； C、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的； D、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。 在上述四個(gè)要件中，缺少任何一個(gè)要件，都不屬于本法所稱的職業(yè)病。 有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動(dòng)中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病的范疇。,形成勞動(dòng)關(guān)系,路徑清楚,病因明確,科學(xué)依據(jù),法定范圍,適用范圍：我國法定職業(yè)病 五要素,職業(yè)禁忌癥,職業(yè)禁忌癥：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害時(shí)，比一般職業(yè)人更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他生命健康構(gòu)成威脅的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。 在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況： 使原有疾病病情加重。 誘發(fā)潛在疾病。 影響子代健康。 對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種疾病。,常見職業(yè)禁忌癥 粉塵：肺結(jié)核、肺病、伴肺功能損害的疾病 苯系物：貧血及凝血障礙疾病 噪聲：聽力損失、耳聾、高血壓、心臟病 高溫：高血壓、糖尿病等 有毒有害崗位：未成年人、孕婦,超過可以接受的暴露水平(OEL),不同的途徑,If OEL,工人的暴露,呼吸,吞咽 皮膚吸收,怎樣會(huì)損害健康和造成職業(yè)病,生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切條件或要素,統(tǒng)稱為職業(yè)有害因素。 職業(yè)有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原，其對(duì)健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和接觸強(qiáng)度等。職業(yè)有害因素按其來源可分為三類： 1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 (1)化學(xué)性有害因素:包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵; (2)物理性有害因素:包括異常氣象條件（高溫、高濕、低溫、高低氣壓等），噪聲、振動(dòng)、非電離輻射（可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）、電離輻射（射線、射線、射線、射線、中子射線等）； (3)生物性有害因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲及某些植物性花粉等。,職業(yè)有害因素的來源,2、勞動(dòng)過程中的有害因素 不合理的勞動(dòng)組織和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、體內(nèi)個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具等。 3、工作環(huán)境中有害因素 自然環(huán)境因素（如太陽輻射）、廠房建筑或布局不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如通風(fēng)不良、采光照明不足、有毒工段和無毒工段在同一個(gè)車間內(nèi)）和作業(yè)環(huán)境空氣。,物質(zhì)的狀態(tài)大致有：固體塊狀、整體液體、氣態(tài)，還有粉塵、煙、霧和蒸氣。一般來說，處于固體塊狀和整體液態(tài)的毒害物質(zhì)，當(dāng)沒有外力作用時(shí)，只有人體主動(dòng)接觸它才會(huì)引起接觸，而且也僅限于皮膚接觸，這種狀態(tài)的毒物危險(xiǎn)性比較小，主要是作用于皮膚，所以接觸時(shí)做好皮膚防護(hù)就可以了。還有一種可能就是誤食，誤食毒物可經(jīng)消化道侵入體內(nèi)，這種狀況多為意外事故。 然而以粉塵、煙、霧、蒸氣和氣態(tài)存在的有害物質(zhì)，它們?cè)谕饬Φ臄_動(dòng)下混在空氣中飄浮、游動(dòng)，除了被人體主動(dòng)接觸外，還會(huì)主動(dòng)接觸人體可通過呼吸系統(tǒng)侵入人體，同時(shí)還可廣泛接觸人體暴露的皮膚和器官，引起其它毒害作用。所以，我們?cè)谏a(chǎn)活動(dòng)中更應(yīng)該注意飄浮在空氣中的有毒物質(zhì)的防治。,粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。顆粒越小,懸浮時(shí)間越長,被吸入可能性越大。,粉塵,塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病 易患?jí)m肺病的行業(yè)及工種： 1、礦山開采 2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩選和運(yùn)輸 3、制造業(yè)中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè) 4、建筑材料行業(yè) 5、公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等,常見職業(yè)病-塵肺病,注塑分廠的邊角料粉碎作業(yè)、噴塑車間的噴粉作業(yè)、各種打磨、切割工位、以及木加工過程中產(chǎn)生的木粉塵等。,那我們公司有沒有粉塵作業(yè)崗位,塵肺病的特點(diǎn)： 塵肺病具有遲發(fā)型特點(diǎn)，它的形成時(shí)間有7年、10年或20年。但是某些粉塵含量較高的工種（如筑路工），同時(shí)不注意采取合理的防護(hù)措施甚至可以在四個(gè)月內(nèi)形成。 我國的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%，塵肺病又以煤工塵肺、硅肺最為嚴(yán)重 所有塵肺病種類都是不可治愈的。又稱另類癌癥、緩期死刑。,2009年河南鄭州“開胸驗(yàn)肺”事件,張海超，河南新密市人，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實(shí)，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0+期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。 在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實(shí)，其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。,深圳風(fēng)鉆爆破作業(yè)工人塵肺事件,2009年 ，170多名湖南耒陽曾在深圳做過風(fēng)鉆爆破工作的農(nóng)民工經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有問題，其中約100名疑似塵肺病，向深圳市政府索賠，經(jīng)協(xié)商，市政府賠付2000多萬元。 2009年9月曾在深圳從事同樣工作的100多名湖南張家界籍農(nóng)民工以“耒陽模式”來處理，經(jīng)協(xié)商后，市政府賠付3000多萬元。,8/22/2019,149名外來務(wù)工人員申請(qǐng)聯(lián)名鑒定,2019/8/22,25,可編輯,煙通常指當(dāng)金屬或其它物質(zhì)受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒, 粒度在1微米以下。,煙,霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。常見于噴漆、硫酸和金屬清洗作業(yè)。,霧,有毒蒸氣,有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。它和氣體都是以分子狀態(tài)存在的，最常見的是各種有機(jī)蒸氣。蒸氣有的有氣味，如苯及苯系物、甲醛、油漆稀料和汽油，也有許多無色無味，如汞蒸氣。,我們公司常見于各種焊接作業(yè)，焊煙的成分往往是各種金屬氧化物，比如說鉛煙、銅煙、鋅煙、錳煙等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)焊料的成份都含有鉛，有的在含量在40%以上，所以鉛煙在焊接中比較常見。 我們公司涉及到有有毒蒸汽的崗位主要包括3M底涂膠（刷膠）、絲印、油漆、噴漆、烘干、實(shí)驗(yàn)室等崗位。,常見職業(yè)病-職業(yè)中毒,勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒 職業(yè)中毒占全部職業(yè)病的20%，僅次于塵肺病 常見毒物：有機(jī)溶劑、金屬與類金屬等,常見有機(jī)溶劑中毒苯,苯為最常用的工業(yè)有機(jī)溶劑之一，常用于油漆、膠粘劑、油墨等的溶劑和工業(yè)去圬劑 目前最常見行業(yè):石化、化工、制鞋、皮具、電子、印刷、家私 輕度中毒先呈興奮或酒醉狀態(tài)，欣快感，面部潮紅，繼以嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸部緊束感、步態(tài)蹣跚等，并可有輕度粘膜刺激癥狀。 重度中毒可出現(xiàn)視物模糊，震顫、呼吸淺而快、室性心律不齊、抽搐、譫妄和昏迷。少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭，心室顫動(dòng)。 誤服苯后除可引起全身性中毒外，還可發(fā)生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激癥狀，甚至引起肺炎、虛脫。成人口服15ml以上可致死。,近年來，震驚全國的苯中毒事件,北京市天曄包裝制品企業(yè)20人苯中毒，致1人死亡1人病危 河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生苯中毒致6人死亡 山東聊城石峰集團(tuán)公司使用苯黏合劑致31人苯中毒 廣東南海平洲制鞋業(yè)67人苯中毒,北京天曄包裝制品生產(chǎn)車間,3歲的麗麗只能在照片上見到媽媽了,金屬中毒,主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接等地方，如：鉛、汞、錳、鎘、砷,錳,汞,鉛,腐蝕，肝、腎生殖系統(tǒng)、,神經(jīng)、消化、造血、腎損害、,金屬煙熱，塵肺、精神損害、,常見職業(yè)病噪聲聾、爆震聾,* 一切惹人討厭、令人煩躁、對(duì)人有害、人們不愿意聽的聲音,本公司常見的噪聲崗位有： 總裝車間：打螺釘、氣焊 機(jī)械車間：鈑金沖壓、兩器沖床、打磨、注塑 水口料粉碎、小彎頭制作與清洗 其 它：壓縮空氣冷卻、金屬切割、氮?dú)獯笛趸?10 - 20 dBA 極微弱聲音,40 - 60 dBA 寧靜或柔和的 樂聲,70 - 80 dBA 正常城市噪音,小心 85 - 90 dBA 長期暴露可導(dǎo)致 聽力損失,100 - 120 dBA 不僅導(dǎo)致耳聾, 還引起耳震 和暴怒,120 - 130 dBA 導(dǎo)致耳聾,并 開始感到痛楚,140 dBA或以上 可立即導(dǎo)致耳 聾或死亡,不同聲級(jí)的聲音對(duì)耳蝸毛細(xì)胞的影響,聲壓 (dBA) 可允許的最長暴露時(shí)間 85 8小時(shí) 88 4小時(shí) 91 2小時(shí) 94 1小時(shí) 97 30分鐘 100 15分鐘 103 7.5分鐘,最長暴露時(shí)間,車間最高噪聲不得超過115分貝,中華人民共和國職業(yè)病防治法（2011年12月31日修訂）,職業(yè)衛(wèi)生工作方針與目的 方針：建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)督、行業(yè)自律、職工參與與社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理 目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其他相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,預(yù)防為主、防治結(jié)合,職業(yè)危害控制的策略,消除危害,消除危害一般指消除使用的有害物，一般常用的方式為： 低毒替代高毒，無毒替代有毒 如：（1）更換試劑 （2）改進(jìn)工藝 （3）手動(dòng)改自動(dòng),消除危害,個(gè)人防護(hù)用品,管理措施,途徑,危害來源,健康危害,工人,工程控制措施,隔離,送新風(fēng),通風(fēng)設(shè)施,隔離設(shè)施,個(gè)體防護(hù),安全帽的使用注意事項(xiàng)： 1佩戴前，應(yīng)檢查安全帽各配件有無破損，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，插口是否牢靠，繩帶是否系緊等，若帽襯與帽殼之間的距離不在2550mm之間，應(yīng)用頂繩調(diào)節(jié)到規(guī)定的范圍。確信各部件完好后方可使用。 2根據(jù)使用者頭的大小，將帽箍長度調(diào)節(jié)到適宜位置（松緊適度）。高空作業(yè)人員佩戴的安全帽，要有下頦帶和后頸箍并應(yīng)拴牢，以防帽子滑落與脫掉。 3安全帽在使用時(shí)受到較大沖擊后，無論是否發(fā)現(xiàn)帽殼有明顯的斷裂紋或變形，都應(yīng)停止使用，更換受損的安全帽。一般安全帽的使用期限不超過三年，工廠規(guī)定兩年半。,耳塞的特點(diǎn),容易攜帶及存放 在熱的環(huán)境中比較舒適 不妨礙其它安全用具 比耳罩便宜,容易遺失 顎骨運(yùn)動(dòng)時(shí)可能移動(dòng) 佩戴比耳罩稍微復(fù)雜 監(jiān)察比較困難 耳朵有患感染性疾病時(shí)不適用,優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn),橡膠或硅膠質(zhì)耳塞,耳塞可重復(fù)使用，用溫肥皂水清洗。,護(hù)耳器的使用方法,防塵呼吸護(hù)具的種類： 自吸過濾式防塵口罩、電動(dòng)送風(fēng)過濾式防塵呼吸護(hù)具,用人單位,企業(yè)的職業(yè)病防治主體責(zé)任：