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(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆羂艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁良性前列腺增生診斷治療指南(2006年試行版)編寫組成員組長(zhǎng)張祥華北京大學(xué)泌尿外科研究所副組長(zhǎng)王行環(huán)廣東省人民醫(yī)院王剛北京大學(xué)泌尿外科研究所魏強(qiáng)四川大學(xué)華西醫(yī)院許傳亮上海長(zhǎng)海醫(yī)院薛蔚上海仁濟(jì)醫(yī)院嚴(yán)維剛北京協(xié)和醫(yī)院楊家榮廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院朱剛衛(wèi)生部北京醫(yī)院目錄第一篇良性前列腺增生的基本知識(shí)第二篇良性前列腺增生診療指南制定的背景,目的,意義與方法第三篇良性前列腺增生的臨床進(jìn)展性第四篇良性前列腺增生的診斷第五篇良性前列腺增生的治療第六篇良性前列腺增生的隨訪第一篇基本知識(shí)一、定義良性前列腺增生BENIGNPROSTATICHYPERPLASIA,BPH是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病1。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大BENIGNPROSTATICENLARGEMENT,BPE、下尿路癥狀LOWERURINARYTRACTSYMPTOMS,LUTS為主的臨床癥狀以及尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻BLADDEROUTLETOBSTRUCTION,BOO。二、流行病學(xué)組織學(xué)上BPH的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,最初通常發(fā)生在40歲以后2,到60歲時(shí)大于50,80歲時(shí)高達(dá)833。與組織學(xué)表現(xiàn)相類似,隨著年齡的增長(zhǎng),排尿困難等癥狀也隨之增加。大約有50組織學(xué)診斷BPH的男性有中度到重度下尿路癥狀1。有研究表明似乎亞洲人較美洲人更易于產(chǎn)生中重度BPH相關(guān)癥狀4。三、病因?qū)WBPH的發(fā)生必須具備年齡的增長(zhǎng)及有功能的睪丸兩個(gè)重要條件。國(guó)內(nèi)學(xué)者調(diào)查了26名清朝太監(jiān)老人,發(fā)現(xiàn)21人的前列腺已經(jīng)完全不能觸及,或明顯萎縮5。但BPH發(fā)生的具體機(jī)制尚不明確,可能是由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞的增殖和細(xì)胞凋亡的平衡性破壞引起。相關(guān)因素有雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)一腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等1。四、病理MCNEAL將前列腺分為外周帶、中央帶、移行帶和尿道周圍腺體區(qū)。所有BPH結(jié)節(jié)發(fā)生于移行帶和尿道周圍腺體區(qū)1。早期尿道周圍腺體區(qū)的結(jié)節(jié)完全為間質(zhì)成分;而早期移行帶結(jié)節(jié)則主要表現(xiàn)為腺體組織的增生,并有間質(zhì)數(shù)量的相對(duì)減少。間質(zhì)組織中的平滑肌也是構(gòu)成前列腺的重要成分,這些平滑肌以及前列腺尿道周圍組織受腎上腺素能神經(jīng)、膽堿能神經(jīng)或其他酶類遞質(zhì)神經(jīng)支配,其中以腎上腺素能神經(jīng)起主要作用。在前列腺和膀胱頸部有豐富的G受體,尤其是L受體67,激活這種腎上腺素能受體可以明顯提高前列腺尿道阻力。前列腺的解剖包膜和下尿路癥狀密切相關(guān),由于有該包膜的存在,增生的腺體受壓而向尿道和膀胱膨出從而加重尿路梗阻。前列腺增生后,增生的結(jié)節(jié)將腺體的其余部分壓迫形成“外科包膜”,兩者有明顯分界。增生部分經(jīng)手術(shù)摘除后,遺留下受壓腺體,故術(shù)后直腸指診及影像學(xué)檢查仍可以探及前列腺腺體。五、病理生理改變前列腺增生導(dǎo)致后尿道延長(zhǎng)、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加,引起膀胱高壓并出現(xiàn)相關(guān)排尿期癥狀。隨著膀胱壓力的增加,出現(xiàn)膀胱逼尿肌代償性肥厚,逼尿肌不穩(wěn)定并引起相關(guān)儲(chǔ)尿期癥狀。如梗阻長(zhǎng)期未能解除,逼尿肌則失去代償能力。繼發(fā)于BPH的上尿路改變,如腎積水及腎功能損害的主要原因是膀胱高壓所致尿潴留以及輸尿管返流。六、臨床表現(xiàn)、診斷及治療BPH在臨床上主要表現(xiàn)有膀胱刺激癥狀、梗阻癥狀及相關(guān)合并癥。各種癥狀可先后出現(xiàn)或在整個(gè)病程中進(jìn)行性發(fā)展。其診斷需要根據(jù)癥狀、體格檢查尤其是直腸指診、影像學(xué)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查及內(nèi)窺鏡檢查等綜合判斷。BPH的治療主要包括觀察等待、藥物治療、微創(chuàng)治療及手術(shù)治療四大類。治療目的是為改善患者的生活質(zhì)量同時(shí)保護(hù)腎功能。具體治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者癥狀的輕重,結(jié)合各項(xiàng)輔助檢查、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件及患者的依從性等綜合考慮。參考文獻(xiàn)1ROWHRBORMCGANDMCCONNELLJD“ETIOLOGY,PATHOTHYSIOLOGY,EPIDEMIOLOGYANDNATURALHISTORYOFBENIGNPROSTATICHYPERPLASIA”,INCAMPBELLSUROLOGYEDITEDBYPCWALSH,ABRETIK,EDVAUGHAN,JRANDAJWEINPHILADELPHIA,PAWB,SAUNDERSCOMPANY,2002,CHAPT38,129713302BERRYMJ,COFFEYDS,WALSHPC,ANDEWINGLLTHEDEVELOPMENTOFHUMANBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAWITHAGEJUROL,1984,1324744783GUFL;XIATL;KONGXTPRELIMINARYSTUDYOFTHEFREQUENCYOFBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAANDPROSTATICCANCERINCHINAUROLOGY,1994,446886914HOMMAY,KAWABEK,TSUKAMOTOT,ETALEPIDEMIOLOGICSURVEYOFLOWERURINARYTRACTSYMPTOMSINASIAANDAUSTRALIAUSINGTHEINTERNATIONALPROSTATESYMPTOMSCOREINTUROL,1997,440465WUJP,GUFLTHEPROSTATEINEUNUCHSPROGCLINBIOLRES,1991,3702492556KAWABEKCURRENTSTATUSOFRESEARCHONPROSTATESELECTIVELANTAGONISTSBRITJUROL,1998,SUPPL48507SMITHP,RHODESNP,KEY,F(xiàn)OSTERCS,MODULATINGEFFECTOFESTROGENANDTESTERONEONPROSTATICSTROMALCELLPHENOTYPEDIFFERENTIATIONINDUCEDBYNORADRENALINEANDDOXAZOSINPROSTATE,2000,44111117第二篇BPH診療指南制定的背景,目的,意義與方法BPH是引起中老年男性排尿障礙性疾病,其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。BPH目前已經(jīng)成為世界各地泌尿外科臨床診療中最為常見(jiàn)的疾病之一,同時(shí)其龐大的患者人群以及高昂的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為一種社會(huì)問(wèn)題。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,以及社會(huì)老齡化的到來(lái),BPH的臨床診療在未來(lái)的數(shù)十年內(nèi)將可能成為我國(guó)泌尿外科臨床工作以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問(wèn)題。一、BPH診療指南的進(jìn)展早在二十世紀(jì)80年代,國(guó)際泌尿外科學(xué)界的學(xué)者就建議制定BPH診療指南學(xué)會(huì)開始著手制定各自的BPH診療指南。美國(guó)健康衛(wèi)生委員會(huì)與泌尿外科學(xué)會(huì)在1994年共同提出了第一版BPH診療指南,主要針對(duì)BPH診療步驟進(jìn)行了一定的規(guī)范。1996年美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)進(jìn)一步提出了以癥狀評(píng)分系統(tǒng)為中心的新版BPH診療指南。歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)和日本泌尿外科學(xué)會(huì)也分別于1998年和1999年提出了各自的BPH診療指南。之后,美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)與歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)分別在2003年和2004年對(duì)各自的BPH診療指南進(jìn)行了更新。由于社會(huì)文化發(fā)展的不同,各國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)制定BPH診療指南的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。美國(guó)以及歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)制定的BPH診療指南重視主觀因素的結(jié)果,如采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分INTERNATIONALPROSTATESYMPTOMSCORE,IPSS與生活質(zhì)量指數(shù)QUALITYOFLIFE,QOL評(píng)分的結(jié)果對(duì)患者干擾的輕重程度進(jìn)行判斷。日本泌尿外科學(xué)會(huì)提出的BPH診療指南結(jié)合主觀癥狀以及客觀因素的結(jié)果,如IPSS與QOL評(píng)分、前列腺體積、最大尿流率、殘余尿量的結(jié)果對(duì)患者病情的輕重程度進(jìn)行綜合判斷。二、制定BPH診療指南的必要性與目的BPH的臨床表現(xiàn)主要以不同形式的下尿路癥狀為主。BPH的治療方法多種多樣,包括等待觀察、藥物治療、微創(chuàng)治療以及手術(shù)治療。然而,在BPH的臨床診療過(guò)程中,對(duì)患者病情輕重程度的判斷,各種治療效果的比較,以及不同治療方法的選擇等方面我國(guó)尚無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)可依,因此有必要對(duì)BPH的臨床診療行為進(jìn)行規(guī)范化工作。BPH診療指南的目的是為不同醫(yī)療條件下的泌尿外科醫(yī)師選擇合理的BPH診斷方法以及治療手段提供相應(yīng)的臨床指導(dǎo)。三、BPH診療指南的意義BPH診療指南的制定是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床診療規(guī)范CLINICALPRACTICEGUIDELINE中的一部分,BPH診療指南的完成對(duì)促進(jìn)臨床醫(yī)療工作的規(guī)范化有著積極的意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)是中國(guó)泌尿外科學(xué)界最具權(quán)威性的學(xué)術(shù)組織,有責(zé)任向社會(huì)提供標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)模式。其中各項(xiàng)臨床診療指南的制定與推廣具有代表性的意義。制定BPH診療指南的意義主要是1有利于BPH診斷和治療方法的選擇與統(tǒng)一;2有利于對(duì)BPHI臨床進(jìn)展的連續(xù)觀察;3有利于BPH不同治療方式的效果判定;4有利于各地區(qū)BPH診療結(jié)果的比較;5有利于提高BPH的診療水平,進(jìn)一步維護(hù)患者的利益。四、BPH診療指南的制定方法一般認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的診療指南的制定EVIDENCEBASEDGUIDELINEDEVELOPMENT在明確本課題意義的前提下需要以下幾個(gè)過(guò)程1對(duì)象疾病的選擇;2組織構(gòu)成的確立;3臨床研究論文的評(píng)判;4診療指南的具體制定;5診療指南的推廣與不斷完善。1對(duì)象疾病的選擇由于診療指南的制定需要學(xué)會(huì)以及社會(huì)各界的參與,因此在具體的制定過(guò)程中就存在優(yōu)先制定權(quán)的問(wèn)題。一般認(rèn)為,患者數(shù)量多,醫(yī)療費(fèi)用高額,死亡率高,在臨床診療過(guò)程中有較大差異的疾病應(yīng)該具有優(yōu)先制定權(quán)。日本泌尿外科學(xué)會(huì)在開始BPH診療指南的制定工作之前完成了一項(xiàng)臨床調(diào)查,結(jié)果顯示BPH,尿石癥以及尿失禁排在前三位。根據(jù)北京大學(xué)泌尿外科研究所的臨床門診量的統(tǒng)計(jì)BPH的患者數(shù)量最多,占20。因此,首先開展BPH診療指南的制定工作具有臨床應(yīng)用價(jià)值。2組織構(gòu)成的確立在制定診療指南的過(guò)程中應(yīng)該盡量聘請(qǐng)本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的各方面專家學(xué)者。其目的是制定的診療指南不僅要有臨床實(shí)用性而且更應(yīng)該具有臨床與社會(huì)推廣性。我國(guó)BPH診療指南的制定工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)負(fù)責(zé),聘請(qǐng)了包括全國(guó)主要地區(qū)各大醫(yī)院在內(nèi)的九位專家教授擔(dān)任我國(guó)BPHI臨床診療的指南制定工作。九位專家教授分別來(lái)自北京大學(xué)泌尿外科研究所2位,衛(wèi)生部北京醫(yī)院1位,北京協(xié)和醫(yī)院1位,上海仁濟(jì)醫(yī)院1位,上海長(zhǎng)海醫(yī)院1位,廣東省人民醫(yī)院1位,四川大學(xué)華西醫(yī)院1位,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院1位。3臨床研究論文的評(píng)判在診療指南的制定工作中,首先參考國(guó)際泌尿外科學(xué)界已經(jīng)正式推薦的診療指南的內(nèi)容。在我國(guó)BPH診療指南的制定中,對(duì)美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì),歐州泌尿外科學(xué)會(huì)以及日本泌尿外科學(xué)會(huì)制定的BPH診療指南進(jìn)行了反復(fù)的討論,認(rèn)為其中具有共性的部分能夠利用在我國(guó)BPH診療指南。當(dāng)然,我們對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行了探討1BPH診療過(guò)程中人種差異很??;2不論何種治療方法都應(yīng)該符合國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策;3我國(guó)的BPH診療指南應(yīng)該具有國(guó)際通用性。由于臨床診療指南的制定是一項(xiàng)嚴(yán)密的科學(xué)工作,需要參考國(guó)內(nèi)外近10年相關(guān)疾病的文獻(xiàn)報(bào)道,因此需要根據(jù)參考文獻(xiàn)的級(jí)別進(jìn)行判斷其可參考價(jià)值。在我們的文獻(xiàn)評(píng)判過(guò)程中,根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷具體文獻(xiàn)的可信度I大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照結(jié)果明確的臨床研究II小規(guī)模隨機(jī)對(duì)照結(jié)果明確的臨床研究非隨機(jī),有同期對(duì)照的臨床研究非隨機(jī),有前期對(duì)照的臨床研究V無(wú)對(duì)照的臨床回顧性研究在具體的文獻(xiàn)檢索過(guò)程中,利用PUBMED醫(yī)學(xué)檢索網(wǎng),中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)等對(duì)1996年至2005年期間與BPH診療的相關(guān)論文進(jìn)行了檢索。根據(jù)論文可信度的評(píng)價(jià),最后共有95篇論文在我國(guó)的BPH診療指南中收錄,其中由我國(guó)學(xué)者在國(guó)內(nèi)或在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊中發(fā)表的論文共13篇。見(jiàn)表一。表一參考文獻(xiàn)的評(píng)判結(jié)果國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)國(guó)外文獻(xiàn)檢索關(guān)鍵詞良性前列腺增生,診斷,治療,臨床進(jìn)展BPH,DIAGNOSIS,TREATMENT,CLINICALPROGRESSION檢索期間1996年7月2005年6月檢索論文總數(shù)6402300引用論文總數(shù)13824診療指南的具體制定根據(jù)我國(guó)的國(guó)情以及世界泌尿外科的發(fā)展?fàn)顩r,我們認(rèn)為中國(guó)版BPH診療指南應(yīng)該具有國(guó)際通用性,能夠代表國(guó)內(nèi)外BPH診療指南的最高水準(zhǔn)。因此中國(guó)版BPH診療指南包括以下7個(gè)部分良性前列腺增生基本知識(shí)篇良性前列腺增生診療指南制定的背景,目的,意義與方法良性前列腺增生的臨床進(jìn)展性良性前列腺增生診療指南診斷篇良性前列腺增生診療指南治療篇良性前列腺增生診療指南隨訪篇良性前列腺增生診療指南患者篇單行本發(fā)行在診斷以及治療篇中對(duì)BPH患者初始評(píng)價(jià)手段以及各種治療手段推薦意見(jiàn)的定義為推薦已經(jīng)被臨床驗(yàn)證,并且得到廣泛認(rèn)可的內(nèi)容可選擇在部分患者得到了臨床驗(yàn)證不推薦尚未得到臨床驗(yàn)證五、BPH診療指南的推廣與不斷完善制定BPH診療指南的目的就是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,因此最關(guān)鍵的內(nèi)容是如何在全國(guó)范圍內(nèi)推廣與實(shí)施該指南。必要時(shí)我們還需要向世界各國(guó)泌尿外科學(xué)界介紹中國(guó)版BPH診療指南。在應(yīng)用BPH診療指南時(shí),不能將BPH的臨床診療完全模式化,不同的病情以及患者不同的需求需要我們進(jìn)行不同的處理。盡管大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)完成了各項(xiàng)臨床診療指南的制定并且進(jìn)行了反復(fù)修改,對(duì)于中國(guó)的泌尿外科學(xué)界來(lái)講,良性前列腺增生診療指南的制定還是第一次嘗試,因此難免存在一些不盡人意之處。例如對(duì)患者治療效果的評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)外尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),在我們的制定過(guò)程中也希望對(duì)治療有效,無(wú)改善或失敗的臨床判定制定明確的指征,但是由于缺乏相關(guān)循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)支持未能完成。希望在今后的幾年內(nèi)有大量高質(zhì)量的相關(guān)論文出現(xiàn)在我們的專業(yè)期刊,以利于今后的BPH診療指南的不斷更新。今后在臨床普及和應(yīng)用該診療指南的過(guò)程中,還要關(guān)注各種不同治療方法費(fèi)用與療效的比較研究等內(nèi)容,進(jìn)一步完善BPH診療指南。第三篇BPH的臨床進(jìn)展性多項(xiàng)研究證實(shí)BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病13,其癥狀隨著患者年齡的增加而進(jìn)行性加重,并出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。一、BPH臨床進(jìn)展性的定義不同的研究中,臨床進(jìn)展性的定義有所不同。一些研究者以單個(gè)指標(biāo)如前列腺體積增大、尿流率的下降、癥狀評(píng)分增加、血清前列腺特異抗原PROSTATESPECIFICANTIGEN,PSA的升高和急性尿潴留的發(fā)生等作為進(jìn)展性的定義45。另一些研究者則以復(fù)合指標(biāo)進(jìn)行定義6。盡管不同研究的臨床進(jìn)展定義不同,目前較為公認(rèn)的顯示BPH發(fā)生臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括下尿路癥狀加重而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、最大尿流率進(jìn)行性下降、急性尿潴留、反復(fù)血尿、復(fù)發(fā)性尿路感染以及腎功能損害等78,BPH患者接受外科治療是疾病進(jìn)展的最終表現(xiàn)形式。二、臨床進(jìn)展性的評(píng)價(jià)指標(biāo)1LUTS癥狀加重主要通過(guò)IPSS評(píng)分的方法來(lái)評(píng)價(jià)研究表明911BPH患者的IPSS評(píng)分逐年增加,年平均增幅為0292分不等。2最大尿流率進(jìn)行性下降尿流率是評(píng)判BPH臨床進(jìn)展性的客觀指標(biāo)之一,但其對(duì)膀胱頸部出口梗阻的診斷缺乏特異性。在OLMSTEDCOUNTY研究中,對(duì)患者隨訪6年,40歲年齡段最大尿流率每年下降13;70歲以上年齡段每年下降值達(dá)到6513;所有年齡組患者的最大尿流率呈持續(xù)下降,平均每年下降達(dá)2。3BPH相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生急性尿潴留、反復(fù)血尿、復(fù)發(fā)性尿路感染、結(jié)石產(chǎn)生以及腎功能損害等為BPH進(jìn)展的表現(xiàn),其中急性尿潴留和腎功能損害為主要指標(biāo)。MTOPS的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示1在BPH導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥包括腎功能不全、反復(fù)尿路感染、尿結(jié)石和尿失禁中,急性尿潴留發(fā)生率最高。急性尿潴留的發(fā)生是膀胱功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn),為BPH進(jìn)展的一個(gè)重要事件。多項(xiàng)研究表明急性尿潴留累計(jì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為68/年123年。BPH的臨床進(jìn)展與慢性腎功能不全之間存在著一定的關(guān)系。一項(xiàng)研究顯示BPH患者的慢性腎功能不全發(fā)生率為914。4BPH手術(shù)治療幾率上升手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)的加大、手術(shù)幾率的升高是BPH的臨床進(jìn)展性的標(biāo)志。PLESS相關(guān)研究結(jié)果顯示12,15隨訪4年的安慰劑組中,7的患者發(fā)生急性尿潴留,10的患者需要接受外科手術(shù)治療。急性尿潴留為進(jìn)行手術(shù)治療的首要原因。參考文獻(xiàn)1MCCONNELLJD,ROEHRBOMCG,BAUSTITAOM,ETA1THELONGTERMEFFECTOFDOXAZOSIN,F(xiàn)INASTERIDE,ANDCOMBINATIONTHERAPYONTHECLINICALPROGRESSIONOFBENIGNPROSTATICHYPERPLASIANENGLJMED2003;349238723982JACOBSENSJ,JACOBSONDJ,GIRMANCJ,ETA1TREATMENTFORBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAAMONGCOMMUNITYDWELLINGMENTHEOLMSTEDCOUNTYSTUDYOFURINARYSYMPTOMSANDHEALTHSTATUSJUROL1999;162130113063ROEHRBOHNCG,MCCONNELLJD,BONILLAJ,ETALSERUMPROSTATESPECIFICANTIGENISASTRONGPREDICTOROFFUTUREPROSTATEGROWTHINMENWITHBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAPLESSSTUDYJUROL2000;16313204ROBERTSRO,JACOBSENSJ,JACOBSONDJ,ETA1LONGITUDINALCHANGESINPEAKURINARYFLOWRATESINACOMMUNITYBASEDCOHORTJUROL2000;1631071135TEMMLC,BROSSNERC,SCHATZLG,ETALTHENATURALHISTORYOFLOWERURINARYTRACTSYMPTOMSOVER5YEARSEURURO12003;432743806DJAVANB,SEITZC,DOBROVITSM,ETALMULTICENTEREUROPEANPROSPECTIVECOMPARATIVESTUDYOFPHYTOTHERAPYANDWATCHFULWAITINGINMENWITHMILDSYMPTOMSOFBLADDEROUTLETOBSTRUCTIONCANPROGRESSIONBEDELAYEDORPREVENTEDJUROL2004;1712447MEIGSJB,BARRYMJ,GIOVANNUCCIE,ETALINCIDENCERATESANDRISKFACTORSFORACUTEURINARYRETENTIONTHEHEALTHPROFESSIONALSFOLLOWUPSTUDYJUROL1999;1623763828RULEAD,LAEBERMM,JACOBSENSJ,ISBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAARISKFACTORFORCHRONICRENALFAILERJUROL2005;173691,6969SARMAAV,JACOBSENSJ,GIRNLAN,ETA1CONCOMITANTLONGITUDINALCHANGESINFREQUENCYOFANDBOTHERFROMLOWERURINARYTRACTSYMPTOMSINCOMMUNITYDWELLINGMENJURO12002;1681446145210VERHAMMEKMC,DIELEMANJP,B1EUMINKGS,ETALINCIDENCEANDPREVALENCEOFLOWERURINARYTRACTSYMPTOMSSUGGESTIVEOFBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAINPRIMARYCARETHETRIUMPHPROJECTEURURO12002;4232323811LEEAJ,RUSSELLAW,GARRAWAYWM,PRESCOTTRJTHREEYEARFOLLOWUPOFACOMMUNITYBASEDCOHORTOFMENWITHUNTREATEDBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAEURUROL1996;30111712ROEHRBOHNCG,MCCONNELLJD,SALTZMANBETA1STORAGEIRRITATIVEANDVOIDINGOBSTRUCTIVESYMPTOMSASPREDICTORSOFBENIGNPROSTATICHYPERPLASIAPROGRESSIONANDRELATEDOUTCOMES,EURURO12002;421613ROBENSRO,JACOBSENSJ,JACOBSONDJ,ETA1LONGITUDINALCHANGESINPEAKURINARYFLOWRATESINACOMMUNITYBASEDCOHONJURO12000;16310711314HUNTER,DJW,BERRAUNAMUNO,AANDMARTINGORDO,APREVALENCEOFURINARYSYMPTOMSANDOTHERURO1OGICALCONDITIONSINSPANISHMEN50
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