腹腔鏡手術(shù)技術(shù)感染管理規(guī)范及消毒技術(shù)規(guī)范一、手術(shù)區(qū)域備皮問題（1）備皮的方法：術(shù)前進(jìn)行皮膚清潔，它的切口感染率明顯的下降。（2）備皮的時間：術(shù)前即刻備皮，越近手術(shù)的時間備皮越好。（3）方法/時間：皮膚的清潔是非常重要的。術(shù)前準(zhǔn)備最好的方法，就是讓病人用抗菌的皂液洗澡。二、住院時間通常住院時間超過了3天以上，感染的幾率就會明顯的加大。所以應(yīng)從縮短術(shù)前住院天數(shù)著手來進(jìn)行預(yù)防手術(shù)部位感染。三、氧分壓和手術(shù)部位感染手術(shù)過程中，要保證病人的血氧和給高濃度的氧，是降低手術(shù)感染一個很重要的一個因素。四、體溫和手術(shù)部位的感染預(yù)防手術(shù)部位感染，要預(yù)防病人的低體溫的發(fā)生。低體溫的預(yù)防方案應(yīng)該在手術(shù)前開始直到實施手術(shù)后的一段時間。提前30分鐘的手術(shù)室預(yù)熱、手術(shù)室的溫度控制、盡量減少暴露部位、盡量使用不脫塵且能保暖的毯子。從而讓患者的身體處在一個最佳狀態(tài)，降低手術(shù)部位感染。五、病人術(shù)前準(zhǔn)備對長期吸煙的病人，術(shù)前開始戒煙，可以有效降低病人術(shù)后感染?；颊哂刑悄虿∈且粋€感染的危險因素。最好要適當(dāng)控制血糖，特別是要避免術(shù)前的高血糖。六、合適的消毒劑進(jìn)行皮膚消毒現(xiàn)在國際上常用的是碘酒、酒精等。使用方法是用合適的消毒劑從中心向外周進(jìn)行消毒，范圍要足夠大。足夠大的目標(biāo)是超過切口，而且在必要時保證新的手術(shù)切口或引流需要。七、預(yù)防用藥手術(shù)前預(yù)防用藥可以有效降低切口感染。術(shù)前半個小時給藥應(yīng)該是最好的。給藥時機(jī)是很重要的。（1）正確選擇抗生素手術(shù)切口感染的微生物排在第一位的是金黃色葡萄球菌。因為它是皮膚上的一個常駐菌。因而預(yù)防手術(shù)切口感染，首先選擇的就是應(yīng)該針對金黃色葡萄球菌有效的抗菌藥物。（2）正確的使用時間最好的給藥時機(jī)是在術(shù)前半小時到2個小時之內(nèi)給。當(dāng)?shù)杜銎さ臅r候，局部組織濃度達(dá)到有效的殺菌濃度，才是預(yù)防切口感染最有效的方法。如果手術(shù)2個小時結(jié)束，這樣就已經(jīng)足夠。如果手術(shù)延長，超過了34個小時，術(shù)中應(yīng)再追加一次。也就是說給藥時機(jī)要保證在刀碰皮時，組織有足夠的濃度殺菌；在縫合以后，局部抗生素還是能夠達(dá)到殺菌濃度，這是預(yù)防切口感染最有效、最關(guān)鍵的時間。八、腹腔鏡手術(shù)的無菌原則對于腹腔鏡手術(shù)，無菌原則為此手術(shù)的第一注意事項；任何可能的感染因素都應(yīng)加以嚴(yán)格注意；在術(shù)中必須嚴(yán)格無菌操作。1.所有手術(shù)人員均常規(guī)刷手，洗手后再用消毒液或碘酒、酒精擦手至肘關(guān)節(jié)上10cm，穿背遮蓋式手術(shù)衣，戴雙層手套。2.鋪巾后應(yīng)將無菌巾邊緣粘貼或縫在皮膚上以防止術(shù)中滑動。3.使用皮膚保護(hù)膜，不能遺留裸露部分。4.正確使用手術(shù)器械，手術(shù)中盡量達(dá)到無接觸技術(shù)。5.規(guī)范手術(shù)技術(shù)，術(shù)中應(yīng)徹底止血，嚴(yán)密縫合，盡量縮短手術(shù)時間，術(shù)后必要時置負(fù)壓引流管。6.手術(shù)室嚴(yán)格管理，減少人員流動，最好采用空氣過濾手術(shù)室。7.術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后使用1-2天廣譜抗生素。8.盡量