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手術(shù)室常用耗材的介紹,一.常用引流管和引流物,1.導(dǎo)尿管 三腔導(dǎo)尿管:22#適用于前列腺術(shù)后壓迫止血 雙腔導(dǎo)尿管:8#20#適用于導(dǎo)尿、膀胱造瘺 橡膠導(dǎo)尿管(紅色):8#16#適用于顱內(nèi)血腫引流和膽道手術(shù)的探查,2.乳膠管:適用于一般腹部手術(shù)行腹腔引流 3.T管:主要用于膽道手術(shù)引流,凡膽總管探查術(shù),oddi括約肌切開成形術(shù),膽總管損傷修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù),在膽總管處均需留置T管,4.菌狀管:主要用于膀胱造瘺、胰腸吻合口、膽腸吻合口引流 5.康麗引流管:8#、10#適用于腹腔引流。它的特點(diǎn)是三腔的可以沖洗腹腔 6.胸腔引流管:30#40#適用于胸腔、心包、縱膈引流,7.引流球:一般的負(fù)壓球和手雷負(fù)壓球。主要用于乳腺根治術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、骨科、普外科等需要負(fù)壓引流的手術(shù),8.輸尿管支架:主要用于泌尿外科各部位吻合和成形術(shù) 9.輸尿管導(dǎo)管:用于腎盂逆行造影、探查輸尿管梗阻及暫時(shí)性尿引流,10.淚道引流管:用于淚道成形,11.腦室引流管:用于神經(jīng)外科手術(shù)引流,12.紗布引流條:凡士林紗布引流條和碘仿紗條。 凡士林常用于膿腫切排后堵塞傷口。 碘仿紗條有抗菌防腐收斂促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)和除臭,用于耳鼻腔、陰式子宮手術(shù)及深部腔內(nèi)填塞止血,二.常用止血用物,1.止血紗布:W1912、W1913 2.止血棉:1962、1961 3.泰綾止血紗布 4.明膠海綿,5.骨蠟:W810 6.納吸棉:4cm、420.15、821.5 7.膨脹海綿:Q602310、Q770404,三、外科補(bǔ)片,1巴德補(bǔ)片:0112770用于腹股溝疝的修補(bǔ) 2善釋補(bǔ)片:用于腹股溝疝和股疝的修補(bǔ) 3泰科補(bǔ)片:813、1515用于修補(bǔ)和或加強(qiáng)疝氣以及其他筋膜缺損或用于在傷口愈合期或愈合后需要額外支撐的部位,該補(bǔ)片用于修補(bǔ)腹股溝疝,4.神經(jīng)外科補(bǔ)片(BRAUN):68、34適用于大腦、小腦腦膜缺損修補(bǔ)以及硬脊膜缺損修補(bǔ),5心血管外科補(bǔ)片:針織型用于心臟外科手術(shù),修補(bǔ)心房、心室間隔缺損;氈型用于心室間隔缺損修補(bǔ),并用于加固縫合緣和心室壁病灶切除后的室壁修復(fù)及胸壁腹壁修補(bǔ)等手術(shù),四鈦夾,適用于血管及管狀結(jié)構(gòu)組織的結(jié)扎,五外科沖洗液,適用于易發(fā)生術(shù)后粘連的手術(shù),如:腹部、盆腔、關(guān)節(jié)腔、脊柱、腱部等手術(shù),六常用吻合器,1華森(24、26、29、32、34) 2美外(25、28、31) 3上海導(dǎo)向,七閉合器和切割器,1華森(30、60、90) 2美外(TA30-4.8STA60-4.8STA90-4.8S、GIA100-4.8GIA80-4.8SGIA80-3.8S) 3上海導(dǎo)向,2019/8/24,18,可編輯,八.外科縫線,1.醫(yī)用絲線:分板線和團(tuán)線兩種。是外科廣泛、基本使用的縫線。柔軟強(qiáng)韌,容易操作。,多用于縫合體內(nèi)各種組織、臟器及血管等。在組織內(nèi)反應(yīng)小,但在體內(nèi)不吸收而形成異物,手術(shù)感染后影響切口愈合。一般縫線多采用黑色,操作時(shí)易與組織分辨。板線常用型號(hào)為 “0”、“1”、“4”、“7”、“10”號(hào),線長(zhǎng)60 cm或45 cm.團(tuán)線型號(hào)與板線相同,目前有條件的醫(yī)院已較少使用團(tuán)線,已被一次性醫(yī)用板線所取代。絲線不宜重復(fù)消毒使用,以免影響拉力。,2.無(wú)損傷縫線:分不可吸收和可吸收線兩種。 (1)不可吸收線有錦綸線(尼綸線)、滌綸編結(jié)線、聚丙烯線。,錦綸(尼綸)線:即聚酚胺纖維縫線,系人造纖維制成??箯埩绊g性皆強(qiáng)于絲線,在組織內(nèi)反應(yīng)小。型號(hào)有60110,常用于血管、神經(jīng)的吻合與修補(bǔ),也用于輸卵管吻合手術(shù)。 滌綸編結(jié)線:即聚脂縫線,這種縫線是除銅線外最強(qiáng)韌的縫線。一般由多股編織而成,抗張力強(qiáng)度高,常用于心臟瓣膜置換、矯形 外科肌騰修補(bǔ)及顯微血管吻合手術(shù)。粗線有110號(hào),細(xì)線有2060號(hào),常用10號(hào)作減張縫合。 聚丙烯縫線:又名滑線,由丙烯聚合制成非惰性縫線,打結(jié)比尼綸線容易,抗強(qiáng)度高,多用于吻合血管神經(jīng)等,有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)兩類,其型號(hào)有2070.使用滑線打結(jié)時(shí),須將手打濕,防止拉斷。,(2)可吸收縫線:是目前較理想的一種縫線,是用聚羥基乙酸包膜的縫線,它有表面光滑、吸收快、損傷小、組織反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)。,其型號(hào)有090及廣等,帶針。針有大、小、圓針與三角針之分,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床用途進(jìn)行選擇。常用于腸道、膽道、肌肉、關(guān)節(jié)囊、子宮、腹膜等組織臟器的縫合,也用于眼科和燒傷整形科手術(shù)。,3.醫(yī)用腸線:分普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。吸收所需時(shí)間的長(zhǎng)短,依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定,一般620天可完全吸收。目前腸線均采用一次性無(wú)菌包裝,使用方便。,4.不銹鋼絲:主要用于需要強(qiáng)拉力縫合時(shí),如用于修補(bǔ)肌腱張力縫合、心外科手術(shù)縫合胸骨等。,常用的有粗(直徑1.omm)、中(直徑5mm)、細(xì)(直徑6mm)三種。是縫線中最不易引起組織反應(yīng)的縫線,但不易打結(jié),鋼絲的尖端容易刺破手套。進(jìn)行減張縫合時(shí)應(yīng)備有1cm長(zhǎng)的橡膠管數(shù)根。,九.常用縫線及用途,SL-691SL-5687用于縫合皮膚; CL884CL-914用于婦科手術(shù)和普外科手術(shù); UL204UL-203UL202用于泌尿外科手術(shù);,PDSW9236T用于普外科手術(shù); VCP771D用于普外科胃腸道手術(shù);VCP103、V903用于腦外手術(shù); EH7625用于食道和胃手術(shù); 肝針9037-81用于肝臟手術(shù)。,;J570、W893、W1770用于眼科手術(shù);,W8020用于皮內(nèi)縫合; W8761、W8557、W8558、W8556、EH7222H用于血管縫合,3086-56、SX17HSX54H主動(dòng)脈瓣換瓣線; 3323-56、2978-
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