不合理處方統(tǒng)計(jì)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱: 處方日期: 年 月統(tǒng)計(jì)人：審核人：序號(hào)問題代碼存在問題門診處方急診處方醫(yī)囑單1不規(guī)范處方1-1處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；21-2醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；31-3藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；41-4新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；51-5西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；61-6未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；71-7藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；81-8用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；91-9處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；101-10開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；111-11單張門急診處方超過五種藥品的；121-12無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；131-13開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；141-14醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；151-15中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。小計(jì)116用藥不適宜處方2-1適應(yīng)癥不適宜的；172-2遴選的藥品不適宜的；182-3藥品劑型或給藥途徑不適宜的；192-4無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；202-5用法、用量不適宜的；212-6聯(lián)合用藥不適宜的；222-7重復(fù)給藥的；232-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；242-9其它用藥不適宜情況的。小計(jì)225超常處方3-1無適應(yīng)證用藥；263-2無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；273-3無正當(dāng)理由超說明書用藥的；283-4無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。小計(jì)3總數(shù)點(diǎn)評(píng)數(shù)不合理數(shù)不合理比例(%)不合理張數(shù)不合理張數(shù)的比例(%)（學(xué)習(xí)的目的是增