燈盞花素注射液對(duì)糖尿病腎病患者血液流變學(xué)的影響作者：王文，行利，李軍昌，鄭瑾，馬愛玲【關(guān)鍵詞】燈盞花素注射液；糖尿病腎?。谎毫髯儗W(xué)1臨床資料2002年我科病房糖尿病腎病患者42例.選擇標(biāo)準(zhǔn):符合1985年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；24h尿白蛋白排泄率(UAER)>；20g・；min-12次以上；排除糖尿病急性并發(fā)癥,嚴(yán)重外傷,心肌梗死,心絞痛發(fā)作及腦血管意外者；血肌酐(Cr)<；136mol・；L-1.42例患者隨機(jī)分為治療組21(男12,女9)例；平均年齡(59.3413.17)歲.對(duì)照組21(男9,女12)例；平均年齡(61.2813.36)歲.所有患者均用降糖藥物,將空腹血糖控制在7mmol・；L-1以內(nèi).對(duì)照組采用常規(guī)治療(轉(zhuǎn)換酶抑制劑及中藥)，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用燈盞花注射液(黑龍江迪龍制藥有限公司)100mg加入250mL生理鹽水內(nèi)靜滴,15d為1個(gè)療程.全部患者治療前后均檢測(cè)24h尿蛋白定量(磺基柳酸法),血、尿2MG及血液流變指標(biāo)(R80血液粘度儀).統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所測(cè)數(shù)據(jù)以xs表示,治療前后數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn).治療后燈盞花素組24h尿蛋白定量，血、尿2MG較治療前和對(duì)照組均存在明顯差異（P<；0.05，表1）；血液流變指標(biāo)較治療前明顯改善（P<；0.05，表2）.表12組DN患者治療前后尿蛋白、血、尿2MG比較(略)表22組DN患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較(略)2討論糖尿病腎?。―N）的發(fā)病主要是通過微血管病變，其中血液流變學(xué)起著重要作用1.研究顯示DN患者在治療前,全血低切、高切、血漿粘度及纖維蛋白原較正常值均有顯著升高,表明DN組患者的紅細(xì)胞聚集增高,而變形能力下降,在體內(nèi)存在高凝狀態(tài).在高凝狀態(tài)下血小板粘附聚集活性增強(qiáng)并形成微血栓,后者又可促使血小板大量活化,從而出現(xiàn)亞臨床或臨床癥狀,即微血管病變2.并在腎小動(dòng)脈玻璃樣變的基礎(chǔ)上加重腎損害.與此同時(shí)血粘度增高可增加作用于血管壁上的切應(yīng)力,使管壁滲透性增高,利于細(xì)胞外基質(zhì)堆積，加速腎病進(jìn)程3.本實(shí)驗(yàn)可看到,治療后DN組全血低切、高切、血漿粘度、纖維蛋白原有顯著性下降；由此說明燈盞花注射液能改善糖尿病腎病全身血液流變學(xué)狀態(tài)，降低血粘稠度，改善微循環(huán)、降低尿白蛋白排泄率,臨床應(yīng)用對(duì)治療糖尿病腎病有一定的療效.【參考文獻(xiàn)】1WanHY.NephrologyM.BeiJing:RenminWeishengChubanshe(PeoplesMedicalPublishingCompany),1996:19522MogensenCE.MicroalbuminuriapredictsclinicalproteinuriaandearlymortalityinmaturityonsetdiabetesJ.NEnglJMed,1984；310:356-359.3ZhouP,DuTG.Clinicalvalueofgranulemembraneglycoproteinmeasurementinpatientswithtyp2diabetesmellitusJ.ZhonghuaNeifenmiDaixieZazhi(ChinJEndocrinolMetab),1998；14（2）:15-17.4Liuzhihong,LILeishi.mechanismofdiabeticn