第十章 不同人群的運(yùn)動(dòng)處方,,,特殊人群包括兒童、老人、孕婦等特殊生理狀況的人群以及身體畸形、I型糖尿病、II型糖尿病、哮喘病、高血壓、癲癇癥、慢性肺病和心臟病患者等存在各種不同功能障礙的人群。,,,不同人群的運(yùn)動(dòng)處方,1,針對(duì)這些群體特殊的身體狀況給予相應(yīng)合適的運(yùn)動(dòng)處方，來促進(jìn)兒童的成長(zhǎng)和發(fā)育、提高青少年的運(yùn)動(dòng)技能、減少中老年的患病率和治療、康復(fù)一些疾病將成為體適能工作領(lǐng)域的重要內(nèi)容。,,,不同人群的運(yùn)動(dòng)處方,2,1. 兒童運(yùn)動(dòng)處方,在制定青少兒運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前，首先要了解他們的身體素質(zhì)和機(jī) 能，此即對(duì)他們進(jìn)行機(jī)能評(píng)定，即體適能檢測(cè)與評(píng)價(jià)。,,,3,青少年兒童運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容,心肺功能的鍛煉 肌肉力量和肌肉耐力素質(zhì)的提高,,,4,心肺功能的鍛煉,青少兒心肺功能的鍛煉處方與成人的心肺功能處方是一樣的。 要注重運(yùn)動(dòng)給人體健康帶來的效益而不僅僅只是關(guān)心VO2max的變化。其中最大的益處是使青少兒學(xué)會(huì)了運(yùn)動(dòng)，這將使他們受益終生。,,,5,可以選擇多種形式的運(yùn)動(dòng)：,個(gè)人運(yùn)動(dòng) 如自行車、跑步等 集體運(yùn)動(dòng) 如籃球、足球 雙人運(yùn)動(dòng) 如網(wǎng)球、乒乓球 娛樂活動(dòng) 如徒步旅行,,,6,肌肉力量和肌肉耐力素質(zhì)的提高,青少兒肌肉力量和肌肉耐力的提高可以通過參加一些正規(guī)的力量訓(xùn)練計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)。 青少兒的身體形態(tài)、生理機(jī)能和心理各方面都還不成熟，在力量和耐力訓(xùn)練中應(yīng)予以注意。,,,7,健身指導(dǎo)員監(jiān)督訓(xùn)練,教授正確的推舉動(dòng)作和呼吸要求，防止過度憋氣。 訓(xùn)練中要強(qiáng)調(diào)推舉動(dòng)作的控制，避免使用蠻勁。 每次訓(xùn)練選擇12組練習(xí)，每組動(dòng)作重復(fù)次數(shù)為812次，以大肌肉群運(yùn)動(dòng)為主。,,,8,力量訓(xùn)練頻度以每周兩次為宜，并且應(yīng)該結(jié)合其它運(yùn)動(dòng)。 不要采用8RM以上的負(fù)荷；增加負(fù)荷時(shí)應(yīng)該先增加重復(fù)次數(shù)，然后再增加重量。 訓(xùn)練中避免出現(xiàn)肌肉疲勞，防止骨和關(guān)節(jié)損傷。,,,健身指導(dǎo)員監(jiān)督訓(xùn)練,9,2. 老年人運(yùn)動(dòng)處方,這里我們主要是指出中老年運(yùn)動(dòng)鍛煉的三個(gè)側(cè)重點(diǎn)。,,,10,注意椎體鍛煉，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,椎體腔內(nèi)含脊髓，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，保護(hù)好椎體，是改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要措施。 在體育鍛煉時(shí)應(yīng)注重椎體的活動(dòng)，增強(qiáng)脊間韌帶的柔韌性，保持椎體的靈活性，避免脊柱強(qiáng)直。,,,11,每天要有規(guī)律性地活動(dòng)頸、胸、腰、尾椎，尤其是頸、腰椎?？梢来巫銮昂笄⒆笥仪?，左右轉(zhuǎn)動(dòng)，順、逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。 幅度由小到大，速度由慢到快，次數(shù)適量。,,,注意椎體鍛煉，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,12,加強(qiáng)心血管系統(tǒng)鍛煉，減緩和預(yù)防動(dòng)脈血管硬化,科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，防止中老年人血管硬化最適宜的運(yùn)動(dòng)是慢跑和步行，方法簡(jiǎn)單，不受條件限制，并且效果顯著。,,,13,各人可根據(jù)自身情況，每天或隔天堅(jiān)持有規(guī)律的慢跑或快走，距離逐步增加，時(shí)間半小時(shí)到1小時(shí)。,,,加強(qiáng)心血管系統(tǒng)鍛煉，減緩和預(yù)防動(dòng)脈血管硬化,14,慢跑和快走屬有氧代謝運(yùn)動(dòng)，可加快血液循環(huán)，增強(qiáng)血管彈性，改善心肺功能，能有效提高血液中高密度脂蛋白的數(shù)量，降低和限制膽固醇在血管壁上的積存，防止動(dòng)脈硬化。,,,加強(qiáng)心血管系統(tǒng)鍛煉，減緩和預(yù)防動(dòng)脈血管硬化,15,加強(qiáng)腿部和關(guān)節(jié)鍛煉,“人老腿先老”，中老年人要特別注意腿的鍛煉 選擇跑步、深蹲、打太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，可 增強(qiáng)股四頭肌、小腿和足部肌肉的力量，防止肌 肉過早萎縮。,,,16,科學(xué)研究表明，堅(jiān)持長(zhǎng)跑的中老年人比一般中老年人腿部伸肌的力量大57公斤。 在鍛煉中多作些四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)和拉韌帶的練習(xí)，可保持肌肉、韌帶的彈性、伸展性和靈活性。,,,加強(qiáng)腿部和關(guān)節(jié)鍛煉,17,,19,18,3. 孕婦運(yùn)動(dòng)處方,適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦有益，同時(shí)也能減少胎兒分娩時(shí)的危險(xiǎn)。 在懷孕期間經(jīng)常做規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，能預(yù)防孕婦體能的消退，且能減少疲勞。 運(yùn)動(dòng)的效果能維持肌肉力量，促使生產(chǎn)更順利，幫助孕婦產(chǎn)后恢復(fù)，保持良好的體能與身材。,,,19,但在給孕婦制定運(yùn)動(dòng)處方前，要首先征求婦科醫(yī)生的建議，因?yàn)椴⒉皇撬械脑袐D都能從事體育運(yùn)動(dòng)的。,,,孕婦運(yùn)動(dòng)處方,20,適合孕婦的運(yùn)動(dòng)形式,走路或快走：較安全且可以避免身體震動(dòng)。 騎固定腳踏車：不必承受身體重量，且易控制環(huán)境狀況。 游泳：游泳時(shí)需要有水溫及其他條件的配合。 爵士舞,,,21,適用于孕婦產(chǎn)前有氧運(yùn)動(dòng)。 動(dòng)作特點(diǎn)：沒有回轉(zhuǎn)、跳躍、強(qiáng)力屈伸、上下移動(dòng)等大動(dòng)作，而只由身體生理方面容易操作的動(dòng)作所構(gòu)成。 注意盡量使用慢步調(diào)的爵士樂來配合舞步。,,,爵士舞,22,不適合孕婦的運(yùn)動(dòng),快速的跑步、跳繩等震動(dòng)力較大的運(yùn)動(dòng)，以及會(huì)引起腹部緊繃的運(yùn)動(dòng)。 網(wǎng)球、壘球、保齡球等需要快速移動(dòng)或增加過大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，以及一切陸上競(jìng)技運(yùn)動(dòng)如滑雪、騎馬、武術(shù)等。,,,23,4. 部分常見病患者的運(yùn)動(dòng)處方,缺乏體育運(yùn)動(dòng)不僅是冠心病患者的一個(gè)危險(xiǎn)因素，而且也是高血壓、糖尿病、高血脂和心理疾病等疾病患者的危險(xiǎn)因素，同時(shí)后者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。,,,24,,,25,運(yùn)動(dòng)可以直接和間接地減小冠心病的危險(xiǎn)率。 實(shí)際上，治療高血壓、糖尿病、高血脂和心理壓力等疾病的一個(gè)最重要的非藥物干預(yù)手段就是系統(tǒng)性地增加患者的體育鍛煉。,,,部分常見病患者的運(yùn)動(dòng)處方,26,骨關(guān)節(jié)疼痛,某些骨關(guān)節(jié)疼痛（如在走路或跑步中踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛）是制定運(yùn)動(dòng)處方中必須考慮的問題。,,,27,制定處方的原則：,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率：保持在靶心率范圍，要以下限為宜。 運(yùn)動(dòng)的形式：要根據(jù)參與者的愛好和自身能力來定，一些支持體重的活動(dòng)（如自行車、劃船）和水上運(yùn)動(dòng)可以防止這些癥狀的惡化。 要有運(yùn)動(dòng)前后的準(zhǔn)備活動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)。,,,28,糖尿病,I型糖尿 胰腺分泌胰島素不足 通過注射胰島素控制血液中的葡萄糖濃度,,,29,II型糖尿病 即非胰島素依賴型糖尿病 糖尿病患者中大約有90的人是屬于此類 通常發(fā)生在中老年人中，而且與肥胖有關(guān) 患者體內(nèi)胰島素雖然不缺乏，但胰島素的敏感性下降 可通過注射或口服降糖藥來刺激胰腺分泌更多的胰島素來控制血糖 主要治療措施：通過飲食和運(yùn)動(dòng)來減體重，進(jìn)而控制血糖的濃度,,,糖尿病,30,II型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方,內(nèi)容： 有氧運(yùn)動(dòng)； 強(qiáng)度為5070，以50為主； 持續(xù)時(shí)間是2060分鐘； 每周57次； 適當(dāng)增加小負(fù)荷量的力量訓(xùn)煉。,,,31,注意事項(xiàng)： 對(duì)于過度肥胖和體質(zhì)較差的人在運(yùn)動(dòng)的開始階段強(qiáng)度要小些。 堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)同樣有助于II型糖尿病患者增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。,,,II型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方,32,哮喘,運(yùn)動(dòng)處方： 運(yùn)動(dòng)前服用2拮抗劑可以防止哮喘的發(fā)作 運(yùn)動(dòng)中一定要有準(zhǔn)備活動(dòng) 基本部分采用較低和中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 每組運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為5分鐘,,,33,運(yùn)動(dòng)形式以游泳最佳，因?yàn)橛斡緯r(shí)水面上的空氣較溫暖而且濕潤(rùn)。 冬天進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要戴口罩或圍巾，以保留呼吸道中的濕氣。,,,哮喘,34,高血壓,運(yùn)動(dòng)處方 中低強(qiáng)度（4070VO2max）、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的耐力運(yùn)動(dòng)，以消耗大量的熱量 對(duì)于那些服藥的較嚴(yán)重的高血壓患者，也可以建議他們參加一些運(yùn)動(dòng)，但在運(yùn)動(dòng)中要不斷監(jiān)測(cè)血壓的變化，以免發(fā)生意外。,,,35,慢性阻塞性肺?。–OPD）,COPD患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)該依患者的患病程度不同而不同。,,,36,1級(jí)患者可以進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)鍛煉程序。 2級(jí)患者禁止做頻率為 30次/min、通氣量為6080最大通氣量的運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)該每天做幾組持續(xù)時(shí)間較短的運(yùn)動(dòng)，而且要逐漸增加每組運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間。,,,慢性阻塞性肺?。–OPD）,37,3級(jí)患者同樣可以做類似于2級(jí)患者的間歇性運(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要降低，必要時(shí)補(bǔ)充氧氣，同時(shí)還可以做一些呼吸練習(xí)。 4級(jí)患者的呼吸功能或心血管功能很差，因此他們需要了解如何儲(chǔ)存能量以完成日常工作，而且他們更需要經(jīng)常吸氧。,,,慢性阻塞性肺?。–OPD）,38,心血管疾病,心臟病人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃程序基本同于前面提到的健康人群的健身運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括準(zhǔn)備活動(dòng)、耐力訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)和整理運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容。,,,39,特別注意 這類患者經(jīng)常服用很多不同的藥物，其中一些藥物可能會(huì)減小Hrmax。 在確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，最大心率的推算不能采用（220年齡）的方法。,,,心血管疾病,40,運(yùn)動(dòng)的開始階段最好采用間歇運(yùn)動(dòng)，然后再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間。 早期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行，可以提供直接的醫(yī)務(wù)監(jiān)督和急救措施。 完成812周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，可以離開醫(yī)