精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,主講人：方利瓊時間：2014.08.05,精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔安靜,按實際需要合理布局,嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。二、病床每天濕式清掃一次，床頭柜等物體表面每天擦拭一次，每個透析單元所用的抹布應(yīng)嚴格區(qū)分，用后浸泡消毒、清洗晾干后備用；有污染的物體表面隨時用500mgl消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天用500mgl的含氯制劑濕式拖地兩到三次，如有被血液污染的地方應(yīng)用1500mgl的含氯制劑擦拭消毒，用循環(huán)風(fēng)紫外線或消毒機消毒室內(nèi)空氣每日兩次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。,精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標準必須達到類環(huán)境的要求，每月必須進行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時，必須進行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加采樣點。四、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫(yī)護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應(yīng)進行傳染病的相關(guān)檢查并根據(jù)體檢結(jié)果注射疫苗等措施，建立定期體檢制度。,精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,五、工作人員進入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。六、透析患者進入治療室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一更換；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等送洗衣房消毒處理。,精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,七、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。八、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向上級醫(yī)生報告，并及時進行血培養(yǎng)，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。,精選ppt,血液透析室消毒隔離制度,九、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。,精選ppt,醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度,1.物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，超標時分析原因進行整改后復(fù)檢合格。2.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測：（1）透析用水電導(dǎo)率正常值10s/cm。（2）純水的pH值應(yīng)維持在57的正常范圍。（3）透析液、透析用水細菌學(xué)檢測，應(yīng)每月1次，細菌菌落數(shù)200cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進入透析器前，透析用水，采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測，至少每3個月1次，內(nèi)毒素正常值2EU/ml；采樣部位同上。,精選ppt,醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度,（5）化學(xué)污染物監(jiān)測至少每年測定1次，正常值參考2008年美國AAMI標準（6）軟水硬度檢測至少每周進行1次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹脂罐后。（7）游離氯檢測至少每周進行1次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對每臺透析機透析液細菌學(xué)指標和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測1次?；瘜W(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次，管路每次沖洗消毒后，對消毒劑殘留量監(jiān)測，記錄結(jié)果并保存。3.紫外線監(jiān)測：日常監(jiān)測和強度監(jiān)測。日常監(jiān)測：燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。,精選ppt,設(shè)施設(shè)備消毒,1血液透析機、水處理設(shè)備、透析器復(fù)用機由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標準型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。2.為每一臺透析機建立檔案。3.每日透析治療結(jié)束后，常規(guī)行機器消毒。每日中午行化學(xué)消毒，下午下機結(jié)束后行化學(xué)加脫鈣，每周二、四下午下機結(jié)束后采用熱消毒。4