信封里的真相,-寧波藥品回扣案,.,藥品回扣具有極高的隱蔽性，因而長(zhǎng)期以來(lái)很難看到其真面目。浙江省寧波市兩位出租車司機(jī)一次偶然的發(fā)現(xiàn)，揭開了藥品回扣的一些內(nèi)幕,.,醫(yī)藥代表打車失巨款拾金不昧引出吃回扣,寧波一名“馬大哈”醫(yī)藥代表近日打的遺失39萬(wàn)巨款，結(jié)果牽出了“白衣天使”吃回扣的丑聞。,.,4月18日上午，寧波T4302出租車司機(jī)黃小洪捧著用紅包袋子裹著的39萬(wàn)現(xiàn)金來(lái)到市公管處。據(jù)黃小洪介紹，頭天晚上，他拉客人到市區(qū)新興大酒店門口下車，幫客人卸完行李回到駕駛室，發(fā)現(xiàn)后車座已坐上一名20多歲的女乘客。因?yàn)橐τ诮唤影?，他便叫客人下車，空車駛?cè)ソ话唷?.,當(dāng)晚6時(shí)多，他接到同車夜班駕駛員的電話，說(shuō)車上發(fā)現(xiàn)一個(gè)袋子，里面有很多信封。一會(huì)兒，夜班駕駛員把車子開回來(lái)，兩人拆開信封，發(fā)現(xiàn)里面裝著錢，總計(jì)為3882650元。在42只信封上寫著姓名或病區(qū)名、藥名和金額，沒(méi)有寫明是哪家醫(yī)院，但顯然與醫(yī)藥回扣有關(guān)。,.,兩位司機(jī)將錢送到了寧波市鄞縣公管所。這件事立即引起了寧波市有關(guān)部門的高度警覺(jué)和重視。4月19日上午，他們開始全面調(diào)查此事，很快就找到了失主鄧偉。,.,追查,.,19日中午，記者在公管處遇到了連夜從外地出差趕回寧波的失主鄧小姐和她的男友。鄧小姐聲稱此款是藥廠給她個(gè)人的半年“工資”。記者問(wèn)她是哪家藥廠，她又改口說(shuō)是幫福建同學(xué)做推銷，錢是同學(xué)給她的，因而不知道是哪個(gè)廠。,.,“既然是給你一個(gè)人的工資，為什么要分裝在42個(gè)信封里？況且這42個(gè)信封中有35個(gè)寫有個(gè)人姓名，7個(gè)寫的是第二病區(qū)至第八病區(qū)？”鄧小姐回答是廠家財(cái)務(wù)結(jié)算需要。,.,記者又問(wèn)她信封上寫的名字是真名還是假名，她男朋友說(shuō)是杜撰的，鄧小姐卻說(shuō)是從市區(qū)某家醫(yī)院貼在墻上的公告欄上抄的。那么這筆款又是怎樣到寧波的呢？鄧小姐稱是從福建帶過(guò)來(lái)的，信封也是福建生產(chǎn)的，福建那邊將錢封好后送到寧波，要她到寧波拿錢。,.,鄧小姐說(shuō)其實(shí)信封里面究竟裝了多少錢她也不清楚，只知道大概是39萬(wàn)元左右。其男友一再?gòu)?qiáng)調(diào)錢的來(lái)路是“正”的，要不他們不會(huì)連夜趕過(guò)來(lái)。末了，他還說(shuō)，如果把事情搞大了，會(huì)害了這些醫(yī)生。,.,42個(gè)信封揭開了浙江寧波市傳染病醫(yī)院收受藥品回扣驚人內(nèi)幕,.,寧波市紀(jì)委、衛(wèi)生局等有關(guān)部門非常重視此事，對(duì)此筆巨款的來(lái)龍去脈進(jìn)行緊急調(diào)查，已查明回扣所送對(duì)象是寧波市傳染病醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。,.,在事實(shí)面前，失主鄧小姐承認(rèn)，這筆遺失的39萬(wàn)巨款是支付醫(yī)務(wù)人員今年3月份開出4種藥的回扣。其中，回扣拿1000元以上的有4人，個(gè)人最高金額228250元，最低10元。集體最高是七病區(qū)，金額6719元，最低是四病區(qū)，金額1585元。,.,這4種藥品是湖南九芝堂藥廠生產(chǎn)的肝立克、四川“科倫”生產(chǎn)的瑞科沙、長(zhǎng)春白求恩大學(xué)制藥廠生產(chǎn)的胸腺肽、深圳“科興”生產(chǎn)的賽若金。,.,鄧小姐還表示，今年頭兩個(gè)月已向該醫(yī)院支付近5萬(wàn)元的回扣。據(jù)了解，在案發(fā)前的1、2月份，寧波市傳染病醫(yī)院的這33名醫(yī)生就收到過(guò)回扣45106元，最多的拿到了6500元，最少的是110元。,.,黑色交易的產(chǎn)生,.,起初鄧偉并不認(rèn)識(shí)醫(yī)院里的醫(yī)生，但經(jīng)過(guò)一次次與醫(yī)生的接觸，其中一部分醫(yī)生便接受了回扣。鄧偉從醫(yī)院中6名醫(yī)生那里了解了30多名醫(yī)生的開藥情況，隨后主動(dòng)將回扣送到開過(guò)這四種藥的醫(yī)生手中。,.,這些醫(yī)生便由最初的無(wú)意變成主動(dòng)開具這四種藥或多開藥。于是這四種藥的用量，在寧波傳染病醫(yī)院迅速增加，而醫(yī)院的藥品采購(gòu)員再?gòu)泥噦ヌ庂?gòu)進(jìn)這四種藥。,.,如此循環(huán)往復(fù)，鄧偉的藥品銷量越多，提成也就越多，能夠用于賄賂的錢也就越多，相應(yīng)的醫(yī)生拿到的回扣自然不會(huì)少。就這樣一些有著豐富經(jīng)驗(yàn)、深受患者尊敬的醫(yī)生一步步被鄧偉等人拉下了水。,.,因?yàn)橛辛嘶乜?，僅今年3月份，寧波市傳染病醫(yī)院就銷售這四種藥近40萬(wàn)元，而鄧偉沒(méi)有促銷的去年11月份只銷售了二十幾萬(wàn)元。,.,處理,.,寧波市紀(jì)風(fēng)辦負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，對(duì)這起醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將會(huì)同衛(wèi)生等部門作進(jìn)一步深入調(diào)查并嚴(yán)肅處理。,.,分裝在這42個(gè)信封中的錢，共涉及到35個(gè)人，其中有33個(gè)人在案發(fā)前就收到過(guò)藥品回扣。一共只有50多名醫(yī)生的醫(yī)院，竟有30多名醫(yī)生拿了回扣，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)卻聲稱對(duì)這件事情毫不知曉，這種嚴(yán)重失職行為，暴露了醫(yī)院管理上的疏露。,.,一個(gè)在案發(fā)前主動(dòng)上繳了回扣被免于處罰，其余32個(gè)人受到了嚴(yán)肅的查處。其中有6名黨員分別給予黨紀(jì)處分，另外有8名醫(yī)務(wù)人員給予行政處分，還有6名醫(yī)務(wù)人員分別給予衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的獎(jiǎng)勤考核的處分。,.,一位叫馬聯(lián)岳的醫(yī)生在今年1、2月份共收受藥品回扣1505元，受到了黨內(nèi)警告處分。陶寶根，寧波市傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)師。鄧偉等人指證，他在1、2月份共收受回扣近800元。目前，他已經(jīng)被免除副院級(jí)調(diào)研員的職務(wù)。錢培紅，寧波市傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)師。今年1、2月份共收到藥品回扣1480元，處罰包括：通報(bào)批評(píng)、書面檢討、三倍扣除獎(jiǎng)金、年度考核不合格以及行政警告處分等。,.,不是秘密的秘密,.,藥品回扣作為醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，不僅導(dǎo)致了整個(gè)社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，加重了國(guó)家和患者的負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重破壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。所以從它出現(xiàn)的那天起，一直是“老鼠過(guò)街，人人喊打”。,.,但是，由于藥品回扣具有極高的隱蔽性，所以長(zhǎng)期以來(lái)很難看到它的廬山真面目。,.,據(jù)了解，藥品回扣在全國(guó)其他城市也不同程度地存在，這早已不是什么秘密。,.,黑幕I“醫(yī)藥代表”的折扣“七步曲”,“醫(yī)藥代表”是直接到醫(yī)院推銷藥品的銷售員，對(duì)藥品的折扣黑幕可謂絕對(duì)的心知肚明。據(jù)新華社的權(quán)威調(diào)查文章顯示，大多“醫(yī)藥代表”在醫(yī)院的銷售工作程序大致可分為7個(gè)步驟。,.,1.結(jié)識(shí)藥劑室主任，由他指示把藥送給臨床大夫試用，這中間自然少不得要給二者送些“聯(lián)系感情”之物。,.,2.與試用藥物的相關(guān)科室主任拉好關(guān)系，以贊助學(xué)術(shù)活動(dòng)、添置辦公用品等名義，或者用鈔票使主任滿意，這樣就可以由主任或大夫?qū)懸环萦盟幧暾?qǐng)，然后在醫(yī)院專事批準(zhǔn)進(jìn)藥的藥物委員會(huì)提出。,.,3.在藥物委員會(huì)開會(huì)前，必須買通主管院長(zhǎng)、藥物委員會(huì)重要成員、藥劑科主任和有關(guān)醫(yī)生。,.,4.通過(guò)了藥物委員會(huì)，立即要向采購(gòu)、庫(kù)管員、財(cái)務(wù)等人士表示表示，以便醫(yī)院盡快到與廠家合作的醫(yī)藥批發(fā)商處進(jìn)貨。,.,5.進(jìn)貨后，還要立即為日后的順利結(jié)款疏通關(guān)節(jié)。,.,6.接著，要和每位有處方權(quán)(即有權(quán)開藥)的醫(yī)生拉關(guān)系，讓醫(yī)生給患者開藥。這就需要大“出血”了，需給醫(yī)生占藥價(jià)10%20%的折扣。,.,7.因給醫(yī)生的折扣多少要根據(jù)藥房統(tǒng)計(jì)的藥方付費(fèi)，因此就要給統(tǒng)計(jì)人員“統(tǒng)方費(fèi)”，這錢不多，但每張?zhí)幏揭惨獛捉清X。,.,據(jù)“醫(yī)藥代表”所言：目前沈城許多大醫(yī)院科室內(nèi)的飲水機(jī)、空調(diào)機(jī)、電腦都是制藥公司和醫(yī)院“聯(lián)絡(luò)感情”的產(chǎn)物。有的大醫(yī)院將醫(yī)生為某種藥物的“開方費(fèi)”作為科研基金，掌握在科主任手里，科里的醫(yī)生出國(guó)開會(huì)、進(jìn)修或添置器械，費(fèi)用多出于此。甚至某些大醫(yī)院的辦公大樓也主要來(lái)自藥品的折扣收入。至于被臨床醫(yī)生收進(jìn)個(gè)人腰包內(nèi)的那部分折扣，便純粹屬于機(jī)密，只有天知地知我知他知了。而以上這些資金的來(lái)源，名義上的支付者是藥廠，實(shí)際上全部要由患者來(lái)承擔(dān)。,.,黑幕II“開戶費(fèi)”、臨床費(fèi)、維護(hù)費(fèi),醫(yī)藥代表自揭藥品回扣黑幕,.,記者：請(qǐng)具體講一講醫(yī)藥代表是如何打進(jìn)醫(yī)院的。,王：每個(gè)醫(yī)院的規(guī)定不一樣。一般是先找到科室的主任，向他介紹自己的藥品包括達(dá)標(biāo)情況、價(jià)格、臨床療效等，然后他就向藥劑科“提單”，也就是提出購(gòu)買要求，藥劑科批準(zhǔn)后，就可以進(jìn)貨了。有的醫(yī)院有藥事會(huì)，需要他們同意，還有的醫(yī)院是院長(zhǎng)說(shuō)了算。,.,記者：在這個(gè)過(guò)程里需要一些特殊的費(fèi)用嗎？,王：醫(yī)藥代表為了與各個(gè)環(huán)節(jié)的人搞好關(guān)系，要請(qǐng)人吃飯、打球、送禮，有時(shí)還要贊助一些學(xué)術(shù)活動(dòng)。公司每年的預(yù)算里都有“開戶費(fèi)”一項(xiàng)，專門負(fù)擔(dān)這些費(fèi)用。因藥品不同、醫(yī)院等級(jí)不同，“開戶費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。比如復(fù)方益肝靈，零售價(jià)是29.8元，三級(jí)甲等醫(yī)院的“開戶費(fèi)”是3000元，二級(jí)甲等醫(yī)院是2000元，一級(jí)甲等醫(yī)院是1000元。尼莫地平注射液的零售價(jià)是158元，三級(jí)甲等醫(yī)院的“開戶費(fèi)”就高達(dá)5000元。,.,記者：這些錢一般夠用嗎？,王：“開戶費(fèi)”都是醫(yī)藥代表先申請(qǐng)，用了以后再報(bào)銷。有的醫(yī)院用的少一些，有的就要超一些，總數(shù)大致能平衡。有一個(gè)同事在某著名的三甲醫(yī)院花出的“開戶費(fèi)”高達(dá)近萬(wàn)元。有的醫(yī)院要求藥品進(jìn)來(lái)前，必須在該醫(yī)院做臨床測(cè)試，除了免費(fèi)提供藥品和上交醫(yī)院一部分錢外，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)的人員都要“打點(diǎn)”到，因?yàn)橐屗麄兲嫖覀兊乃幷f(shuō)好話。有一次我們一次給了一個(gè)臨床負(fù)責(zé)人3000元。這些都屬于“開戶費(fèi)”。,.,記者：不花這些錢，僅憑藥品本身的質(zhì)量，能進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)幔?王：幾乎沒(méi)有。競(jìng)爭(zhēng)很激烈，都需要下功夫才進(jìn)得去。我曾經(jīng)接觸過(guò)的一家醫(yī)院就算很不錯(cuò)，科室主任和藥劑科都同意了，但提出要贊助2000元給醫(yī)院，最后還給開了一張收據(jù)。,.,記者：藥品進(jìn)醫(yī)院后，你們還要做什么？,王：“開戶”是基礎(chǔ)，以后還需要醫(yī)生多開我們的藥。公司專門列了“臨床費(fèi)”一項(xiàng)，規(guī)定了每開一單位藥品，要給醫(yī)生多少錢。比如尼莫地平注射液，“臨床費(fèi)”是20元/瓶，復(fù)方益肝靈是3元/瓶。,.,記者：每個(gè)醫(yī)生一個(gè)月平均能從你這里拿多少“臨床費(fèi)”？,王：根據(jù)藥品不同，多少不一。最少的只有十幾元，最多的能有幾百元。,.,記者：還有其他需要花錢的地方嗎？,王：除了“開戶費(fèi)”和“臨床費(fèi)”，公司還列有“維護(hù)費(fèi)”，用來(lái)與醫(yī)生平時(shí)“聯(lián)絡(luò)”感情。也就是吃飯、娛樂(lè)、贊助等，我們可以自己安排。跟我們熟的大夫一般都不拒絕這些活動(dòng)。,.,記者：一般怎么把錢給醫(yī)生？,王：方式特別多。一般都是固定在月底或月初的某個(gè)時(shí)候，提前用電話通知?，F(xiàn)在醫(yī)院對(duì)回扣抓得挺緊，有的醫(yī)院還裝了監(jiān)視器，所以都不留任何憑證。,.,記者：你知道藥品的成本是多少嗎？,王：藥品的價(jià)格有很多名堂。國(guó)家核定零售價(jià)和批發(fā)價(jià)，因?yàn)樗幤繁仨毻ㄟ^(guò)商業(yè)代理才能進(jìn)入醫(yī)院，我們給商業(yè)代理的錢大概是批發(fā)價(jià)的78%，甚至還要低，但最低不能低于最低開票價(jià)。比如復(fù)方益肝靈，零售價(jià)是29.8元，最低開票價(jià)是18.9元。成本價(jià)幾乎是機(jī)密，聽說(shuō)許多藥的成本不到零售價(jià)的30%。,.,記者：“臨床費(fèi)”、“開戶費(fèi)”、“維護(hù)費(fèi)”能落進(jìn)你們的腰包嗎？,王：實(shí)際上，“臨床費(fèi)”基本落不下，這是“死”的，有銷量核對(duì)。其余費(fèi)用沒(méi)有憑據(jù)，靠我們自己提供的辦公用品、禮品、交通等發(fā)票做賬，空間較大，上級(jí)也難查。我的一個(gè)同事因?yàn)闆](méi)有給一個(gè)經(jīng)常“冒方”作假的醫(yī)生“臨床費(fèi)”，遭到他的“投訴”，竟然被辭退。領(lǐng)導(dǎo)“開”掉她的理由居然是“貪污”。我很吃驚，也為她不平。說(shuō)實(shí)話，這個(gè)同事為人誠(chéng)實(shí)，從不弄虛作假。但現(xiàn)在似乎給醫(yī)生錢是合理合法的。我們自己給了錢，都不敢留證據(jù)。,.,黑幕III紅頭文件竟為“提成”“回扣”撐腰,盡管國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、國(guó)家衛(wèi)生部三令五申禁止診療活動(dòng)中任何形式的開單提成、藥品回扣，但安徽省蚌埠某醫(yī)院卻“獨(dú)樹一幟”，下發(fā)紅頭文件，鼓勵(lì)醫(yī)生開單提成。,.,禁令照讀，規(guī)定照用,1998年10月5日，安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)了關(guān)于開展以禁止開單提成為重點(diǎn)的專項(xiàng)治理的通知，明令禁止診療活動(dòng)中任何形式的“開單提成”，禁止獎(jiǎng)金分配與治療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)直接掛鉤。,.,1998年8月21日，該醫(yī)院以“66號(hào)文件”形式，出臺(tái)了臨床科室技術(shù)經(jīng)濟(jì)承包考核指標(biāo)的暫行辦法，下發(fā)到各業(yè)務(wù)、行政科室。規(guī)定：按各科室實(shí)際完成的門診人次數(shù)，每人次按04元計(jì)提成科室獎(jiǎng)金；根據(jù)各科室出院病人次，按每出院1人次獎(jiǎng)勵(lì)30元，其中18元計(jì)入科室獎(jiǎng)金，開入院?jiǎn)握擢?jiǎng)勵(lì)12元；住院部床位使用率超過(guò)90或低于85的部分及急診部、治療中心床位使用率超過(guò)或低于80，每床日獎(jiǎng)6元或罰4元；還明確規(guī)定治療費(fèi)收入“以各科室治療費(fèi)收入數(shù)扣除材料消耗后的收支結(jié)余數(shù)，按75提取科室獎(jiǎng)金”。,.,“三等甲級(jí)”？“三等假極”！,在該醫(yī)院，誰(shuí)開單提成多誰(shuí)光榮，開單提成少的，則受到批評(píng)、排擠。該院周一有個(gè)行政例會(huì)，時(shí)常有一些門診量很大但開住院?jiǎn)紊俚臉I(yè)務(wù)骨干被點(diǎn)名批評(píng)；而個(gè)別業(yè)務(wù)能力一般的人，卻因?yàn)殚_住院?jiǎn)味嘤泄?，不但多拿提成，常受表?yè)P(yáng)，年終院里還發(fā)給鼓勵(lì)獎(jiǎng)。,.,在該院，藥品回扣也不是什么秘密。,目前在該院可以拿到回扣的藥品有幾十種。據(jù)知情者介紹，有些藥品的回扣比例是相當(dāng)大的，以安徽某藥業(yè)公司推銷的一類藥品為例，開1支針劑可得回扣4元，片劑1片可得3元。,.,醫(yī)生拿提成，拿回扣，院領(lǐng)導(dǎo)拿什么呢？,接受采訪的部分職工證實(shí)，1998年底，院里某主要領(lǐng)導(dǎo)到新加坡旅游，就是由西安某制藥廠贊助的。,.,治療費(fèi)不明不白,很多病人在該院花的都是冤枉錢。像有些病人，用丁胺卡那、氧氟沙星這類4元1支的消炎抗菌素就可以了，1天用2支，10天不足100元?？刹簧籴t(yī)生就是喜歡讓病人用60多元1支的泰德隆，1天要用6支，10天就是4000來(lái)元。讓病人敢怒不敢言的還有不明不白的治療費(fèi)。該院治療費(fèi)收費(fèi)沒(méi)什么標(biāo)準(zhǔn)，都是由病區(qū)護(hù)士來(lái)做，護(hù)士在上面寫多少，收費(fèi)處就收多少，因?yàn)橹委熧M(fèi)是與獎(jiǎng)金掛鉤的。,.,黑幕IV回扣藥玷污了白衣天使！,東北某醫(yī)院醫(yī)生揭露醫(yī)生收回扣的丑惡嘴臉。,.,“誰(shuí)都知道錢好花，但如果藥品對(duì)病人有害，就是開一支給咱一千塊錢也不能用??！可就有醫(yī)生掙這種昧心錢?！?.,有一批藥品推銷人員、醫(yī)藥代表，可以直接進(jìn)到科室推銷藥品。比如有種消炎藥叫“多龍”，定價(jià)67元一支。其中醫(yī)院批零差價(jià)加扣點(diǎn)得利相當(dāng)于藥價(jià)的25%到30%。此外，醫(yī)生每給患者用一支“多龍”，推銷人員給醫(yī)生提成12元，給藥房統(tǒng)計(jì)處方的工作人員2元。這都是現(xiàn)金交易，今天晚上開完藥，明天早上他就會(huì)送錢來(lái)，可認(rèn)真了。,.,這種藥超量使用對(duì)肝功能有一定損害，正常用量1天2支。可有位醫(yī)生一個(gè)白天給同一位患者就用了6支“培氟沙星”。如果給這位病人化驗(yàn)肝功能的話，一定會(huì)發(fā)現(xiàn)受到很大的損害。,.,一年冬天來(lái)了一個(gè)煤氣中毒的病人，按急救常理，首先該做的就是給患者做充氧治療，這是目前公認(rèn)的有效手段?？僧?dāng)班護(hù)士事后告訴我，當(dāng)時(shí)病人兜里只有500元，大夫卻拿這錢全給開了“多龍”，它根本就不治這種病。然后，醫(yī)生讓患者家屬再回家拿錢做氧療。連護(hù)士都認(rèn)為，這是在草菅人命。,.,一位腎功能衰竭、按理禁用“多龍”的患者，醫(yī)生卻一次給人家開了10天的“多龍”，讓患者拿回家到附近的小醫(yī)院點(diǎn)滴，結(jié)果越治越不好。,.,“現(xiàn)在有的大夫腦袋叫蟲蛀了，良心都沒(méi)有了。哪家給錢多，哪個(gè)品種用的就多。我就害怕哪一天藥商不給回扣了，醫(yī)生卻已經(jīng)不會(huì)用藥了！”,.,黑幕V為什么藥品回扣屢禁不止？,某醫(yī)藥代表分析藥品回扣內(nèi)幕：“醫(yī)生開具處方中有廠家推銷的藥品，便可得到藥品零售價(jià)10的回扣，這使得一些醫(yī)藥代表和醫(yī)生發(fā)了橫財(cái)?！?.,現(xiàn)在活動(dòng)的醫(yī)藥代表達(dá)上千名，主要以兩種形式存在：一種為工資型的，即定期拿廠家工資，推銷藥品的銷售量超過(guò)定額的，由廠家支付獎(jiǎng)金，這種醫(yī)藥代表推銷藥品，較少給醫(yī)生回扣。另一種為抵扣型的，即廠家以藥品批發(fā)價(jià)的7.5折價(jià)格將藥品賣給醫(yī)藥代表經(jīng)銷，這種醫(yī)藥代表大部分為醫(yī)生提供回扣。,.,比如國(guó)產(chǎn)某消炎針劑，零售價(jià)為每支35元，醫(yī)藥代表以零售價(jià)的10金額予以回扣，即醫(yī)生每開處此藥得3.5元，而病人每天需用此藥8支，即醫(yī)生為病人開處此藥每天可得28元。,.,其實(shí)部分藥品零售價(jià)與醫(yī)藥代表購(gòu)進(jìn)的價(jià)格差距較大。以上述那種消炎針劑為例，醫(yī)藥代表以批發(fā)價(jià)7.5折的價(jià)格進(jìn)貨，實(shí)際進(jìn)價(jià)僅6至7元。再通過(guò)醫(yī)藥公司到醫(yī)院進(jìn)價(jià)則為22元左右，這當(dāng)中的15元左右差距，除醫(yī)藥公司利潤(rùn)外，剩下的則為醫(yī)生的回扣和醫(yī)藥代表的自己利潤(rùn)。據(jù)粗略計(jì)算，醫(yī)藥代表推銷每支此藥獲利8元左右。此藥目前在溫州月銷量超萬(wàn)支，醫(yī)藥代表年獲利達(dá)百萬(wàn)元。正因如此，才有那么多醫(yī)藥代表不惜代價(jià)地為醫(yī)生提供回扣。,.,南京市某三級(jí)甲等醫(yī)院的李主任說(shuō)：藥價(jià)虛高主要在于“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)盛行，關(guān)鍵是醫(yī)院“暗箱操作”使藥品購(gòu)銷過(guò)程失去有效監(jiān)控。從藥品定價(jià)到醫(yī)生開藥，其間藥廠、藥品批發(fā)商、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生以各種名義層層加碼，生產(chǎn)成本實(shí)際只占最終藥價(jià)的30，醫(yī)院、零售商的利潤(rùn)占30，其余40都是流通成本，而其中30以上屬于回扣成本。,.,藥品的虛高定價(jià)給回扣奠定了商業(yè)賄賂的物質(zhì)基礎(chǔ)，不公開的醫(yī)藥采購(gòu)方式為回扣創(chuàng)造了條件，而醫(yī)、藥遲遲不能分家則是滋生回扣的土壤，所以要根本上解決藥品回扣的問(wèn)題不僅要治標(biāo)更要治本。,.,處罰,.,泉州查處藥品回扣案33件長(zhǎng)樂(lè)醫(yī)院院長(zhǎng)受黨政紀(jì)處分,.,據(jù)了解，泉州市兩級(jí)檢察院依法立案?jìng)刹椋焊＝ㄡt(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、洛江區(qū)雙陽(yáng)醫(yī)院、馬甲醫(yī)院、石獅華僑醫(yī)院、晉江英林衛(wèi)生院、東石醫(yī)院、青陽(yáng)衛(wèi)生院、安溪金谷醫(yī)院、湖頭醫(yī)院、西坪醫(yī)院、惠安張坂衛(wèi)生院等15家醫(yī)療單位和泉州市醫(yī)藥分公司河市營(yíng)業(yè)所、市海峽藥業(yè)有限公司藥品部、晉江市醫(yī)藥公司安海經(jīng)營(yíng)部、石獅市醫(yī)藥公司等8家藥品銷售單位及有關(guān)人員涉嫌貪污、賄賂犯罪案件，共立案33件35人，其中受賄案26件26人，行賄案2件2人，單位行賄案2件2人，貪污案3件5人，涉案總金額22888萬(wàn)元。,.,現(xiàn)已偵查終結(jié)32件32人，其中移送審查起訴28件28人；目前經(jīng)法院作出有罪判決16件16人，最高刑期15年；尚在審查起訴12件12人；作不訴處理4件4人，未結(jié)1件3人。通過(guò)辦案為國(guó)家挽回經(jīng)濟(jì)損失達(dá)198萬(wàn)元。,.,又訊：21日，泉州市中級(jí)人民法院公開審理了一起藥品回扣案，一批藥庫(kù)“蛀蟲”受到懲處,.,據(jù)泉州市檢察院公訴人起訴，1995年1月至8月，被告人黃啟權(quán)（原泉州市第一醫(yī)院藥劑科主任）決定，由被告人張瑞強(qiáng)（原市一醫(yī)院藥劑科西藥庫(kù)負(fù)責(zé)人兼采購(gòu)員）經(jīng)手，先后向市醫(yī)藥公司河市營(yíng)業(yè)處、市醫(yī)藥站藥品部、市中心藥品部、市醫(yī)藥公司中心商場(chǎng)、市醫(yī)藥站保健藥品部、大桐藥行、紅會(huì)生物試劑服務(wù)部、晉江醫(yī)藥公司安海營(yíng)業(yè)處、石獅醫(yī)藥公司、海峽藥業(yè)有限公司藥品部購(gòu)買藥品，并收受回扣共計(jì)人民幣8688萬(wàn)元，購(gòu)物券2400元及禮品等。,.,其中，被告人黃啟權(quán)得23萬(wàn)元，被告人蔡冰冷（原市一醫(yī)院藥劑科西藥庫(kù)倉(cāng)管員兼作價(jià)員）得152萬(wàn)元，被告人黃曲萍（原市一醫(yī)院藥劑科西藥庫(kù)倉(cāng)管員）得1206萬(wàn)元，被告人黃青梅（市一醫(yī)院藥劑科西藥庫(kù)會(huì)計(jì)）得628萬(wàn)元，張瑞強(qiáng)自得3128萬(wàn)元。檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為，被告人身為國(guó)有事業(yè)單位公務(wù)人員，利用職便，在購(gòu)藥過(guò)程中共同收受回扣，其行為已觸犯刑法，應(yīng)以受賄罪追究其刑事責(zé)任。,.,吃藥品回扣四十萬(wàn)元采購(gòu)員一審被判十五年,.,2000年5月22日，泉州市中級(jí)人民法院對(duì)一宗在采購(gòu)藥品過(guò)程中，收受回扣或他人賄賂共40.7萬(wàn)元(個(gè)人所得20.65萬(wàn)元)的受賄案進(jìn)行公開宣判：被告人呂于謀犯受賄罪，判處有期