“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案范文 4 篇參考 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案 1 為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010 年全國衛(wèi)生工作會議精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)畢節(jié)地區(qū) 2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定實(shí)施方案。一、 指導(dǎo)思想開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動（以下簡稱“示范工程”活動），要深入貫徹 2010 年全國護(hù)理工作會議精神，認(rèn) 真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提高安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、 活動目標(biāo)通過開展以患者滿意，社會滿意，政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動，到 2010 年底，在我院范圍內(nèi)創(chuàng)建 1 個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”， 2 名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。通過 2010 年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于 2011 年進(jìn)一步推廣“示范工程”活動的目標(biāo)?！笆痉豆こ獭被顒幽繕?biāo)：患者滿意，社會滿意，政府滿意。三、 活動范圍 及主題試點(diǎn)病房：總部外科活動主題是：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”四、 活動原則（一）“示范工程”活動與”醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動相結(jié)合。（二）以自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。（三）在 2010 年“示范工程“活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。五、 重點(diǎn)內(nèi)容：進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下 6 項(xiàng)工作：（一） 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 1、 建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)到位。有相應(yīng)的監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制。 2、 建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。 3、 建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。（二） 切實(shí)落 實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù) 1、 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作范圍，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。 2、 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。 3、 臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增加護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。 4、 為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由 患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。（三） 深化“以病人為中心“理念，豐富工作內(nèi)涵 1、 將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。 2、 不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四） 充實(shí)臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理 1、 充實(shí)臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù) 士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于 95%。 2、 結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量 1、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。 2、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部 門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 3、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文件，結(jié)合本院實(shí)際，盡量采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位 1、院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)，樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士的積極性。 2、要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動各方 面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。六、實(shí)施步驟： 1、 宣傳動員、籌備啟動階段（ 2010 年 4 月）首先向院長匯報，成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程執(zhí)行小組”，成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房制定具體實(shí)施方案，召開動員大會，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動全院護(hù)士的積極性，使其主動參加到活動中來。 2、 組織實(shí)施階段：（ 2010 年 5 月 11 月）對“示范病房“ 進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)施方案內(nèi)容逐步組織實(shí)施，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)”示范工程“活動。 3、 總結(jié)評價階段 ：（ 2010 年 11 12 月）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行小組每月分別對活動工作內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)與考核評價，對取得成績及時表揚(yáng)，對存在問題分析原因，及時整改，年終對做出成績的科室及先進(jìn)個人進(jìn)行表彰。黔西縣中心醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案 2 加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 201013 號）和關(guān)于印發(fā)山東省 2010 年優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)示范工程活動方案的通知（魯衛(wèi)醫(yī)字【 2010】38 號）要求，結(jié)合我院創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房活動及開展“兩好一滿意”活動工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀， 深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和 2010 年全國醫(yī)政工作會議、護(hù)理工作會議精神，不斷深化“兩好一滿意”活動和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、活動目標(biāo)開展以患者滿 意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動（以下簡稱示范工程活動），到 2010 年底，全院范圍內(nèi)創(chuàng)建 8 個“護(hù)理服務(wù)示范病房”、培養(yǎng) 20 名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,以點(diǎn)帶面，努力達(dá)到全院推廣的目標(biāo)。三、活動范圍及主題活動范圍：全院各病區(qū)。四、活動重點(diǎn)內(nèi)容認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例、山東省護(hù)理事業(yè) 2006-2010 年發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨 床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范和衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。按照省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院實(shí)際，重點(diǎn)做好以下工作：五、實(shí)施步驟（一）啟動階段（ 2010 年 3 月）六、工作要求（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 活動主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。 1.進(jìn)一步完善護(hù)理管理體制，繼續(xù)推行扁平行政層級管理，提高管理效率。護(hù)理部直接參與全院護(hù)士的人員調(diào)配、績效考核，實(shí)現(xiàn)護(hù)理部責(zé)權(quán)統(tǒng)一。 2.護(hù)理部建立健全臨床護(hù) 理工作制度、護(hù)士績效考核制度。各病區(qū)進(jìn)一步完善疾病護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，明確各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。 3.實(shí)施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。護(hù)理部增設(shè)臨床護(hù)理質(zhì)量督查專職人員 2 名，每日在臨床一線督查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，確?；颊叩玫綄?shí)惠。 4.各試點(diǎn)病區(qū)推行臨床護(hù)理責(zé)任組工作模式，逐步實(shí)施護(hù)士分層次使用，實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的符合臨床工作量需求的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。 5. 保證臨床護(hù)理崗位的人員配置，最大限度保障臨 床一線護(hù)士數(shù)量，爭取試點(diǎn)病房的床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到 1:0.6，對基礎(chǔ)護(hù)理需求量大的神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外兩個病區(qū)增加部分護(hù)理員，協(xié)助護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部建立機(jī)動護(hù)士隊，以滿足節(jié)假日和突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)配使用。 6. 取消不必要的護(hù)理文書書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。護(hù)士現(xiàn)在需要書寫的護(hù)理記錄包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。簡明扼要書寫護(hù)理交班報告，以保證護(hù)理工作具有連續(xù)性。 7.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目 及工作規(guī)范并履行到位，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。 8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。 9.在分配機(jī)制上向臨床一線工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險高、夜班多的崗位傾斜，逐步實(shí)行同工同酬，調(diào)動護(hù)理隊伍的積極性。 10.進(jìn)一步完善醫(yī)院各類服務(wù)中心職能，加強(qiáng)對臨床一線藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食、陪檢 等方面的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，做到護(hù)士上班時間不離開病房，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。 1.按照我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案要求，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)、細(xì)化組織分工和活動安排，做好示范工程活動的工作部署和宣傳發(fā)動工作。 2.印制衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等學(xué)習(xí)資料，下發(fā)各病區(qū)，護(hù)士長組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)。 3.召開全院護(hù)士動員大會。分層 面組織護(hù)士長培訓(xùn)，護(hù)士長再組織全科護(hù)理人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)。 4.利用護(hù)士節(jié)，開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動。 （二）組織實(shí)施階段（ 2010 年 4-11 月） 1.護(hù)士長根據(jù)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范和綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則要求，依據(jù)病人病情和需求制定本病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范并公示。 2.護(hù)理部與各病區(qū)簽定活動責(zé)任書，護(hù)理部依據(jù)活動內(nèi)容、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，完成臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核。 3. 臨床護(hù)理質(zhì)量督查專職人員 每日巡查各病區(qū)。護(hù)理部每月對各病區(qū)落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行效果、質(zhì)量評價，是否做到責(zé)任到人，措施到位。 4.護(hù)理質(zhì)量管理委員會中基礎(chǔ)護(hù)理組每季度督導(dǎo)各病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作，對出現(xiàn)的問題分析原因，制定整改措施，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 （三）總結(jié)階段（ 2010 年 12 月） 醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)活動方案，結(jié)合“ 2010 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”，對各病區(qū)的臨床護(hù)理工作特別是基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，宣傳和推廣各病區(qū)好的做法，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理， 規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全。 1. 開展示范工程活動是落實(shí)醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行以人為本宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。為扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)示范工程活動，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效，成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長：李長勤 副組長：胡建功、楊朝霞 成 員：楊曉雯、王敬茹、張燦萍、楊洪菊、公丕欣、韓秀華、郭英艾、侯延菊、牛銘云、曾偉、王莉。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)活動的具體組織實(shí)施。辦公室設(shè)在護(hù)理部。 2.為確?；?動的順利實(shí)施，保證活動效果，要求各病區(qū)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實(shí)施小組。護(hù)士長任組長，副護(hù)士長任副組長，分管護(hù)士為成員，履行本病區(qū)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制職能。 （二）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。 各病區(qū)要把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動作為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的有力抓手，以 “夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作”為 核心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，精心組織，扎實(shí)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。 （三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。 活動實(shí)施小組要對照本方案有關(guān)要求，對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，認(rèn)真加以整改落實(shí)。護(hù)理 部在病區(qū)自查的基礎(chǔ)上，對全院示范工程活動落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)?；顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組要廣泛征集病人意見，適時對示范病房開展情況進(jìn)行抽查和暗訪，以保障活動的順利實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案 3 根據(jù)衛(wèi)生部 2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的要求和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的通知精神，經(jīng)研究，決定結(jié)合我院“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動，在我院開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動，特制定本實(shí)施方 案。 一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體部署和 2010 年全國護(hù)理工作會議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 二、活動目標(biāo) 通過開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“示范工程”活動，逐步探索“無陪護(hù)”護(hù)理模式和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，使患者滿意、社會滿意，政府滿意。實(shí)現(xiàn)“護(hù)理隊伍專業(yè)化、管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性 化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化”的目標(biāo)。 三、活動主題 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，重點(diǎn)做好以下八項(xiàng)工作： （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制 醫(yī)院黨委高度重視創(chuàng)建工作，醫(yī)院成 立以黨委書記、院長為組長的“示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院長為第一責(zé)任人，以分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)為組長的工作專班，下設(shè)創(chuàng)建辦公室，由護(hù)理部承擔(dān)日常工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視護(hù)理工作，將護(hù)理工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及目標(biāo)管理，召開創(chuàng)建“示范工程”專題研究會，設(shè)立了工作經(jīng)費(fèi)，提高護(hù)士待遇，向臨床一線傾斜，制定護(hù)理工作的中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。調(diào)動各部門力量為加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，努力爭取各部門對護(hù)理工作的支持。 （二）加強(qiáng)人力資源管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè) 認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理工作的法律 、法規(guī)和規(guī)章，按湖北省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄的規(guī)定，分別落實(shí)各級各類護(hù)士的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，并分級使用護(hù)士，按職上崗，擬定 2010 年新進(jìn)護(hù)士 30 名，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于 95%。落實(shí)特殊崗位準(zhǔn)入制度，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配。貫徹落實(shí)護(hù)士條例，維護(hù)護(hù)士權(quán)益，保障落實(shí)合同制護(hù)士待遇，確保同工同酬。 （三）完善護(hù)理制度，規(guī)范工作流程 實(shí)行護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長二級管理體制。修訂護(hù)理相關(guān)工作制度，完善護(hù)士工作職責(zé)、護(hù) 理崗位職責(zé)，完善護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)護(hù)理工作流程。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。 （四）完善護(hù)理保障支持系統(tǒng)，發(fā)揮后勤服務(wù)功能 進(jìn)一步落實(shí)病人陪送、陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)，標(biāo)本送檢，藥品下送，被服下收下送等工作。供應(yīng)室實(shí)行集中清洗消毒并落實(shí)下收下送。后勤部門定期送物資到病區(qū)并對各種設(shè)施維修保養(yǎng)。 （五）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，并將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目納入院務(wù)公開，作為向患者公布的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機(jī)制，聘請社會監(jiān)督員，定期召開會議聽取意見和建議，針對存在問題制定改進(jìn)措施，逐步改善由患者或家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。 2、繼續(xù)開展整體護(hù)理。落實(shí)分級護(hù)理，落實(shí)危重病人的護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，創(chuàng)新和優(yōu)化服務(wù)模式，病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，實(shí)行以責(zé)任護(hù)士為組長的分組管理病人模式，對護(hù)士實(shí)行按職分工的分層管理模式，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士考核獎勵方案，每人每月設(shè)獎勵系數(shù) 0.2（ 200 元左右），以調(diào) 動和激勵責(zé)任護(hù)士工作熱情，提高服務(wù)對象的滿意度， 4 月份舉辦責(zé)任護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流會。同時開展護(hù)士進(jìn)社區(qū)義診活動，進(jìn)行健康知識宣傳，為特殊病人提供進(jìn)家庭健康幫助等服務(wù)活動。 3、積極推進(jìn)示范工程活動，根據(jù)文件要求，確定一個“護(hù)理示范試點(diǎn)病房”，遵照試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，在試點(diǎn)病房的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大試點(diǎn)，逐步在全院范圍內(nèi)實(shí)施。 （六）堅持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量 1、落實(shí)年度護(hù)理質(zhì)量控制計劃，實(shí)施目標(biāo)管理，做到年計劃、季安排、月重點(diǎn)，嚴(yán)格按照計劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，堅持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。堅 持院科二級管理，完善科室質(zhì)控小組職能，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，重點(diǎn)抓好科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控（二級質(zhì)控），健全可追溯機(jī)制。每季度編印一期護(hù)理簡訊，通報季度護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理工作。每季度組織全院各級護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量講評會和護(hù)理文書講評分析會，增強(qiáng)護(hù)士參與質(zhì)量管理意識。 2、護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，定期考核與常規(guī)性檢查相結(jié)合，并將檢查結(jié)果與個人獎懲、評先、評優(yōu)、晉升職稱掛鉤。 3、簡化護(hù)理文書書寫，采用表格式護(hù)理文書，減少護(hù)士病歷書寫時間，把 護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時間實(shí)施臨床護(hù)理工作。 4、繼續(xù)深化科室規(guī)范化管理。將質(zhì)量管理重心下移，護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任人，實(shí)行一年一周期、一年一復(fù)審（每年 3 月、 9 月為評審時間）。嚴(yán)格執(zhí)行評審標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵更多科室參與優(yōu)秀科室申報工作。加大護(hù)士長管理考核力度，將日常考核工作與護(hù)士長績效掛鉤。每季度對護(hù)士長工作進(jìn)行全面考核，量化評分，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作規(guī)范科學(xué)管理，推進(jìn)護(hù)理工作不斷向前邁進(jìn)。 5、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。落實(shí)護(hù)理差錯報告管理制度，落實(shí)護(hù)理不良事件主動報告制度，落實(shí)急救及特殊藥品的管理，落實(shí)查對 制度，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理病歷文書管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。 （七）加強(qiáng)科研教學(xué)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理隊伍整體素質(zhì) 1、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃