第十三章人體胚胎發(fā)生概述,人體胚胎學研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機制的科學包括生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系、先天性畸形等,1,胚期：包括胚前期（1-2）主胚期（3-8）第18周末，胚胎發(fā)育為初具雛形的胎兒,2,2.胎兒期：第9周出生,胎兒生長，各系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育并出現(xiàn)功能活動,3,上頁,下頁,退出,胚胎齡的計算方法：受精齡&月經(jīng)齡,受精齡：從受精開始計算胚齡共9.5月（38周，266天）胚胎發(fā)育的實際時間,月經(jīng)齡：從末次月經(jīng)的第一天開始計算胚齡共10月（40周，280天）受精齡加14天，臨床用于推算預產(chǎn)期,14天,胚胎概要,4,本章重點,精子和卵子的成熟過程受精的時間和地點、意義植入的概念和正常部位，蛻膜反應胎盤、胎膜的一般結(jié)構(gòu)和功能掌握雙胎的概念和類型,5,女性生理解剖,6,卵巢,7,內(nèi)生殖器,外生殖器,生殖腺睪丸,生殖管道,附屬腺,陰囊和陰莖,附睪,輸精管,射精管,男性尿道,精囊,前列腺,尿道球腺,男性生殖系統(tǒng)概況,8,9,10,第一節(jié)生殖細胞的成熟,一、生殖細胞的發(fā)生和成熟生殖細胞：精子和卵子，稱配子，分別產(chǎn)生于睪丸和卵巢,11,上頁,下頁,退出,12,上頁,下頁,退出,13,上頁,下頁,退出,14,第二節(jié)受精,受精：精子和卵子結(jié)合形成受精卵的過程部位：輸卵管壺腹部時間：精子進入女性生殖管道后24小時內(nèi)；卵子排卵后24小時內(nèi),15,受精過程,分為三期1.精子釋放頂體酶，精子頭部進入卵細胞內(nèi)；2.卵細胞受精子的激發(fā)完成第二次成熟分裂；3.精子和卵子的兩核相互靠近，形成受精卵。,16,圖3受精過程,17,圖1精子和卵子體外結(jié)合掃描電鏡像,18,受精條件,卵細胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期。精子含量必須大于500萬/毫升，60%以上的精子具有活動能力，畸形精子數(shù)量小于20-30%卵子發(fā)育正常生殖管道通暢，無藥物干擾等精子與卵子必須在有受精能力的時限內(nèi)相遇雌激素和孕激素的保持正常水平。,19,受精意義,受精標志著新生命的開始受精卵發(fā)育的新個體的遺傳性狀為雙親的混合決定新個體的遺傳性別,20,卵裂、胚泡形成,卵裂、胚泡形成卵裂：受精卵進行的細胞分裂。卵裂產(chǎn)生的子細胞稱卵裂球*桑椹胚：第3天，含1216個細胞*胚泡：第7天，約含100個細胞,21,圖7排卵、受精與卵裂過程,22,23,胚泡由滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞群、胚泡腔三部分,24,第三節(jié)植入與蛻膜,植入（著床）：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程時間：受精后第68天，至第1112天完成。部位：子宮體上部和底部植入條件：1.子宮內(nèi)膜處于分泌期2.胚泡按時進入宮腔3.透明帶必須按時消失,25,植入過程,滋養(yǎng)層細胞分泌蛋白水解酶在子宮內(nèi)膜溶解形成缺口胚泡陷入子宮內(nèi)膜上皮細胞增生修復缺口完全植入子宮內(nèi)膜,26,異位植入前置胎盤植入于近子宮頸處宮外孕最常發(fā)生于輸卵管,27,胚,蛻膜,圖10包埋在子宮蛻膜中的胚(約4周齡),28,蛻膜概念：胚泡植入后的子宮內(nèi)膜功能層。分類：基蛻膜、包蛻膜、壁蛻膜,29,圖23子宮內(nèi)的孿生兒(11周齡),30,第四節(jié)三胚層的形成與分化,31,32,胎膜和胎盤,33,上頁,下頁,胎膜胎盤,退出,胎膜和胎盤,胎膜胚泡衍生的附屬結(jié)構(gòu)，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶。不參與胚胎的構(gòu)成，但有多方面作用。胎盤胎兒和母體共同形成的盤狀結(jié)構(gòu)。有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌、屏障功能。,34,羊膜,卵黃囊,臍帶,胎盤,35,一、胎膜：,1、絨毛膜,2、卵黃囊,3、尿囊,4、羊膜,5、臍帶,23,36,上頁,下頁,退出,（一）絨毛膜,基本構(gòu)成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層,主要功能：促進生長發(fā)育排出胎兒的代謝產(chǎn)物,胎膜胎盤,37,上頁,下頁,退出,絨毛膜異常：,葡萄胎滋養(yǎng)層過度增生，間質(zhì)變性水腫，血管消失，絨毛呈水泡狀或葡萄狀，胎兒死亡，整個胎塊猶如串串葡萄。,絨癌滋養(yǎng)層細胞癌變，可侵犯周圍組織。,胎膜胎盤,38,上頁,下頁,退出,葡萄胎,胎膜胎盤,8,39,上頁,下頁,退出,葡萄胎,胎膜胎盤,8,40,上頁,下頁,退出,葡萄胎,胎膜胎盤,8,41,上頁,下頁,退出,絨癌,胎膜胎盤,8,42,上頁,下頁,退出,絨癌,胎膜胎盤,8,43,上頁,下頁,退出,絨癌,胎膜胎盤,8,44,上頁,下頁,退出,（二）羊膜,結(jié)構(gòu)半透明薄膜，內(nèi)襯一層扁平的羊膜細胞，具有分泌羊水的功能。,胎膜胎盤,3,45,上頁,下頁,退出,羊水,來源：羊膜分泌，妊娠后期胎兒排尿。去向：胎盤、臍帶、胎兒體表吸收；妊娠后期胎兒吞咽。成分：大部分為水，其它有蛋白質(zhì)、無機鹽、胎兒脫落細胞、胎兒代謝產(chǎn)物等。性狀：早期清澈，后期混濁。量：逐漸增多，足月時約800ml；過多：2000ml；過少：300ml,胎膜胎盤,46,上頁,下頁,退出,意義有利于胚胎發(fā)育：對稱性生長，防止粘連；有利于發(fā)育環(huán)境穩(wěn)定：緩沖作用，保溫作用；有利于分娩：擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。,胎膜胎盤,羊水,3,47,羊膜,卵黃囊,臍帶,胎盤,48,上頁,下頁,退出,（三）臍帶,形成臍帶是連于胎兒臍部與胎盤之間的圓柱狀結(jié)構(gòu)外被羊膜包繞、內(nèi)為粘液性結(jié)締組織的索狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)有臍血管（臍動脈條，臍靜脈條，由尿囊血管演化而成）出生時：4060cm，直徑為12cm。作用輸送管道,胎膜胎盤,3,49,上頁,下頁,退出,50,二、胎盤,概念：,由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同構(gòu)成的圓盤狀結(jié)構(gòu)叫做胎盤。,51,上頁,下頁,退出,大體結(jié)構(gòu),外形：園盤狀，15-20cm，中厚邊薄，均厚2.5cm，重約500克。胎兒面：灰白、光滑，羊膜覆蓋，臍帶位于中央或偏位。血管分支呈放射狀向四周散開。母體面：暗紅、粗糙、15-30個胎盤小葉，葉間為淺溝。,二、胎盤,胎膜胎盤,52,上頁,下頁,退出,胎盤功能,物質(zhì)交換,二、胎盤（placenta）,胎盤膜,胎膜胎盤,53,上頁,下頁,退出,胎盤功能,屏障作用,二、胎盤（placenta）,胎盤屏障,想進來？沒門！,大多數(shù)致病微生物,胎膜胎盤,54,上頁,下頁,退出,胎盤功能,屏障作用,二、胎盤（placenta）,胎盤屏障,大多數(shù)致病微生物,少數(shù)致病微生物,胎膜胎盤,55,上頁,下頁,退出,胎盤功能,內(nèi)分泌功能,二、胎盤（placenta）,END,胎膜胎盤,56,1.藥名：紫河車2.別名：胞衣3.來