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文檔簡介
_表1 兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表編號姓名性別出生日期年齡家庭住址聯(lián)系電話評估分度開始管理日期結案日期轉歸(痊愈、好轉、轉院、失訪表2 蛋白質-能量營養(yǎng)不良兒童專案管理記錄兒童姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日出生史: 早產 低體重 多胎6個月內喂養(yǎng)史:純母乳 部分母乳 配方奶 開始食物轉換年齡: 月既往患病情況: 檢查日期 年齡 體格檢查 評估 存在問題 指導 檢查者身高(cm) 體重(cm)結案日期: 年 月 日 轉歸:痊愈 好轉 轉院 失訪 表3 營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄兒童姓名: 性別: 出生年月: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日母孕期貧血情況:孕周 周 Hb g/dl 鐵劑治療:無 有 (藥物: 計量: 療程: 周)母乳喂養(yǎng)情況:純母乳 部分母乳 配方奶 兒童開始添加含鐵食物年齡: 月兒童既往患病情況:檢查日期年齡Hb(g/L) 存在問題治療(藥物、計量)指導檢查者結案日期: 年 月 日 轉歸:痊愈 好轉 轉院 失訪 表4 維生素D缺乏性佝僂病兒童專案管理記錄兒童姓名: 性別: 出生年月: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日母孕期和哺乳期:未補充VitD 日照不足 下肢痙攣兒童服用VitD: 無 有 (開始服用VitD年齡: 月 天 品名: 計量: IU/d兒童既往患病情況:體征:方顱 肋骨串珠 肋軟骨溝 雞胸 手(足)鐲 X型腿 O型腿血液檢查: 血鈣: 血磷: 血AKP: 血25-(OH)D:X線檢查: 檢查日期 年齡 戶外互動時間 (小時/日)存在問題 VitD治療(品名、計量) 指導 檢查者結案日期: 年 月 日 轉歸:痊愈 好轉 轉院 失訪 高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒童登記表地址: 市 區(qū)(縣) 街道(鄉(xiāng)) 居委會(村)編號登記日期姓名性別出生日期家長姓名聯(lián)系電話高危因素或異常情況追訪結果 高危兒童專案管理記錄 編號:兒童姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日轉診單位: 高危因素: 既往患病情況:轉歸: 正常 轉診 拒轉診 失訪 死亡 結案日期: 年 月 日檢查日期年齡評估方法評估結
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