1 鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化 建設(shè)方案 20092 目錄 一、 鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)需求 . 3 二、 總體建設(shè)方案 . 7 三、 分步驟信息化的項(xiàng)目實(shí)施和重點(diǎn)難點(diǎn) . 14 四、 項(xiàng)目建設(shè)預(yù)算 . 15 （一） 項(xiàng)目總投資估算表（市級(jí)） . 16 （二） 預(yù)算細(xì)則 . 16 1. 市級(jí)數(shù)據(jù)中心硬件預(yù)算 . 16 2. 數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)軟件預(yù)算 . 16 3. 業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件 . 17 4. 安裝調(diào)試費(fèi)用 . 18 5. 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)費(fèi)用 . 18 6. 監(jiān)理集成費(fèi)用 . 18 7. 區(qū)縣數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè) . 18 8. 社區(qū)服務(wù)中心基礎(chǔ)配置預(yù)算 . 19 9. 社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)用軟件 . 20 （三） 預(yù)算合計(jì) . 23 3 一、 鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化 建設(shè) 需求 （一） 項(xiàng)目 現(xiàn)狀及問題分析 衛(wèi)生體系執(zhí)行國家法規(guī)政策，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 能力 ，擔(dān)負(fù)保護(hù)人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重任。根據(jù) 2009 年頒布的醫(yī)療體制改革意見， 契合此次十一五國家重大科技專項(xiàng)，江蘇傳染病綜合防治示范區(qū)建設(shè)的機(jī)遇，擬在我市建立，以電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)總體建設(shè)。 平臺(tái)建設(shè)遵循 “以區(qū)域衛(wèi)生信息集成共享為核心、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為目 的，衛(wèi)生管理信息為紐帶、輔助分析決策信息為主導(dǎo)” 的方針 ，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)信息化基礎(chǔ)上，通過制定數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)和采用各種形式的廣域網(wǎng)通訊方式，集成各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)信息，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生行業(yè)信息的數(shù)據(jù)倉庫，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、疾病疫情監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療信息共享與交換、衛(wèi)生信息公示與發(fā)布、以及衛(wèi)生宏觀管理決策提供統(tǒng)一完整的信息管理平臺(tái)。 目前 我 市 區(qū)域衛(wèi)生信息化擬建設(shè)地區(qū)包括：京口區(qū)（面積 316 平方千米，人口 42萬，京口轄區(qū) 2個(gè)鎮(zhèn)。 4個(gè)街道辦事處） ， 潤州區(qū)（面積 132 平方千米，人口 24萬，潤州轄區(qū) 1個(gè)鎮(zhèn) 。 4個(gè)街道辦事處） ， 丹徒區(qū)（面積 611 平方千米，人口 36萬，區(qū)人民政府駐谷陽鎮(zhèn)。丹徒區(qū)轄 7個(gè)鎮(zhèn)，郵政編碼 212001） ， 丹陽市（面積 1023平方千米，人口 80萬，丹陽市轄 13個(gè)鎮(zhèn)，市人民政府駐云陽鎮(zhèn)） 。 （二） 建設(shè) 目 標(biāo) 及任務(wù) 面向多層服務(wù)對(duì)象，建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用快捷、實(shí)施監(jiān)管的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。 實(shí)現(xiàn)“公共衛(wèi)生服務(wù)體系”、“醫(yī)療服務(wù)體系”、“醫(yī)療保障體系”為一體的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。 區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)著眼長遠(yuǎn)，統(tǒng)一規(guī)劃，分步 、 分期實(shí)施。 建設(shè)目標(biāo)主要分為四部分： 1、 建立覆蓋全市 區(qū)域衛(wèi)生的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通； 2、 建立衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合衛(wèi)生信息資源 ，最終實(shí)現(xiàn)全面信息系統(tǒng)整合，并在此基礎(chǔ)上建立高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng) ； 3、 電子健康檔案的實(shí)施 應(yīng)用 ； 4、 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 的實(shí)施應(yīng)用。 4 第一部分以建立 基礎(chǔ) 網(wǎng)絡(luò)為目的，建立區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)所需要的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)。 在全市統(tǒng)一部署、統(tǒng)一建設(shè)基礎(chǔ)上，立足于現(xiàn)有衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)資源，建立 統(tǒng)一的 多級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，為應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心建設(shè)提供基礎(chǔ)。主要完成以下任務(wù)： 1、 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)由內(nèi)、外兩大網(wǎng)絡(luò)部分組成。外部網(wǎng)絡(luò)對(duì)外收集和提 供信息 (向下級(jí)部門采集與提供信息，向上級(jí)數(shù)據(jù)中心報(bào)送信息 )，內(nèi)部網(wǎng)進(jìn)行信息管理和系統(tǒng)開發(fā)，兩網(wǎng)之間用防火墻分隔。外部對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的訪問則需要通過地址映射，身份查詢等一系列安全檢查機(jī)制才能進(jìn)行，訪問策略的制定是靈活的，可根據(jù)具體情況隨機(jī)配置。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)再分子網(wǎng)，依據(jù)功能、性質(zhì)劃分，子網(wǎng)間的訪問也是受控的。外部網(wǎng)絡(luò)的安全性主要依靠“虛擬專用網(wǎng)”的功能和路由器上的訪問控制表來保障。 2、 對(duì)于實(shí)時(shí)多媒體應(yīng)用本著中央控制的原則對(duì)有條件的用戶開放，運(yùn)維管理中心應(yīng)具備監(jiān)視和控制的手段，避免網(wǎng)絡(luò)擁塞和信息流的非必要的重復(fù)性傳輸。整 個(gè)平臺(tái)應(yīng)采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理和網(wǎng)絡(luò)安全措施與策略，網(wǎng)絡(luò)管理及安全策略應(yīng)從系統(tǒng)管理的角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫與主機(jī)系統(tǒng)以及安全防護(hù)措施和策略的一體化管理，選擇適當(dāng)?shù)姆阑饓蛿?shù)據(jù)加密技術(shù)。 3、 以建立覆蓋整個(gè)區(qū)域穩(wěn)定高速網(wǎng)絡(luò)為目標(biāo)，建立市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)以 B/S/硬件業(yè)務(wù)要求允許的情況下，兄弟區(qū)域、上下級(jí)區(qū)域之間可共享網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器建設(shè)。設(shè)立三級(jí)網(wǎng)絡(luò)交換平臺(tái)，完成容災(zāi)、冗余、安全的網(wǎng)絡(luò)鋪建。 4、 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)和推廣應(yīng)用需要要建立一個(gè)覆蓋國家、省、市、區(qū) (縣）、鎮(zhèn)、村的統(tǒng)一的互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施； 在鏈路的選擇上采用以太網(wǎng)專線 (100M/1000M)為主，對(duì)于長距離的考慮 2于鄉(xiāng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)選擇用 擬專網(wǎng)的方式接入，同時(shí)考慮到鏈路的可靠性及系統(tǒng)的延展，可考慮部分主要會(huì)聚中心在專線接入的基礎(chǔ)上工，另外配置 擬網(wǎng)絡(luò)接入；為了保證系統(tǒng)的可靠性，在各級(jí)匯聚中心要設(shè)置防火墻、 安全設(shè)備；在實(shí)際的建網(wǎng)過程中，從建設(shè)的速度及節(jié)約的角度考慮，在部分地區(qū)，可以考慮和現(xiàn)有的醫(yī)保網(wǎng)、 5 政務(wù)網(wǎng)等合并。 第 二 部分 以“優(yōu)化 管理”為目的，以推進(jìn)衛(wèi)生資源共享平臺(tái)建設(shè)，整合衛(wèi)生信息資源為重點(diǎn) ，在統(tǒng)一的業(yè)務(wù)模型、數(shù)據(jù)模型、全域體系結(jié)構(gòu)模型的基礎(chǔ)上建立衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，在建立衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上開發(fā)或完善一系列業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理，提升衛(wèi)生管理能力和科學(xué)決策水平，增強(qiáng)衛(wèi)生行政部門調(diào)控行業(yè)發(fā)展、駕馭業(yè)務(wù)變化、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件、總攬衛(wèi)生事業(yè)全局的能力，主要完成 以 下任務(wù)： 1、 以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理為任務(wù)，建立衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。集中存儲(chǔ)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)、應(yīng)急指揮基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等，以 便為政府部門、相關(guān)管理機(jī)構(gòu)提供決策依據(jù)，為建立全民電子健康檔案和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)打下良好基礎(chǔ)。 2、 以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息交換共享為任務(wù)，建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間橫向縱向按照權(quán)限交換和共享數(shù)據(jù)，建成衛(wèi)生信息資源共享目錄體系與交換體系，規(guī)范數(shù)據(jù)傳遞的標(biāo)準(zhǔn)、范圍、權(quán)限，建立信息數(shù)據(jù)傳遞的方法，明確參與數(shù)據(jù)信息共享單位的權(quán)利和義務(wù)，滿足社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生信息資源共享的需求。 3、 以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息動(dòng)態(tài)采集與決策支持為任務(wù)，建立決策支持平臺(tái)。按照上級(jí)要求和本級(jí)部門規(guī)定，動(dòng)態(tài)采集數(shù)據(jù)，生成報(bào)表以及直觀展示。包括建立全市聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生單位信息采集系統(tǒng)、病案信息采集系統(tǒng)和疾病信息采集系統(tǒng)。 4、 以實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)控為任務(wù)，建立衛(wèi)生資源管理系統(tǒng)。包括對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息的動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生人力資源、醫(yī)療資源的實(shí)時(shí)監(jiān)控管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效考核管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)病案、疾病統(tǒng)計(jì)等聯(lián)網(wǎng)管理。 5、 雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療是將來區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的方向和趨勢。應(yīng)該逐步實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，信息化根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行流程電子化和網(wǎng)絡(luò)化。 第 三 部分 目標(biāo)突 出“以人為中心”，以推進(jìn)病歷電子化和個(gè)人健康檔案數(shù)字化為重點(diǎn)， 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換，全民健康信息的網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)療衛(wèi)生 6 信息資源的社會(huì)化，形成全民健康管理的新模式，最終形成統(tǒng)一的衛(wèi)生和健康服務(wù)信息平臺(tái)、衛(wèi)生信息發(fā)布平臺(tái)以及衛(wèi)生宏觀管理支撐平臺(tái)，整體提升我市衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平，主要完成以下信息系統(tǒng)的建立： 1、 建立以電子健康檔案為核心的全民健康信息管理系統(tǒng)。建立完整的電子健康檔案系統(tǒng)，包括居民從生到死整個(gè)生命周期所有的關(guān)于醫(yī)療健康保健的信息和資料，包括居民的基本信息、出生證明、個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、每次就 診的病歷、報(bào)告、處方、體檢結(jié)果等等。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案共享，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) (醫(yī)院，社區(qū)中心等 )將各自對(duì)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，同時(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2、 建立區(qū)域“健康一卡通”系統(tǒng)。初步依托醫(yī)保、合作醫(yī)療的 ，建立個(gè)人身份識(shí)別系統(tǒng)。在條件允許的情況下建立覆蓋全市人口的“健康一卡通”系統(tǒng)。市民唯一標(biāo)識(shí)是實(shí)現(xiàn)全民電子健康檔案管理、區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生信息共享的基礎(chǔ)，必需給予充分重視。 “健康一卡通”可由衛(wèi)生部門 自建，也可依托我市即將建立的市民卡系統(tǒng)，給“市民卡”賦予健康服務(wù)功能，提升“市民卡”的內(nèi)在價(jià)值。 3、 建立全市聯(lián)網(wǎng)的婦幼保健管理信息系統(tǒng)。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息中心的總體框架一致，并與市民健康卡系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，電子健康記錄系統(tǒng)完全整合的，所有的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和功能遵循國家婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范和國家婦幼保健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的婦幼保健管理信息系統(tǒng)。主要包含婦女保健管理模塊、兒童保健管理模塊、統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成模塊等。 4、 建立社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)。以合作醫(yī)療開發(fā)的社區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)為基礎(chǔ)，突出“以人為本”， 建立充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)需求的社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)。 5、 建立 疾病預(yù)防管理信息系統(tǒng) 。以電子健康檔案為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)全市計(jì)劃免疫、體檢信息、疾病收集的聯(lián)網(wǎng)管理。 6、 建立電子病歷與系統(tǒng)平臺(tái)的接口。完成電子病歷納入電子健康檔案的接口計(jì)劃，滿足診療過程電子化和治療記錄共享的需求。 第 四 部分 目標(biāo)是以建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)為重點(diǎn)， 推進(jìn)公共衛(wèi)生信息 7 化的建設(shè)，提升衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急能力。主要完成以下信息系統(tǒng)的建立： 1、 建立應(yīng)急實(shí)時(shí)指揮視頻系統(tǒng)。通過應(yīng)急實(shí)時(shí)指揮視頻系統(tǒng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測分析、預(yù)警決策指揮能力，與其它應(yīng)急救援機(jī)構(gòu) 聯(lián)動(dòng)協(xié)作，利用各種先進(jìn)技術(shù)，提高應(yīng)急處理能力。并逐步建設(shè)發(fā)展成張家港市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)。 2、 建立疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報(bào)系統(tǒng)。利用衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將全市的疫情監(jiān)測由疾病預(yù)防控制中心延伸到各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、各類門診部及診所等。實(shí)行疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，達(dá)到實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、安全、可靠的效果。建立各級(jí)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)庫，加強(qiáng)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和預(yù)警能力的建設(shè)。衛(wèi)生行政部門疾病控制部門可隨時(shí)查詢與審核。 3、 建立醫(yī)療救治業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。依托一期 建成的人力資源、醫(yī)療資源信息庫，按照醫(yī)療救治業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的要求建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，建立平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人收治、床位占有、救治隊(duì)伍流動(dòng)等情況的報(bào)告制度。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機(jī)制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前哨監(jiān)測作用，提高應(yīng)急指揮決策及調(diào)配能力。 4、 疾病網(wǎng)絡(luò)收集系統(tǒng)。依托醫(yī)院數(shù)據(jù)交換接口實(shí)現(xiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)檢測和預(yù)警，同時(shí)實(shí)現(xiàn)疾病發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)匯總。 （三） 計(jì)劃安排 結(jié)合此次國家重大科技專項(xiàng)建設(shè)，為保證項(xiàng)目的順利驗(yàn)收，進(jìn)行項(xiàng) 目建設(shè)內(nèi)容的合理安排： 第一階段（ 至 2009年 12月）： 建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺(tái)及數(shù)據(jù)中心，實(shí)施健康檔案和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) ； 第二階段 (至 2009 年 6月 )： 高級(jí)應(yīng)用包括綜合查詢、輔助決策系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)施 ； 第三階段 (至 2009 年 12月 )： 全部衛(wèi)生信息系統(tǒng)的 全面整合。 二、 總體 建設(shè) 方案 平臺(tái)總體架構(gòu)： 8 平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)： 4 層 - 高 級(jí) 應(yīng) 用 層 ( 數(shù) 據(jù) 深 度 應(yīng) 用 )3 層 - 數(shù) 據(jù) 綜 合 與 分 析 層 ： 社 區(qū) 電 子 健 康 檔 案 數(shù) 據(jù) 中 心2 層 - 網(wǎng) 關(guān) 層 ( 數(shù) 據(jù) 交 換 總 線 , 網(wǎng) 關(guān) 總 體 構(gòu) 建 和 集 成 )1 層 - 數(shù) 據(jù) 收 集 層( 業(yè) 務(wù) 系 統(tǒng) ) 9 ( 3 ) 數(shù) 據(jù) 中 心( 注 冊(cè) 、 索 引 、健 康 檔 案 等 等 )( 4 ) 高 級(jí) 應(yīng) 用 層 （ 上 級(jí) 部 門 , 疾 控 等 ）統(tǒng) 計(jì) 、 分 析基 于 模 型 的數(shù) 據(jù) 挖 掘資 源 注 冊(cè) 檔 案 中 心信 息 公 示 指 令 下 達(dá)業(yè) 務(wù) 監(jiān) 管 決 策 支 持接 口( 1 ) 數(shù) 據(jù) 收 集 層 （ 區(qū) 域 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) ）本 地?cái)?shù) 據(jù)業(yè) 務(wù)系 統(tǒng)接 口 數(shù) 據(jù) 定 位 / 追 蹤 / 過 濾 / 安 全( 2 ) 數(shù) 據(jù) 交 換 總 線 / 網(wǎng) 關(guān) 層本 地?cái)?shù) 據(jù)業(yè) 務(wù)系 統(tǒng)接 口（ 一 ） 數(shù)據(jù)收集層 及系統(tǒng)邏輯部署 該層主要完成衛(wèi)生、醫(yī)療相關(guān)日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集，通過業(yè) 務(wù)系統(tǒng)定制的流程完成日常工作的信息化輔助實(shí)現(xiàn)。所有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都將在本地存儲(chǔ)，通過和網(wǎng)關(guān)層的接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上報(bào)和外部共享。因此，作為數(shù)據(jù)收集層內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，將部署于物理上有一定距離的各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，該系統(tǒng)將由基本的業(yè)務(wù)系統(tǒng)、本地?cái)?shù)據(jù)庫和存儲(chǔ)以及和區(qū)域數(shù)據(jù)交換網(wǎng) 關(guān)聯(lián) 接的通用接口組成。 在實(shí)際應(yīng)用中，也存在集中式的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，將所有分支機(jī)構(gòu)可能應(yīng)用到的業(yè)務(wù)都統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)于上一級(jí)的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)上，以常見的 B/S 結(jié)構(gòu)應(yīng)用來說，這樣的區(qū)域業(yè)務(wù)系統(tǒng)就是一個(gè)龐大的 B/S 應(yīng)用，所有分支機(jī)構(gòu)自身沒有自己的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，而是通過網(wǎng)絡(luò)連接 到一個(gè)中央統(tǒng)一的業(yè)務(wù)服務(wù)器上，直接在中央業(yè)務(wù)服務(wù)器上完成日常業(yè)務(wù)。這種方式雖然數(shù)據(jù)更為集中，服務(wù)器架設(shè)和維護(hù)也相對(duì)較少，但是結(jié)合目前的實(shí)際，這種大 B/ a. 由于不同分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)有較大差異，集中部署的方式將給基層機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)個(gè)性化帶來很大阻礙； b. 日常業(yè)務(wù)穩(wěn)定性取決于網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性； c. 需要總體部署總體實(shí)施。 10 因此，我們建議采用多層的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，即 B/S/S 結(jié)構(gòu)，在不同的層次里面實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的個(gè)性化的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，這樣既保證了穩(wěn)定的本地應(yīng)用，做到日常業(yè)務(wù)穩(wěn)定，又可以根據(jù)不同基層機(jī)構(gòu)的需要適度定制業(yè)務(wù)滿足 不同的個(gè)性化需求，在做到高效實(shí)用的同時(shí)，也可以讓整個(gè)項(xiàng)目的分步驟實(shí)施更為可行。 在該層的建設(shè)中，我公司有現(xiàn)成的產(chǎn)品和成熟的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn) ，且在很多方面符合本次需求 ，即先聯(lián)電子健康檔案系統(tǒng) (該系統(tǒng)為 我公司 精心打造的具有高含金量業(yè)務(wù)內(nèi)容的 居民健康檔案管理 信息系統(tǒng) ， 整合了全科醫(yī)學(xué)、 公共衛(wèi)生、 社區(qū)居民健康管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常事務(wù)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行政管理三大功能融為一體， 包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)管理信息。 所有模塊功能 均按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，使得系統(tǒng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化。 完整的功能模塊： 以傳統(tǒng)的門診和住院業(yè)務(wù)流程為核心，提供了面向業(yè)務(wù)流、現(xiàn)金流、物資流的全面管理流程，使 社區(qū)醫(yī)療 日常工作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。 在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)多樣的組合性， 社區(qū)醫(yī)療管理模塊 、社區(qū)業(yè)務(wù)管理等模塊等可自由組合，提高用戶對(duì)軟件功能選擇的靈活性。 強(qiáng)大的智能化： 提供 高度權(quán)威和準(zhǔn)確性的健康教育知識(shí)庫，為全科醫(yī)生的培訓(xùn)和全面業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高打下了良好的基礎(chǔ) ； 提供的查詢統(tǒng)計(jì)功能，讓用戶可以實(shí)現(xiàn)所能想到的任意條件的組合查詢和統(tǒng)計(jì)功能，并且對(duì)常用的查詢提供快捷查詢方式。 強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能，實(shí)現(xiàn)信息共享： 實(shí)現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)療站、區(qū)醫(yī)院 、 疾病控制中心 、 、市級(jí)醫(yī)院 等 的 多 級(jí)數(shù)據(jù)的上報(bào)、匯總功能。實(shí)現(xiàn)雙 向 轉(zhuǎn)診及病人治療的全程控制。 高度集成兼容： 與現(xiàn)有系統(tǒng)及后續(xù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，增加了系統(tǒng)的兼容性，減低了建設(shè)決策的風(fēng)險(xiǎn)性。 先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)： 采取最適用社區(qū)要求的 B/S 結(jié)構(gòu)，自動(dòng)支持在 要是基于 技術(shù)和設(shè)備 (如手機(jī)、 上電腦）本系統(tǒng)就可以提供操作支持。 產(chǎn)品具有廣泛的應(yīng)用意義： 樹立信息化典范 ： 產(chǎn)品 產(chǎn)生的模式（包括服務(wù)模式 和系統(tǒng)集成模式）、組織 11 研發(fā)的軟件 /模塊產(chǎn)品和管理方法和經(jīng)驗(yàn)，具有比較廣泛的推廣應(yīng)用前景，在未來 3 年內(nèi)，預(yù)計(jì)將在目前已經(jīng)建立和正在實(shí)施信息化建設(shè)的社區(qū)中廣泛覆蓋與應(yīng)用。 全面數(shù)據(jù)及信息共享 ： 將解決 全區(qū) 范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，大大提高各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用效率，減少各部門的工作量，避免對(duì)各種數(shù)據(jù)的重復(fù)采集，通過對(duì)這些寶貴的醫(yī)療數(shù)據(jù) 的挖掘能夠產(chǎn)生更大的效益，從解決疑難的 “ 信息孤島 ”問題。 形成規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化： 管理 采用標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口， 在平臺(tái)建設(shè)過程中，遵循國際、國家、省、市、區(qū)的規(guī)范要求，建立區(qū)級(jí)衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集、標(biāo)準(zhǔn)接口集、數(shù)據(jù)代碼、數(shù)據(jù)傳輸、業(yè)務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范，使社區(qū)系統(tǒng)信息化的可持續(xù)發(fā)展。 節(jié)省資源 ，降低整體運(yùn)行： 成本 由于 產(chǎn)品 建立在大系統(tǒng)、集中式管理基礎(chǔ)之上，可以解決各部門信息化人員不足的問題，用少量的人員提供高質(zhì)量的服務(wù)，減少了總的資金投入，節(jié)約了大量資金。 優(yōu)化醫(yī)療資源配置 ： 實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)之間以及醫(yī)院外部之間的信息交換和共享。為信息數(shù)據(jù)交換，數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診，為 市、區(qū)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò) 實(shí)現(xiàn)做好基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)。將 解決目前國內(nèi)普遍存在的大量的醫(yī)療 資源重復(fù)配置問題，可以真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，將充分發(fā)揮不同等級(jí)醫(yī)院的特長，有效的協(xié)調(diào)它們之間的分工與合作，使整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)入良性循環(huán)。 該系統(tǒng)基于 計(jì)開發(fā)，采用數(shù)據(jù)元方式定義底層數(shù)據(jù)，通過持久層技術(shù)保證數(shù)據(jù)庫的適應(yīng)能力，在調(diào)用和集成方面完全符合 以和區(qū)域整體進(jìn)行集成。 （ 二 ） 數(shù)據(jù)交換總線 /網(wǎng)關(guān)層 網(wǎng)關(guān)層將是區(qū)域平臺(tái)建設(shè)的重點(diǎn)和核心組件。通過網(wǎng)關(guān)所構(gòu)建的區(qū)域信息化平臺(tái)可以真正做到資源整合、共享和區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)間協(xié)同。網(wǎng)關(guān)將通過全局?jǐn)?shù)據(jù)來源管理實(shí)現(xiàn)資源定位、制定安全策略 保護(hù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、并能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)追蹤、映射和過濾等工作。 12 主要實(shí)現(xiàn)： （ 1）外部接口 實(shí)現(xiàn)與市信息中心、計(jì)劃生育、社會(huì)保險(xiǎn)等接口。 （ 2）后臺(tái)數(shù)據(jù)管理 能對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)的管理提出解決辦法。 （ 3）信息安全 信息安全的保障機(jī)制，隱私保護(hù)條款的建立。 該層的構(gòu)建可以根據(jù)實(shí)際需要和建設(shè)步驟逐步完善和增強(qiáng)。 最為完善的網(wǎng)關(guān)層一般要構(gòu)筑以大型數(shù)據(jù)總線為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，如 列的 Q 組合和 等 。在此之外 ，還 可以基于 基本的 甚至構(gòu)建基本的數(shù) 據(jù)傳輸和本地?cái)?shù)據(jù)庫等方案。一個(gè)具備高度適應(yīng)能力的網(wǎng)關(guān)層應(yīng)當(dāng)提供完善的通訊和結(jié)構(gòu)管理，在接口方式等方面提供技術(shù)冗余。 和在數(shù)據(jù)層內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)間對(duì)接一樣，網(wǎng)關(guān)層的建設(shè)也主要屬于系統(tǒng)集成的范疇，我公司 在系統(tǒng)集成以及業(yè)內(nèi)常用的網(wǎng)關(guān)層構(gòu)建組件應(yīng)用 方面 有大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 。 （ 三 ） 數(shù)據(jù)中心 和交換平臺(tái) 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心是區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)的核心基礎(chǔ)設(shè)施，有四個(gè)層次的數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)：即數(shù)據(jù)接口（數(shù)據(jù)采集與傳輸）、數(shù)據(jù)交換與共享、數(shù)據(jù)管理與挖掘、數(shù)據(jù)表現(xiàn)、利用及決策。為保證區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與市、區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的統(tǒng)一性和完整性，建設(shè)衛(wèi)生數(shù) 據(jù)中心要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和 鎮(zhèn)江市 區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。 1）建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，完成區(qū)域衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，集中管理，數(shù)據(jù)交換。 2）數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 以全市居民健康檔案為核心，生命周期為主線，按照屬地化管理為原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。 根據(jù)地方衛(wèi)生特點(diǎn) 建立區(qū)域居民健康檔案唯一性索引提出可行的方案。 3）能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域電子健康檔案的集中存貯與區(qū)域共享。 13 4）建立必要的數(shù)據(jù)審核與安全機(jī)制，保證數(shù)據(jù)庫的完整性、實(shí)時(shí)性、一致性。 5）區(qū)域數(shù)據(jù)中心的災(zāi)備系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)的備份以及后備數(shù)據(jù)中心。 數(shù)據(jù)中心也是區(qū)域化信 息系統(tǒng)的重要部分，完成區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)的集中和綜合應(yīng)用。在本次項(xiàng)目建設(shè)中，除了負(fù)責(zé)海量數(shù)據(jù)的中央存儲(chǔ)之外，還將維護(hù)一個(gè)區(qū)域全局的健康檔案索引以及實(shí)際內(nèi)容并提供管理機(jī)制。 先聯(lián)公司在數(shù)據(jù)層方面采用穩(wěn)定持久層建設(shè)主張，力求通過成熟技術(shù)的應(yīng)用充分提高系統(tǒng)對(duì)于不同數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) ，特別是大型數(shù)據(jù)庫 的適應(yīng)，并全程考慮數(shù)據(jù)庫應(yīng)用性能。 以 據(jù)庫 為例 ，先聯(lián)公司對(duì)于 品有長期的開發(fā)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，大量的開發(fā)工程師接受過 業(yè)的 關(guān)培訓(xùn)，在系統(tǒng)安裝、調(diào)試和維護(hù)方面也有過大量的實(shí)踐。 （ 四 ） 高級(jí) 應(yīng)用層 從系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)看，該應(yīng)用層實(shí)質(zhì)上和第一層的數(shù)據(jù)收集層同屬一個(gè)范疇，都可以通過網(wǎng)關(guān)層讀取和寫入數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)中心中，應(yīng)用和展現(xiàn)系統(tǒng)全局的數(shù)據(jù)。 電 子 健 康 檔 案 平 臺(tái)醫(yī) 院社 區(qū)雙 向 轉(zhuǎn) 診民 政血 站學(xué) 校外 部 服 務(wù) 器 接 口數(shù) 據(jù) 中 心G I 系 統(tǒng)資 源 調(diào) 度決 策其 他 外 部 機(jī) 構(gòu) 14 區(qū)域化系統(tǒng)建設(shè) 采用集中管理式的檔案機(jī)制，具體提供該機(jī)制的業(yè)務(wù)應(yīng)該在本層系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)。這包括提供給全區(qū)域使用的檔案注冊(cè)、管理、檔案索引、資源索引及相關(guān)管理等等。由于考慮到很難有現(xiàn)成的產(chǎn)品滿足本層業(yè)務(wù)的直接需求，該層的系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)需要走正常的需求、設(shè)計(jì)、開發(fā)、測試和實(shí)施流程。注冊(cè)機(jī)制和索引屬于框架性、機(jī)制性需求，復(fù)雜程度不高，完全可 以 (同時(shí)也必須 )在系統(tǒng)建設(shè)初期完成。 除此之外，該層應(yīng)用還將包括豐富的統(tǒng)計(jì)分析功能、信息展示和指令傳達(dá)、區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)監(jiān)管、不同程度的決策支持以及辦公自動(dòng)化等等。 其功能包括： 1) 統(tǒng)一身份管理 個(gè)人身份 子病歷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)共享的主索引。支持個(gè)人身份證明與 會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療就診卡的互認(rèn)互通。 2) 檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)互通 實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療單位的檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享。 3) 健康檔案管理 建立個(gè)人在本區(qū)域內(nèi)的完整健康檔案，設(shè)計(jì)出健康檔案框架和共享、利用機(jī)制，此功能以功能（ 1）為基礎(chǔ)。 并在此基礎(chǔ)上增強(qiáng) 4) 業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) 健康體檢系統(tǒng)（中小學(xué)生、干部職工等）、從業(yè)人員體檢系統(tǒng)、衛(wèi)生檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、疫情監(jiān)測系統(tǒng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)； 5) 知識(shí)庫建設(shè) 規(guī)范化診治規(guī)范、臨床路徑建設(shè)、用藥監(jiān)測、病情評(píng)估系統(tǒng)等。 6) 高級(jí) 查詢和統(tǒng)計(jì) 實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)主要的衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合查詢與統(tǒng)計(jì) ，實(shí)輔助決策 7) 公眾查詢 實(shí)現(xiàn)對(duì)公眾開放有權(quán)限設(shè)置的健康信息查詢、辦事查詢。 三、 分步驟信息化的 項(xiàng)目實(shí)施 和重點(diǎn)難點(diǎn) 根據(jù) 鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀， 我公司提出如下初期建設(shè)內(nèi)容建議，以及后 15 期的工作延伸。 （一） 初步建設(shè)的內(nèi)容 1. 建設(shè) 第 1層數(shù)據(jù)采集層的業(yè)務(wù)系統(tǒng) 和集成 2. 建立第 2層數(shù)據(jù)交換和共享網(wǎng)關(guān) 3. 建立第 3層數(shù)據(jù)中心 4. 第 4層業(yè)務(wù)層的檔案集中管理機(jī)制，包括注冊(cè)、索引等全部管理，以及和網(wǎng)關(guān)集成 5. 結(jié)合第 3層和第 4層完成系統(tǒng)全局資源索引和管理 6. 開發(fā)完成第 4層業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包含報(bào)表、分析、公示、監(jiān)管和基本的決策支持等 。 （二） 后續(xù)階段建設(shè)內(nèi)容 1. 擴(kuò)大第 1層的數(shù)據(jù)采集量，即實(shí)施更多的基層業(yè)務(wù)系統(tǒng) 2. 增強(qiáng)第 2層數(shù)據(jù)交換和共享網(wǎng)關(guān)，滿足第 1層的數(shù)據(jù)采集量的 增 加 3. 增強(qiáng)第 3層的數(shù)據(jù)中心，拓展功能，充分提高數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)性能。 4. (可選 )增加數(shù)據(jù)倉庫機(jī)制 5. (可選 )增強(qiáng)第 4 層應(yīng)用，引入基于模型的數(shù)據(jù)挖 掘和決策支持，充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值。 四、 項(xiàng)目建設(shè) 預(yù)算 根據(jù)鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化的實(shí)際需要，制定建設(shè)的規(guī)劃方案。此方案主要特點(diǎn)：可以滿足大數(shù)據(jù)量交換的實(shí)時(shí)性和安全性 要求，保證區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的信息共享與互聯(lián)。 本次項(xiàng)目投資主要包括以下幾個(gè)部分： 1、 市級(jí)數(shù)據(jù)中心硬件 2、 市級(jí)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)軟件 3、 業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件 4、 高級(jí)應(yīng)用軟件 5、 區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化配置 需要說明的是，數(shù)據(jù)中心硬件部分，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的基于健康檔案區(qū) 16 域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南中給出的配置參考為依據(jù)，價(jià)格則參考目前市場價(jià)格為基礎(chǔ)。 （一） 項(xiàng)目總投資估算表 （市級(jí)） 序號(hào) 類別 費(fèi)用（萬元） 說明 1 市級(jí)數(shù)據(jù)中心硬件 254 2 數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)系統(tǒng)軟件 3 平臺(tái)及高級(jí)應(yīng)用軟件 255 4 安裝調(diào)試費(fèi)用 5 系統(tǒng)培訓(xùn)費(fèi)用 20 6 監(jiān)理集成費(fèi)用 合計(jì) （二） 預(yù)算細(xì)則 1. 市級(jí) 數(shù)據(jù)中心硬件預(yù)算 序號(hào) 項(xiàng)目 性能 單價(jià) （萬元） 數(shù)量 臺(tái) 總額 （萬元） 1 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 8頻 上；16G 內(nèi)存， 4 塊 146盤， 3 塊光纖通道卡，冗余電源、集群軟件 50 2 100 2 交換機(jī) 4纖通道交換機(jī) 3 2 6 3 磁盤陣列 2*4G 緩存， 4G 接口，8*300G 硬盤 30 1 30 4 虛擬帶庫 20005 1 25 5 備份軟件 業(yè)級(jí)備份 15 1 15 6 備份服務(wù)器 至強(qiáng) 5460 8G 內(nèi)存， 2*146G 硬盤 3 1 3 7 防火墻 企業(yè)級(jí)千兆防火墻 8 2 16 8 應(yīng)用服務(wù)器 至強(qiáng) 5460 162*146G 硬盤 7 2 14 9 數(shù)據(jù)交換平臺(tái)前置服務(wù)器 8 頻 上；16G 內(nèi)存， 4 塊 146盤， 3 塊光纖通道卡，冗余電源 15 2 30 10 外網(wǎng)服務(wù)器及應(yīng)用服務(wù)器 2*至強(qiáng) 7350 164*146G 硬盤 15 1 15 合計(jì) 254 2. 市級(jí) 數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)軟件預(yù)算 設(shè)備 要求 單價(jià)（萬元） 數(shù)量 總額（萬元） 操作系統(tǒng) 作系統(tǒng) 1 3 17 數(shù)據(jù)庫軟件 主流大型企業(yè)級(jí)數(shù)據(jù)庫 25 1 25 應(yīng)用中間件 2 16 消息中間件 其他中間件 4 5 20 合計(jì) . 市級(jí) 業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件 系統(tǒng) 子系統(tǒng) 費(fèi)用 （萬元） 說明 數(shù)據(jù)中心 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換平臺(tái) 50 數(shù)據(jù)中心為硬件建設(shè)，費(fèi)用不在此，此處主要是 區(qū)域衛(wèi)生信息 交換平臺(tái)建設(shè)費(fèi)用。包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定，市級(jí)中心與各區(qū)縣的數(shù)據(jù)交換共享 內(nèi)部系統(tǒng)建設(shè)、門戶網(wǎng)站建設(shè) 30 高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng) 統(tǒng)一身份管理 120 統(tǒng)一的身份 理查詢 健康檔案管理 健康檔案的高級(jí)管理、查詢 知識(shí)庫系統(tǒng) 市級(jí)知識(shí)庫系統(tǒng)建設(shè)，主要用于規(guī)范診療、數(shù)據(jù)輔助決策和輔 助評(píng)估 高級(jí)查詢和統(tǒng)計(jì) 實(shí)現(xiàn)全市的衛(wèi)生業(yè)務(wù)綜合查詢及輔助決策 公眾查詢 實(shí)現(xiàn)面向公眾的、有權(quán)限的網(wǎng)絡(luò)查詢服務(wù) 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng) 衛(wèi)生事件監(jiān)控管理系統(tǒng) 重大疾病事件監(jiān)測 預(yù)警處警 調(diào)度指揮 輔助決策 媒體公眾報(bào)告中心等 慢病監(jiān)控管理信息系統(tǒng) 綜合報(bào)表分析系統(tǒng) 綜合查詢系統(tǒng) 個(gè)案查詢系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng) 包括行政許可 日常監(jiān)督 行政處罰 行政監(jiān)察 辦證管理 投訴舉報(bào) 監(jiān)督員管理 系統(tǒng)管理 報(bào)表查詢等 醫(yī)療救治管理信息系統(tǒng) 醫(yī)療資源管理 18 醫(yī) 療救治專家管理 病情統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)急響應(yīng)與培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索 數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn) 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測管理信息系統(tǒng) 報(bào)表管理 決策分析系統(tǒng) 綜合查詢系統(tǒng) 個(gè)案查詢系統(tǒng) 電子政務(wù)系統(tǒng) 內(nèi)網(wǎng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng) 30 電子公文流轉(zhuǎn)、發(fā)布、內(nèi)部郵件、網(wǎng)上辦件等 外網(wǎng)透明政務(wù)系統(tǒng) 25 政策法律法規(guī)發(fā)布、辦事指南、咨詢投訴等網(wǎng)上服務(wù) 總合計(jì) 255 4. 市級(jí)系統(tǒng) 安裝調(diào)試費(fèi)用 項(xiàng)目 內(nèi)容 單價(jià) （萬元） 數(shù)量 總價(jià)（萬元） 市級(jí)平臺(tái)安裝調(diào)試 市級(jí)數(shù)據(jù)中心、高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng) 4 1 4 區(qū)級(jí)平臺(tái)安裝調(diào)試 區(qū)級(jí)數(shù)據(jù)中心 2 4 8 基層業(yè)務(wù)系統(tǒng)安裝調(diào)試 包括社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)等客戶端安裝調(diào)試 5 合計(jì) . 市級(jí) 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)費(fèi)用 項(xiàng)目 內(nèi)容 總價(jià)（萬元） 系統(tǒng)管理員培訓(xùn) 每個(gè)服務(wù)器端系統(tǒng)管理員培訓(xùn)、包括數(shù)據(jù)庫的日常備份、應(yīng)用系統(tǒng)故障處理，權(quán)限管理 5 電子政務(wù)系統(tǒng) 電子政務(wù)系統(tǒng)的使用和管理 5 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 公衛(wèi)系統(tǒng)的使用和管理 5 高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng) 高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)和管理 5 總合計(jì) 20 6. 市級(jí)系統(tǒng) 監(jiān)理集成 費(fèi)用 預(yù)算 項(xiàng)目 費(fèi)用（萬元） 說明 監(jiān)理費(fèi) 目總額的 2% 系統(tǒng)集成費(fèi)用 級(jí) 數(shù)據(jù)中心 硬件系統(tǒng)的 12% 合計(jì) 7. 區(qū)縣 級(jí) 數(shù)據(jù) 平臺(tái) 建設(shè) 預(yù)算 算 設(shè)備 說明 單價(jià)（萬元） 數(shù)量 總額（萬元） 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 10 1 10 應(yīng)用服務(wù)器 10 1 10 務(wù)器 10 1 10 19 交換機(jī) 1 關(guān) 12 1 12 光纖 每年價(jià)格，參考 2M 2 2 4 筆記本電腦 1 1 1 臺(tái)式電腦 3 合計(jì) 51 算 序號(hào) 系統(tǒng) 費(fèi)用 （萬元） 說明 系統(tǒng)軟件 1 操作系統(tǒng) 4 2 數(shù)據(jù)庫軟件 15 3 交換平臺(tái) 50 數(shù)據(jù)交換平臺(tái)建設(shè) 4 防病毒軟件 3 應(yīng)用軟件 5 高級(jí)應(yīng)用系統(tǒng) 60 區(qū)級(jí)系統(tǒng)管理； 高級(jí)查詢系統(tǒng)； 輔助決策分析； 辦公自動(dòng)化系統(tǒng)； 知識(shí)庫系統(tǒng)等 6 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 介紹參見市級(jí)應(yīng)用 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng) 衛(wèi)生事件監(jiān)控管理系統(tǒng) 慢病監(jiān)控管理信息系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng) 醫(yī)療救治管理信息系統(tǒng) 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測管理信息系統(tǒng) 合計(jì) 132 4個(gè)區(qū)縣總計(jì)：（ 51+132） *4=732萬元 8. 社區(qū)服務(wù)中心 基礎(chǔ)配置 預(yù)算 設(shè)備 說明 單價(jià)（萬元） 數(shù)量 總額（萬元） 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 用服務(wù)器 務(wù)器 與應(yīng)用服務(wù)器共用 0 交換機(jī) 帶接入 元每年，供參考 記本電腦 1 1 1 臺(tái)式電腦 辦公業(yè)務(wù) 0 5 服務(wù)器操作系統(tǒng) 據(jù)庫軟件 2 1 2 合計(jì) 20 9. 社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)用軟件 預(yù)算 i. 通用健康檔案信息系統(tǒng)（ 86個(gè)模塊） 子 系統(tǒng) 模塊 費(fèi)用 （萬元） 說明 健康檔案系統(tǒng) 個(gè)人健康檔案管理 家庭健康檔案管理 社區(qū)健康檔案管理 婦女保健系統(tǒng) 婦保基本信息 婚前檢查管理 婦女病記錄管理 孕產(chǎn)婦保健管理 產(chǎn)后 42 天健康檢查 高位孕產(chǎn)婦保健管理 圍產(chǎn)兒死亡管理 孕產(chǎn)婦死亡管理 育齡婦女死亡報(bào)告 婦保統(tǒng)計(jì)查詢 兒童保健系統(tǒng) 兒?；拘畔?