放射科碘過敏性休克演練記錄時間2014年5月18日地點(diǎn)CT室參演人員急診室放射科醫(yī)生技師護(hù)士使用碘對比增強(qiáng)造影是放射科常用的檢查方法，在使用過程中或使用后少數(shù)病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克和喉頭水腫，若診治不及時，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙而迅速死亡。因碘過敏主要與人體特質(zhì)有關(guān)，無有效地預(yù)防措施，因此正確判斷和積極搶救成為挽救病人生命的關(guān)鍵。為規(guī)范碘對比劑過敏性休克應(yīng)急搶救流程，提高放射科醫(yī)、技、護(hù)和急救部人員應(yīng)對碘對比劑過敏性休克的急救和整體協(xié)調(diào)能力，2012年5月18日下午1730，放射科全體工作人員在CT檢查室舉行了應(yīng)急演練。首先，由放射科魯華麗主任對碘對比劑的臨床表現(xiàn)、主要特征以及搶救的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并指出防治過敏性休克必須詢問病史詳細(xì)、觀察仔細(xì)、發(fā)現(xiàn)及時、用藥緊急。同時，強(qiáng)調(diào)每天正式檢查前對急救藥品、急救設(shè)施的檢查的重要性，要求放射科每位工作人員根據(jù)自己可能承擔(dān)的崗位并對照演練腳本，掌握所在崗位應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)。1745放射科胡潔護(hù)士一聲令下，演練開始按演練設(shè)計(jì)，在CT增強(qiáng)造影時，病人發(fā)生過敏反應(yīng)。護(hù)士通過檢查窗口突然發(fā)現(xiàn)病人異常，迅速通知檢查員停止掃描，并進(jìn)行過敏反應(yīng)判斷，確定為過敏反應(yīng)時（出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難），立即停止使用造影劑，退出掃描床，緊急啟動放射科發(fā)生患者過敏性休克的搶救預(yù)案，放射科護(hù)士迅速給患者吸氧、保持患者呼吸道通暢，建立靜脈通道，同時檢查人員迅速通知急診室，并上報護(hù)士長及放射科主任，隨即推平車與CT室醫(yī)生護(hù)士一起將病人移到平車上等一連貫動作一氣呵成；不到一分鐘放射科當(dāng)班上級醫(yī)生徐剛到場，詢問病情和觀察病人后下醫(yī)囑，護(hù)士為病人靜脈注射腎上腺素1MG、地塞米松10MG，補(bǔ)償血容量；發(fā)現(xiàn)有呼吸抑制及心臟驟停時，放射科醫(yī)生李河北立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；五分鐘內(nèi)急診科醫(yī)護(hù)人員（周曉軍、）到達(dá)現(xiàn)場，放射科在場工作人員積極配合急診科醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行搶救。15分鐘后演練結(jié)束，整個演練過程有條不紊。演練過后，主任和急診主管護(hù)師認(rèn)真組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行討論，首先對此次演練做了肯定，特別表揚(yáng)了急診室在演練前未得到通知的情況下能在五分鐘之內(nèi)背著大量的急救物品到達(dá)現(xiàn)場，突顯了我院急診室的反應(yīng)速度和急救能力。并指出演練過程中存在的各項(xiàng)問題及不足1放射科醫(yī)生、護(hù)理人員和急診科醫(yī)生的配合還需提高，如放射科護(hù)士沒有主動匯報病情、當(dāng)班上級醫(yī)生對急救用藥不太清晰、急診室醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)是演練后沒有積極地做接下來的搶救工作；2除顫儀的使用還需熟練掌握；3徒手心肺復(fù)蘇還需進(jìn)一步提高；4演練完成后參演人員沒有一個演練人員執(zhí)行手衛(wèi)生（演練前未交待）等。并就細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入探討，以進(jìn)一步完善應(yīng)急處置流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)損害發(fā)生，就能夠得到迅速、有序、妥善的處理，從而最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失。通過這次學(xué)習(xí)演練，大家鞏固了原有急救知識，掌握了搶救的步驟和要點(diǎn)，規(guī)范了急救流程；加強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作，融洽了關(guān)系，營