廣大青少年身心健康、體魄強健、意志堅強、充滿活力, 是一個民族_第1頁
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廣大青少年身心健康、體魄強健、意志堅強、充滿活力，是一個民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是社會文明進步的標志，是國家綜合實力的重要方面。希望學生們走向操場、走進大自然、走到陽光下，形成體育鍛煉的熱潮，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣和健康的生活方式，以強健的身體為中華民族的偉大復興而努力學習。 中小學生健康體檢表學校名稱：年級班級姓名： 性別 民族 學號 出生日期 年 月 日入學日期 年 月 日既往史：肝炎肺結核先天性心臟病地方病過敏史其它安 徽 省 教 育 廳監(jiān) 制安 徽 省 衛(wèi) 生 廳檢查項目檢查日期 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日形體機能身 高cm體 重kg血壓mmHg醫(yī)生簽名內科心肺肝脾醫(yī)生簽名口腔齲 齒牙 周醫(yī)生簽名眼科沙 眼視力右左醫(yī)生簽名檢查項目檢查日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日外科頭 部頸 部脊 柱胸 部四 肢皮 膚淋巴結醫(yī)生簽名*檢驗結核菌素試驗醫(yī)生簽名*肝功能谷丙轉氨酶（IU/L）膽紅素（umol/L）檢查結論正 常需復查項 目病 名主檢醫(yī)生簽 名注：、“既往史”：曾患有本項目中列出的某種疾病，在病名處畫“”，地方病、過敏史、“其它”寫上病名。、檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者可填“”，發(fā)現(xiàn)陽性結果填寫病名或陽性特征。、“*”小學、初中入學新生必檢項目。

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