1.深靜脈測(cè)試(佩思測(cè)試，也稱(chēng)為井涌測(cè)試)當(dāng)患者站立且靜脈完全充滿時(shí)，止血帶用于壓迫腹股溝下的靜脈。病人用力伸展腿部20次或蹲下20次。如果充盈的靜脈曲張迅速消失或明顯減輕，則沉重感減輕，表明深靜脈通暢，交通靜脈完整且陰性，這是可以進(jìn)行淺靜脈手術(shù)的重要標(biāo)志。另一方面，靜脈曲張?jiān)黾踊?和沉重增加，表明深靜脈閉塞，這是積極的。深靜脈通暢試驗(yàn)下肢深靜脈通暢試驗(yàn)是一種識(shí)別下肢深靜脈是否通暢的體征識(shí)別方法。尤其是下肢靜脈曲張能否手術(shù)是一個(gè)重要的標(biāo)志。鑒定方法讓病人先站起來(lái)，在病人大腿的1/3處綁上止血帶。這時(shí)，下肢靜脈曲張可能比以前更明顯了。患者被迫伸展和彎曲患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)10-20次(或蹲下10-20次)。臨床意義如果活動(dòng)后患病靜脈的曲度明顯減輕，則表明小腿肌肉泵在腿部活動(dòng)后收縮，迫使大隱靜脈(淺靜脈)中停滯的靜脈血通過(guò)深靜脈和淺靜脈之間的交通支流回深靜脈。由于深靜脈通暢且功能良好，靜脈血可進(jìn)一步回流至髂靜脈。如果患病靜脈的靜脈曲張?jiān)诨顒?dòng)后沒(méi)有緩解，相反，靜脈曲張加重或患者感到下肢疼痛，這表明盡管小腿肌肉泵在腿部活動(dòng)后收縮，但是大隱靜脈(淺靜脈)中停滯的靜脈血應(yīng)該被迫通過(guò)諸如深靜脈和淺靜脈的交通支回流到深靜脈，但是因?yàn)橄轮纳铎o脈不通暢且功能差，所以深靜脈中的靜脈血不能回流。此時(shí)，患者下肢大隱靜脈(淺靜脈)的淤血加重，深靜脈的充血也加重。因此，患病靜脈的靜脈曲張并沒(méi)有減輕，但是患者經(jīng)常感到下肢疼痛。深靜脈通暢性實(shí)驗(yàn)在決定是否選擇下肢靜脈曲張手術(shù)中起著非常重要的作用。如果患者的淺靜脈(大隱靜脈或小隱靜脈)功能不正常且通暢，并且深靜脈的功能和通暢也有問(wèn)題，則不能再進(jìn)行淺靜脈結(jié)扎手術(shù)。否則，原本功能失調(diào)的深、淺靜脈系統(tǒng)將被迫承受下肢靜脈的血液回流，這將完全由功能失調(diào)的深靜脈系統(tǒng)承擔(dān)。不僅臨床癥狀得不到緩解，病情也會(huì)加重。下肢靜脈通暢性試驗(yàn)差是下肢靜脈結(jié)扎或切除的禁忌癥。這種病人不僅不能手術(shù)，而且也不適合壓迫靜脈曲張(非手術(shù)治療)，如彈力襪和彈力繃帶。2靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(布羅迪特倫伯格試驗(yàn)):病人仰臥后，抬高患肢，排空靜脈曲張的血液，在腹股溝下扎止血帶，壓迫大隱靜脈，指導(dǎo)病人站起來(lái)，觀察淺靜脈的充盈程度和速度。例如，在20秒內(nèi)充滿空的靜脈表明連通分支靜脈的瓣膜功能不正常。當(dāng)止血帶突然松開(kāi)時(shí)，靜脈立即充滿，表明隱股靜脈瓣膜功能不正常。大隱靜脈瓣膜和大隱靜脈與深靜脈之間的交通支瓣膜的功能試驗(yàn)(特倫登伯格試驗(yàn))病人仰臥，患肢抬高，靜脈曲張是空的。一個(gè)橡膠止血帶系在大腿的1/3處，以防止大隱靜脈的血液回流。然后讓患者站立30秒，松開(kāi)止血帶，密切觀察大隱靜脈的充盈情況：在松開(kāi)止血帶之前，大隱靜脈塌陷并排空。當(dāng)止血帶松開(kāi)時(shí)，大隱靜脈立即從上到下充滿，表明大隱靜脈瓣膜功能不正常。然而，通信分支用于定位瓣膜功能不全的交通支靜脈。患者仰臥，抬高患肢，排空淺靜脈中的血液，分別從腳趾向上和從卵圓窩向下包裹彈性繃帶，合并后，讓患者站立，向