2013年普外一科工作總結(jié)2013年度，面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭，全球金融危機引發(fā)的實體經(jīng)濟不景氣，尤其是母公司峰峰集團的效益明顯下滑的大背景，普外一科全體醫(yī)護人員在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極想思路謀發(fā)展，在確保醫(yī)療安全的情況下（無重大醫(yī)療糾紛），經(jīng)營較去年無明顯下滑，較好的完成了年初確定的發(fā)展任務(wù)。一、抓效益、各項醫(yī)療指標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)完成好截止11月底，全年醫(yī)療經(jīng)濟總收入1232,2547余元（2012.122013-11）,同期去年相比，總體持平。出院病人數(shù)670人（2012.1211），比去年同期640人提高30人。手術(shù)367例比去年同期356例基本持平,略有增高。經(jīng)統(tǒng)計床位使用率90.4%，床位周轉(zhuǎn)率20.5%,平均住院日14.6天 ,搶救危重病人28人，搶救成功率95.2%，搶救工傷3人，一級護理907人次，輸液6890人次，采血2043人次，住院病人切口甲級愈合率98.2%，醫(yī)務(wù)人員三級考核合格率100%，臨床路徑入組及完成率100%，一類切開抗生素使用率、住院病人抗生素使用率、住院費用藥占比均較好完成；甲級病案率95%。護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)：1.基礎(chǔ)護理合格率100%.2.急救物品完好率達100%.3.護理文件書寫合格率90% 4.護理人員“三基考核合格率達96%.5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%.護理服務(wù)方面一致受到患者好評，患者滿意度達到平均達到98%以上.。其它醫(yī)療指標(biāo)也較好的完成。一、綜合以上數(shù)據(jù)分析原因如下：1.我科收治患者中有一大部分為新農(nóng)合患者，由于農(nóng)合政策的調(diào)整，好多屬于限制性收費，甚至有單病種控制收費的情況；2.今年的抗生素的治理、整頓、合理使用情況等也是情況之一；3.醫(yī)院進行的雙計費情況的調(diào)整，導(dǎo)致原來屬于100%雙計費的也最多只能進行80%的科室計費；綜合以上幾方面的原因，今年的指標(biāo)完成情況沒能完成預(yù)期的遞增5%10%的經(jīng)濟任務(wù)。 二、科室管理方面：1、抓質(zhì)量、提素質(zhì) 按照院黨政部署，深入強化思想政治學(xué)習(xí)、理論業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高全體職工對思想政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的正確認(rèn)識；加強“十五項核心制度”、“十必須、十不準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)，利用晨會交班時間，科主任依次提問，挨個考核，直至符合要求，每個人都能瑯瑯上口，并結(jié)合相關(guān)事例逐一分析，以加深大家的印象，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)療隱患。 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院質(zhì)量通報，對存在的缺陷查找原因，分析總結(jié)，制定整改措施，督導(dǎo)落實，持續(xù)改進。貫徹落實院黨政方針政策并結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)形勢和科室具體情況，科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的會議精神和我院的行風(fēng)建設(shè)規(guī)定，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)教育，提高了全體職工的思想政治、法律意識和職業(yè)道德素質(zhì)，使全體職工牢固樹立全心全意為患者服務(wù)和救死扶傷的人道主義思想，杜絕吃請、受賄、搭車開藥、索、卡、要、藥品回扣等不正之風(fēng)。2、重管理、搞優(yōu)服、保安全安全是企業(yè)發(fā)展的生命線，也是企業(yè)發(fā)展需要的外部環(huán)境，醫(yī)院更是如此。安全是醫(yī)院發(fā)展的起點及終點。良好的技術(shù)和管理不僅保證患者的安全，也保證了醫(yī)生行醫(yī)的安全。在以迎接新的“三甲”評審為契機的前提下，建立起安全質(zhì)量控制小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)、解讀、貫徹落實新的”三甲”評審細則,按照評審細則所要求逐項對標(biāo)、自查，完善相關(guān)制度，流程，并按要求進行培訓(xùn)。1) 完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構(gòu)和精細化管理制度，堅持“以人為本、制度化管理和人性化管理”有機結(jié)合的指導(dǎo)思想，應(yīng)用PDAC管理原理，探索“科學(xué)化管理”新思路，促進質(zhì)量持續(xù)改進。嚴(yán)格按照科室制定的“四負(fù)責(zé)”規(guī)定，即“對病人負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)”，明確工作職責(zé)、相互協(xié)調(diào)合作、責(zé)任到人、工作到位、人人平等、獎懲分明。認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制、死亡病例討論制、三查七對制、手術(shù)分級制、病歷書寫規(guī)范和管理制度，術(shù)前討論等制度。積極推進、認(rèn)真落實“績效”考核制度?？剖屹|(zhì)量管理小組每月對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)章制度的落實、病歷質(zhì)量，技術(shù)操作情況進行檢查評價，發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、制定整改措施。結(jié)合科室實際情況，組織進行“三基三嚴(yán)訓(xùn)練”和專業(yè)理論、專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。增強了每個職工責(zé)任感和敬業(yè)精神，提高了專業(yè)理論、專業(yè)技術(shù)水平，保證了醫(yī)療質(zhì)量；強化合理用藥，認(rèn)真落實抗生素分級使用管理制度，逐級審核把關(guān)，指標(biāo)落實到人。加強醫(yī)療安全培訓(xùn)，每季度進行一次醫(yī)療安全培訓(xùn)，結(jié)合院內(nèi)外醫(yī)療不良事件，查找科室安全隱患，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制度整改措施，完善制度、流程，達到持續(xù)改進。2）認(rèn)真落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，嚴(yán)格床頭交接班和巡視制度?？剖医Y(jié)合醫(yī)院下發(fā)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容開展本科室工作，能夠做到來有迎聲，走有送生，問有答聲。每月定期召開護理科會，結(jié)合本月護理工作展開回顧，認(rèn)真查找分析護理質(zhì)量方面的問題，結(jié)合護理部下發(fā)的護理要求定出下一個月的護理方向和目標(biāo)，使大家都有參與管理的意識和責(zé)任。完善護理工作職責(zé)和流程，使工作進行能夠有條不紊。在醫(yī)院組織的多次理論考核及操作考核中，科室人員均能認(rèn)真對待，無補考現(xiàn)象。3）在科室人員管理上，綜合治療組人員的職稱、年限、工作經(jīng)驗等因素進行分組，各自分管病人，質(zhì)控醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，取得了較好的效果。本年度由于工作的需要治療組調(diào)走一位老同志，科室調(diào)入進兩位新同志，治療、護理各一名，完善了科室人員的梯隊建設(shè)。三、按照醫(yī)院的“百日安全活動”的部署，結(jié)合本科室實際情況，組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)及我院的醫(yī)療規(guī)章制度，并進行醫(yī)療安全教育，分析糾紛的原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制定整改措施，執(zhí)行、監(jiān)督、落實。使全體職工提高了“依法行醫(yī)”的意識，牢固樹立了“醫(yī)療安全”重于泰山的觀念，充分認(rèn)識到了“醫(yī)療安全”的重要性。促進了醫(yī)療安全的進一步好轉(zhuǎn)。本著以“誠信在衛(wèi)生、服務(wù)在醫(yī)院”為指導(dǎo)思想，以病人為中心、以我院制定的“零缺陷服務(wù)、感動服務(wù)”為目標(biāo)，以“三好一滿意”為宗旨，信守“精醫(yī)、崇德、博愛、奮進、創(chuàng)新”的理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、完善優(yōu)服措施、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心、誠心的服務(wù)。1) 組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)我院關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和零缺陷服務(wù)、感動服務(wù)活動的會議精神，把握精髓、領(lǐng)會實質(zhì)、提高認(rèn)識、落實到位，使大家充分認(rèn)識優(yōu)質(zhì)服務(wù)在醫(yī)療市場競爭中的意義、在緩解醫(yī)療矛盾和降低醫(yī)療糾紛中的重要性。2) 教育全體職工充分認(rèn)識到患者是我們生存和發(fā)展的土壤，常懷感恩之心。把以我為主的觀念轉(zhuǎn)變成以病人為主，牢固樹立以患者滿意為目標(biāo)，以患者康復(fù)為己任、清清白白行醫(yī)、誠誠懇懇待患的新型服務(wù)理念。3) 提高服務(wù)意識，自覺維護病人的權(quán)利、充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，做到服務(wù)態(tài)度良好、服務(wù)語言規(guī)范。杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，不僅使病人軀體得到康復(fù)，而且要做到人文關(guān)懷，讓患者心理健康。在做好規(guī)范的醫(yī)療護理基礎(chǔ)上，針對患者的經(jīng)濟狀況、文化程度、病情變化、心理需求等，開展了責(zé)任護理、心理護理、心理健康咨詢，并開展了多項方便患者的優(yōu)服工作，如幾年來始終堅持為患者免費熱飯、免費提供通信工具。4)努力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。實行病區(qū)環(huán)境分片承包、責(zé)任到人負(fù)責(zé)制，使病區(qū)容貌整潔。建立、完善醫(yī)患溝通制度，定期召開公休座談會，主動加強與患者的溝通與交流，傾聽患者的意見、建議和評價，耐心、誠懇解釋患者的病情及提出的問題，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真分析、及時整改。 四、抓隊伍、凝聚團隊塑和諧古往今來、國內(nèi)國外、尤其是先進的現(xiàn)代化管理企業(yè)，無不提倡團隊精神、和諧氛圍。組織全科職工認(rèn)真細致的學(xué)習(xí)了黨中央提出的“構(gòu)建和諧社會”的精神，并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了團隊精神及把信送給加西亞細節(jié)決定成敗。使大家深刻領(lǐng)會“狼一樣的團隊、鷹一樣的個人”之內(nèi)涵、充分認(rèn)識“只有完美的團隊、沒有完美的個人，環(huán)節(jié)管理”之意義。努力為每位職工提供展現(xiàn)個人才能的“英雄用武之地”搭建“成才、創(chuàng)業(yè)”的平臺。全科職工團結(jié)協(xié)作、互敬互愛、積極主動、愛崗敬業(yè)、努力向上、追求卓越，強化了團隊精神、構(gòu)建了和諧的科室氛圍、增強了科室的凝聚力和戰(zhàn)斗力。五、抓創(chuàng)新、引技術(shù)、求突破在全科職工的攜手共同努力下，開展了腹腔熱灌注化療及腫瘤的生物治療。今年我科派張浩副主任到大連醫(yī)科大學(xué)和中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)兩次，在國家級核心期刊雜志上發(fā)表專業(yè)論文2篇，參加全國性學(xué)術(shù)活動3次。多次外請專家來我科進行技術(shù)指導(dǎo)，提高了學(xué)術(shù)水平，增進了對新技術(shù)、新知識的了解，開拓了新思路，使我科的專業(yè)技術(shù)水平進一步提高。六、抓節(jié)約、堵漏洞、降物耗本著“節(jié)支、降耗“的原則，制訂了節(jié)支、堵漏、降耗的相應(yīng)措施，從一張紙、一塊紗布、一支鉛筆做起、人人參與、自覺遵守、相互監(jiān)督。收到了良好的效果。2014年工作計劃雖然我們做了大量工作，取得了一定的成績，但也存在者一定的差距和不足。在新的一年里，我們繼續(xù)圍繞醫(yī)院的“中心”任務(wù)和工作目標(biāo)努力奮斗。按照新的“三甲”評審細則的要求，以“人才立院、科技強院、特色興院”，“質(zhì)量第一、安全為天”的總體思路，求真務(wù)實，科學(xué)規(guī)劃，加快發(fā)展，結(jié)合我科實際制定2014年的工作計劃。（一） 指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想和“十八大”會議精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持發(fā)展為第一要務(wù)，以人為本、以病人為中心的宗旨，以人才隊伍建設(shè)為關(guān)鍵，以持續(xù)質(zhì)量改進為基礎(chǔ)，以強化安全為保障、以擴大對外聯(lián)絡(luò)和交流為延伸的工作思路。應(yīng)用PDCA管理模式，強化科學(xué)管理。（二） 主要任務(wù)：1、完成醫(yī)院部署的各項醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)。2、醫(yī)護組分別選送專業(yè)骨干外出進修，科主任外出進修學(xué)習(xí)13月。3、加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全力爭達到“零事故、零差錯、零投訴、零糾紛”4、完成集團公司科研成果2項，爭取市級科研成果1項，力爭在國家期刊上發(fā)表論文23篇。5、經(jīng)濟總收入：在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上確保每年以510%的穩(wěn)步增長率，力爭達到至15%增長率。6、新技術(shù)，開展腫瘤微創(chuàng)和生物治療。7、認(rèn)真學(xué)習(xí)、解讀、落實新的“三甲”評審細則。8、進一步開展責(zé)任制整體護理工作。（三）具體措施：一、今年以迎接“三甲”復(fù)審為重點，結(jié)合要求開展工作，首先抓質(zhì)量、保安全、擴大知名度。工作中嚴(yán)格執(zhí)行“十五“項核心制度、認(rèn)真履行“十必須、十不準(zhǔn)”，以患者利益為最大出發(fā)點，保證醫(yī)療安全；其次克服發(fā)展中遇到的資金和人才瓶頸。多方尋找與醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)或經(jīng)銷廠家的合作，促成產(chǎn)品投放，到達雙贏。做好兩個市場的運作，尤其是企業(yè)外部的農(nóng)村合作醫(yī)療市場及城市合作醫(yī)療市場的開發(fā)。最后通過樹名醫(yī)建立首席專家指導(dǎo)，擴大美譽及知名度，讓百姓了解醫(yī)院認(rèn)識醫(yī)生。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得市場。同時使百姓均能享受便利安全的醫(yī)療服務(wù)。二、建立新技術(shù)發(fā)展平臺，建立微創(chuàng)腫瘤治療小組，適時的開展以腫瘤微創(chuàng)治療為特色的診療項目，在人員培養(yǎng)和制度上探索創(chuàng)新，更好的解決因體制造成的新技術(shù)發(fā)展緩慢的問題。 三、按照新的三甲評審細則，遵循PDAC管理原理， 建立健全各項規(guī)章制度及醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核制度，針對科室醫(yī)療安全質(zhì)量方面存在的問題，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范醫(yī)療工作流程，加強培訓(xùn)，監(jiān)督落實，考核評價，持續(xù)改進。此外加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護意識，醫(yī)療安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強科室人員的法律意識和法制觀念。牢記“別人的工作差錯是我工作中的警鐘”，注意案例的學(xué)習(xí)和教訓(xùn)的吸取。四、 提高科室人員的整體素質(zhì) 不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技