預(yù)防接種 兒童的保護(hù)傘,媽媽課堂,首先歡迎各位家長(zhǎng)參加?jì)寢屨n堂，同時(shí)也恭喜各位家長(zhǎng)升級(jí)為正式的爸爸媽媽。,媽媽有“疫”識(shí)，寶寶更健康,寶寶的降臨，為家庭帶來了無數(shù)的歡聲和笑語，同時(shí)也帶來了無限的可能和遐想,新成員的加入，為家庭帶來了希望和寄托，但是我們現(xiàn)在最關(guān)心孩子什么？,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng),為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶貝接種疫苗早知道,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng),為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶貝接種疫苗早知道,如果沒有疫苗， 我們的世界又將會(huì)是什么樣子呢,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療-天花,天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，一旦被傳染無藥可治，致死率40%，患者即使痊愈也會(huì)在臉上留有麻子，是目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療-天花,目前，世界上只有兩個(gè)戒備森嚴(yán)的實(shí)驗(yàn)室里保存著少量的天花病毒，這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室一個(gè)在俄羅斯的莫斯科，另一個(gè)在美國(guó)的亞特蘭大。最致命的“生化武器”。,天花,順治皇帝,康熙大帝,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療 小兒麻痹癥,脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，一般多發(fā)生于小兒，一旦感染致病，往往會(huì)留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者甚至終生殘疾或死亡。目前“小兒麻痹癥”無特效治療方法！,美國(guó)第32任總統(tǒng) 富蘭克林羅斯福 脊髓灰質(zhì)炎患者,某些傳染病只能預(yù)防 不能治療-乙肝,乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的。乙肝廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。,麻 疹,某些疾病雖可治療，但是會(huì)有后遺癥,某些疾病雖可治療，但是會(huì)有后遺癥,水痘,13,細(xì)菌性腹瀉 病毒性腹瀉 流腦 乙腦 乙肝，甲肝 破傷風(fēng)，白喉，百日咳，霍亂等十幾種傳染性疾病嚴(yán)重威脅孩子的健康和生命。,常見傳染性疾病,14,我們父母能給孩子的,寶寶離開母體的保護(hù)后，很容易受傷，你知道嗎，寶寶一來到這個(gè)世界，就要面對(duì)以上十幾種最常見傳染性疾病的感染。我們父母能夠做到那些，讓我們的孩子能夠抵抗這些疾病的侵害呢？,15,人體獲得抗體的三種途徑,出生時(shí)從母體獲得;嬰兒通過母親胎盤、臍帶 及母初乳獲得，但維持時(shí)間較短，一般68個(gè)月消退 患病獲得;患傳染病后，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該病的特異 性抗體，并存有持久保護(hù)力，但危險(xiǎn)太大 接種疫苗獲得;疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對(duì)傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。,16,疫苗接種是預(yù)防傳染病最安全最有效的方法,也是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng),為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,18,又稱計(jì)劃免疫疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 等。,按國(guó)家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指專家建議接種，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗：五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已列入了計(jì)劃免疫疫苗。,二類疫苗,家長(zhǎng)誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對(duì)的。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫（IPV）、五聯(lián)疫苗等，針對(duì)部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低由于不接種疫苗患病的風(fēng)險(xiǎn)。,從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對(duì)的。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫（IPV）、五聯(lián)疫苗等，針對(duì)部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低由于不接種疫苗患病的風(fēng)險(xiǎn)。,9/3/2019,例如：Hib疫苗可預(yù)防由Hib引起腦膜炎、肺炎,預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會(huì)厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國(guó)51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的腦膜炎,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對(duì)的。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對(duì)部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低由 于 于不接種疫苗患病的風(fēng)險(xiǎn)。,從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,9/3/2019,例如：滅活脊灰疫苗（注射）與 減毒脊灰疫苗（糖丸）,疫苗相關(guān)麻痹的孩子接受針灸治療,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng),為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,接種流程,預(yù)檢取號(hào),簽告知書/登記,收 費(fèi),接 種,留觀30分鐘,前4步可能只有短短10分鐘 但接種前后媽媽們可要多多費(fèi)心,27,接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？,準(zhǔn)備好預(yù)防接種證； 接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔； 換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位； 服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)； 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗； 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)打的時(shí)間。,28,哪些寶寶應(yīng)暫緩接種疫苗？,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.5 或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等； 慢性病活動(dòng)期； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗； 各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹,接種后留院觀察30分鐘方可離開； 服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物； 離開時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼； 24小時(shí)內(nèi)洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、 避免弄濕，以防感染； 接種當(dāng)天盡量多喂水，2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),接種后的注意事項(xiàng),2019/9/3,30,可編輯,31,常見的預(yù)防接種后反應(yīng),由疫苗本身所固有的特性引起的，不會(huì)造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后 當(dāng)天局部出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛， 一般2-3天消退。,局部反應(yīng),發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后812小時(shí)體溫升高，一般在38.5C以下； 煩躁、易激惹、睡覺不踏實(shí) 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微 嗜睡,全身反應(yīng),9/3/2019,如何處理這些反應(yīng)？,對(duì)以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 T 38 .5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退燒藥，一般12天消退； 全身反應(yīng)較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診 對(duì)于局部紅腫硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘,33,指受種者在接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。,偶合癥,1全國(guó)AEFI監(jiān)測(cè)方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號(hào)文件,34,是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國(guó)的必備證件。,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。,每個(gè)寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預(yù)防接種證的重要性,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項(xiàng),為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,9/3/2019,二月齡疫苗預(yù)約 疫苗選擇,兩月齡孩子需接種脊灰疫苗，和B型流感嗜血桿菌疫苗. 脊灰疫苗有減毒和滅活兩種可以選擇。 減毒脊灰疫苗不能用于有免疫低下的兒童，有一定的不安全性，滅活的是完全安全的不會(huì)有相關(guān)病例的發(fā)生！ 希望家長(zhǎng)盡量給孩子接種安全的滅活的脊灰疫苗。,9/3/2019,二月齡寶寶面臨的疫苗選擇？,A,B,C,首劑接種OPV所致VAPP發(fā)生率為1/25-50萬。事實(shí)證明, 我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服“糖丸”，一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例，即使百萬分之一的概率，對(duì)當(dāng)事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!,小板凳，別哭,媽媽說：“如果可以，讓我再重生你一次，媽媽還是原來的媽媽， 小板凳還是原來的小板凳，唯一改變的是再也不會(huì)抱你去吃糖丸了?！?9/3/2019,口服糖丸后發(fā)生的相關(guān)麻痹病例數(shù),北京 1989-2002 20 例/14年 上海 1999-2007 17 例/8年 甘肅 1996-2001 12 例/5年 河北 1992-1994 18 例/2年 河南 1999-2001 17 例/2年 天津 2004-2007 12 例/3年 .,1、以前我們都是口服的糖丸，不是也沒事嗎？,2、糖丸既然存在這樣的風(fēng)險(xiǎn)， 國(guó)家為什么還用呢？,家長(zhǎng)困惑,發(fā)育遲, 胸腺 發(fā)育往往 不成熟，體內(nèi) 的免疫因子 水平較低,在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng) 不足，發(fā)育比 正常的嬰兒差,出生后不能從 母親乳汁中 獲取IgA，只 能靠胎兒期 IgG維持， 粘膜免疫功能 相對(duì)低下,肛周膿腫 皮膚炎癥 鵝口瘡 反復(fù)感冒,過敏體質(zhì) 如長(zhǎng)奶癬 嚴(yán)重皮疹 臍帶脫晚 營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致小兒麻痹癥發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌癥者不能服用糖丸，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下，可自愿自費(fèi)選擇IPV或含IPV的五聯(lián)疫苗 嬰兒免疫力難以判斷, 推薦IPV或含IPV五聯(lián)苗對(duì)寶寶是更好的選擇,早產(chǎn)兒,低體重兒,人工喂養(yǎng)兒,出生后反復(fù)感染,過敏體質(zhì)等,如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？,脊灰滅活疫苗是糖丸的有效補(bǔ)充,存在或可能存在免疫缺陷的嬰兒不能服用糖丸，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下，接種 IPV或五聯(lián)苗是安全的，因此，IPV和含有IPV的五聯(lián)苗對(duì)OPV是很好的補(bǔ)充。,肛周膿腫,鵝口瘡,牛奶引起的濕疹,9/3/2019,9/3/2019,新的疫苗 不斷研制開發(fā),疫苗種類增多,接種次數(shù)增多,諸多不便,寶寶扎針多,家長(zhǎng)請(qǐng)假忙,醫(yī)生負(fù)擔(dān)重,06歲僅一類苗就要接種20-30針！,讓寶寶的痛少一點(diǎn)， 讓孩子接種疫苗后的 不良反應(yīng)少一點(diǎn)， 讓媽媽的擔(dān)心少一點(diǎn) 再少一點(diǎn),我們期待一種新的解決方案,9/3/2019,潘太欣通用名： 吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗（1997瑞典）,潘太欣產(chǎn)品說明書,中國(guó)首個(gè)五聯(lián)疫苗 預(yù)防五種疾病 百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和Hib引起的侵入性感染,僅打1種疫苗 就可以同時(shí)預(yù)防5種兒童疾病,46,注：綠色行為一類疫苗，藍(lán)色行為二類疫苗,聯(lián)合疫苗，減少針刺，省時(shí)又安心,寶寶少打8針，媽媽少跑8趟 少8次接種產(chǎn)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),媽媽更愛我一些 讓我少痛8次,9/3/2019,溫馨提示,1、每個(gè)疫苗接種時(shí)間已預(yù)約，要按時(shí)接種，勿提前或錯(cuò)后太久。 2、接種時(shí)間周一至周六上午 8：0011：00。節(jié)假日休息 3、若家長(zhǎng)電話有變請(qǐng)及時(shí)告知。 4、左臂因卡介苗接種出現(xiàn)的膿包是正?，F(xiàn)象，不要擠壓。,趣味問答,一、預(yù)防接種前、后家長(zhǎng)要注意什么？,趣味問答,一、預(yù)防接種前、后家長(zhǎng)要注意什么？ 前：1、帶接種證； 2、向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況； 3、服糖丸、輪狀前30分鐘忌熱水喝奶 后：1、留院觀察30分鐘； 2、服糖丸、輪狀后30分鐘忌熱水喝奶,趣味問答,二、接種后孩子可能會(huì)出現(xiàn)的一般反應(yīng)是什么？怎么處理？,趣味問答,二、接種后孩子可能會(huì)出現(xiàn)的一般反應(yīng)是什么？怎么處理？ 局部：硬結(jié)熱敷 全身：發(fā)熱，以38 .5C為界 T 38 .5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退燒藥，一般12天消退；注意應(yīng)排除偶合其他的疾病。,趣味問答,三、一類苗和二類苗的區(qū)別是什么？,趣味問答,三、一類苗和二類苗的區(qū)別是什么？ 一類苗是免費(fèi)