膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈肁肈芅蝕襖羃芄袃肀莂芃薂羃羋節(jié)蚅膈膄節(jié)螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肇莇蒃螀肅莆蚅肆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肁膀蒀薆袃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薀螅芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薄蠆羇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀薀螆肅芆蕿袈袆膂蚈薈全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)（第二征求意見(jiàn)稿）中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)與評(píng)估部二八年七月衛(wèi)生部醫(yī)政司委托項(xiàng)目全國(guó)醫(yī)院工作制度20087第二次征求意見(jiàn)稿CHA行政管理1301目錄行政管理30項(xiàng)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度（821）二、會(huì)議制度（822）三、請(qǐng)示報(bào)告制度（823）四、院總值班制度（824）五、衛(wèi)生工作制度（825）六、病歷管理制度（826）七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度（827）八、醫(yī)學(xué)圖書(shū)管理制度（828）九、進(jìn)修工作制度（829）十、入、出院工作制度（8212）十一、住院處工作制度（8213）十二、探視、陪伴制度（8214）十三、掛號(hào)工作制度（8219）十四、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（926）十五、社會(huì)監(jiān)督制度（922）十六、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度（923）十七、逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度（925）十八、檔案管理制度（新增）十九、信息部門管理制度（新增）二十、醫(yī)院應(yīng)急管理制度/預(yù)案（新增）二十一、衛(wèi)生技術(shù)人力資源管理制度（新增）二十二、醫(yī)院各種標(biāo)示管理制度（新增）二十三、消防與安全管理制度（新增）二十四、投訴處理管理制度（新增）二十五、醫(yī)院信息公示制度（新增）二十六、員工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度（新增）二十七、醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度（新增）二十八、患者知情同意告知制度（新增）二十九、醫(yī)師外出會(huì)診管理制度（新增）三十、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度（新增）CHA行政管理1302行政管理方面制度30項(xiàng)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度（821）1經(jīng)常深入科室調(diào)查研究11醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。12深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對(duì)醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見(jiàn)和建議，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。13院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房21醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、科技、教學(xué)、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽(tīng)取病員和臨床科室職工的意見(jiàn)和要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。22行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽(tīng)取意見(jiàn)反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開(kāi)。23行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書(shū)面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。3領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作31醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度一次，討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。32緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)性的整改意見(jiàn)，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。33每年至少召開(kāi)一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會(huì)議，以及不同層次多種形式的工作會(huì)議。（注制度標(biāo)題后括號(hào)內(nèi)的前二位表示原制度82/92版本，后者為原序號(hào)）二、會(huì)議制度（822）1院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)主持，全體院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每二周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。2院周會(huì)由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每二周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。3科主任會(huì)由正、副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。4科周會(huì)由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。5科務(wù)會(huì)由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。6護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每二周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。7門診例會(huì)由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。8晨會(huì)由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。9住院患者座談會(huì)由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開(kāi)，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。10醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)與措施三、請(qǐng)示報(bào)告制度（823）凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告1嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；2凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；3緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；4發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；5收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；6購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)；7增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；8工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；9參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。10國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。四、院總值班制度（824）1院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項(xiàng)。負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。2三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療（救治危重病人）工作量需要，可在夜間及節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。3總值班應(yīng)掌握全院重患情況，對(duì)病?；颊撸酱睬傲私獠∏榧爸委煴O(jiān)護(hù)情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救問(wèn)題，掌握外轉(zhuǎn)病人的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交班時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。4醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限，做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。五、衛(wèi)生工作制度（825）1把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。2為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)，增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)3要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。4堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。5認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。6有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。7認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。六、病歷管理制度（826）1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。2醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)全院病案（門診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。3對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。4醫(yī)院要求醫(yī)師按照病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）的規(guī)定書(shū)寫病歷，并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。5病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁(yè)后，由病案管理人員在出院（死亡）后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。6除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理部門核準(zhǔn)，可以摘錄病史，7有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定等法規(guī)的規(guī)定。8本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。9住院病歷原則上應(yīng)永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照統(tǒng)計(jì)法予以保密。10二級(jí)甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于150；專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1300。七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度（827）1醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。2各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。21臨床各科要填寫好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。22門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。23醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。4醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。5統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報(bào)衛(wèi)生行政部門6醫(yī)院應(yīng)逐步做到通過(guò)醫(yī)院信息HS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。八、醫(yī)學(xué)圖書(shū)管理制度（828）1圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，根據(jù)讀者的需要適當(dāng)開(kāi)放。2凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書(shū)，必須遵守圖書(shū)室一切規(guī)定，持借書(shū)證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續(xù)。3每次借書(shū)不得超過(guò)規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間。規(guī)定在圖書(shū)室內(nèi)閱覽的圖書(shū)、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。4必須妥善保管圖書(shū)，不得在書(shū)刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。5做好醫(yī)護(hù)人員的信息需求調(diào)查，結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，定期采購(gòu)文獻(xiàn)，建立適合醫(yī)院讀者需求的文獻(xiàn)保障體系。6圖書(shū)館工作人員應(yīng)對(duì)收集的文獻(xiàn)進(jìn)行登記、整理、分類、編目、典藏，建立文獻(xiàn)目錄索引，方便讀者供閱。7圖書(shū)室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。圖書(shū)閱覽室的布局應(yīng)方便讀者閱覽書(shū)刊和管理。8密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)文獻(xiàn)資料，定期介紹新書(shū)刊內(nèi)容。9三級(jí)醫(yī)院和有條件的醫(yī)院應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)圖書(shū)館自動(dòng)化管理，建立中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步為員工提供文獻(xiàn)檢索、電子書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò)及外院資料查閱、打印復(fù)印等服務(wù)。九、進(jìn)修工作制度（829）1進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求及醫(yī)院實(shí)際能力統(tǒng)一計(jì)劃安排。2醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。3進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。4醫(yī)療、護(hù)理科目進(jìn)修人員應(yīng)是經(jīng)選送醫(yī)院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）與注冊(cè)護(hù)師。進(jìn)修人員的普通處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出科主任同意，報(bào)請(qǐng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)授權(quán)，進(jìn)修結(jié)束自動(dòng)終止。5進(jìn)修人員須在上級(jí)醫(yī)師（護(hù)師）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立值班執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立出具診斷證明及診斷報(bào)告。6進(jìn)修人員書(shū)寫的各類醫(yī)療、護(hù)理記錄文件，需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師（護(hù)師）簽名確認(rèn)。7醫(yī)療、護(hù)理管理部門領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開(kāi)座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。8進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送回單位處理。9進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續(xù)。十、入、出院工作制度（8212）1醫(yī)院有各種各類疾病有收入住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。2醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來(lái)決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。3每一個(gè)病人從門診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄，應(yīng)都包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)，精神狀況的評(píng)價(jià)，向病人進(jìn)行說(shuō)明，取得理解與同意。4醫(yī)院有急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，各病區(qū)可保持張急診床位。5對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全6危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。7患者出院應(yīng)由本科的主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。8醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。9每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本，主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。10逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪，通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。11病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明可能造成的不良后果，如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。十一、住院處工作制度（8213）1出入院病員統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無(wú)空床，不得預(yù)辦住院手續(xù)。全國(guó)醫(yī)院工作制度20087第二次征求意見(jiàn)稿CHA行政管理13072病員憑醫(yī)師開(kāi)具之住院證、門急診病歷、公費(fèi)醫(yī)療證、醫(yī)療保險(xiǎn)證到住院處辦理手續(xù)，自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。3病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、住址、電話號(hào)碼、身份證號(hào)等病歷首頁(yè)欄目，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。4住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。5對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。6病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開(kāi)具結(jié)帳單及明細(xì)清單。病員或家屬來(lái)住院處結(jié)清后，將結(jié)帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。7公示住院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)采用多種形式主動(dòng)征求出院病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及改進(jìn)建議。十二、探視、陪伴制度（8214）1探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。2探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。3陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。4探視和陪伴人員必須遵守院規(guī)，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺(jué)。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。5凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。十三、掛號(hào)工作制度（8219）1門診患者，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓瑢?duì)出診的科室的各級(jí)醫(yī)師有公示欄。2掛號(hào)室分科掛號(hào)，開(kāi)診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。3掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，由醫(yī)院建檔的應(yīng)復(fù)寫入檔或?qū)⑿畔⑤斎霋焯?hào)卡。復(fù)診病員憑掛號(hào)證/卡，找出病歷，分別送至就診科室。4復(fù)診病員遺失掛號(hào)證/卡者，應(yīng)為其查閱記錄，找到門診號(hào)碼，抽出病案，送至就診科室。5同時(shí)就診兩個(gè)科室的病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。6掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。7初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。8下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次整理上架歸檔，自行保管者將門診病歷交至患者本人。9按病案號(hào)及時(shí)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。10掛號(hào)收入的現(xiàn)金要依照醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度存入銀行，做到帳目清楚、結(jié)算及時(shí)。十四、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（924）（一）崗前教育制度（924）1醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。2上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書(shū)寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識(shí)與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。3崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。4其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。5崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在試用期結(jié)束前作出評(píng)價(jià)。（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度1根據(jù)國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。2醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。3醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施。4對(duì)所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。5醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對(duì)培訓(xùn)人才成績(jī)突出的單位，應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。十五、社會(huì)監(jiān)督制度（922）1、醫(yī)院內(nèi)要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱，有專人負(fù)責(zé)管理。2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見(jiàn)。3、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。十六、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度（923）1醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容。2醫(yī)院須認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法。3醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實(shí)際情況，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。4醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。5醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。6醫(yī)德考核成績(jī)優(yōu)秀者，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)德考核成績(jī)差者應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育；對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及法律者，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。十七、逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度（925）1城市醫(yī)院支援農(nóng)村、支援城市基層，互相協(xié)作，逐級(jí)指導(dǎo)，是醫(yī)院的責(zé)任與義務(wù)，必須做到經(jīng)?；?、制度化。2醫(yī)院支援農(nóng)村、城市基層衛(wèi)生事業(yè)的工作要按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃，采取劃區(qū)包干，分工負(fù)責(zé)，定點(diǎn)掛鉤，對(duì)口支援等方法進(jìn)行。3根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，制訂醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長(zhǎng)期工作計(jì)劃。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。4支援與受援雙方必須簽訂協(xié)議，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)的框架內(nèi)，定目標(biāo)、定任務(wù)、定方式、定時(shí)間和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。5醫(yī)院應(yīng)根據(jù)受援醫(yī)院的需求情況，選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)院管理人員參加支援工作，以保證質(zhì)量。6支援基層工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真遵守本院與受援單位簽訂的協(xié)議或合同。醫(yī)務(wù)人員支援基層的實(shí)績(jī)要作為考核的內(nèi)容之一。7醫(yī)務(wù)人員支援基層工作期間除由原單位照發(fā)工資、獎(jiǎng)金及福利待遇不變外，受援醫(yī)院可根據(jù)不同情況給予適當(dāng)補(bǔ)貼和提供適當(dāng)?shù)纳?、工作條件。8新技術(shù)開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)讓和技術(shù)指導(dǎo)要按知識(shí)產(chǎn)權(quán)法的有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。十八、檔案管理制度（新增）1醫(yī)院全部檔案（病案除外）實(shí)行集中統(tǒng)一管理，各類檔案按要求于相應(yīng)期限內(nèi)統(tǒng)一歸檔，任何科室或個(gè)人不得長(zhǎng)期或私自保存應(yīng)歸檔的文件資料保證檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。2二級(jí)甲等以上醫(yī)院設(shè)立檔案管理部門，其它醫(yī)院應(yīng)設(shè)專（兼）職人員管理，建立檔案統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照規(guī)定向檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)報(bào)送檔案工作基本情況統(tǒng)計(jì)表。3根據(jù)需要編制各種檢索工具，并利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢索，開(kāi)展檔案編研工作，積極開(kāi)展檔案利用工作，提高利用效果。4保存的檔案，主要供本單位和上級(jí)主管機(jī)關(guān)利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫(kù)房管理制度、專兼職檔案員職責(zé)等各種制度。5根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，編制本單位或本專業(yè)系統(tǒng)的檔案材料保管期限表，并報(bào)檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)備案。6醫(yī)院檔案庫(kù)房應(yīng)該堅(jiān)固，并做到有防盜、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。定期檢查檔案保管狀況，對(duì)破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)、復(fù)制或作其它技術(shù)處理。7檔案保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。8檔案保管人員必須嚴(yán)格執(zhí)行檔案法和保密法，在公共場(chǎng)所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項(xiàng)，檔案保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)在離職前辦好交接手續(xù)。十九、信息部門管理制度1信息部門（信息中心信息管理中心信息部信息工程部是受院長(zhǎng)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的、兼具管理職能的技術(shù)科室，其基本職能是負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)和管理。2醫(yī)院信息化建設(shè)的核心內(nèi)容是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以應(yīng)用促發(fā)展，注重經(jīng)濟(jì)實(shí)效、技術(shù)上適度超前的基本原則，遵循規(guī)劃充分論證、分步實(shí)施、試點(diǎn)運(yùn)行、階段見(jiàn)效、持續(xù)發(fā)展的實(shí)施策略。3醫(yī)院可以根據(jù)工作的需要，對(duì)信息中心、醫(yī)學(xué)工程處設(shè)備科器材科、統(tǒng)計(jì)科、病案科、圖書(shū)館乃至通訊部門進(jìn)行機(jī)構(gòu)和功能的重組和歸并。4在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中，必須堅(jiān)持以全院大局為優(yōu)先考量，在院長(zhǎng)副院長(zhǎng)的授權(quán)下完成信息資源的平衡調(diào)配，避免形成信息孤島，并確保與信息系統(tǒng)相關(guān)任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的執(zhí)行和完成。5為保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順暢進(jìn)行，信息部門必須爭(zhēng)取院方提供必要的支持條件。包括充足的專業(yè)技術(shù)人員配備；符合國(guó)家及行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的信息處理設(shè)備運(yùn)行環(huán)境和辦公空間；以及滿足醫(yī)院信息化發(fā)展需要的預(yù)算資金。6信息部門有貫徹執(zhí)行國(guó)家和衛(wèi)生行政管理部門發(fā)布的有關(guān)信息化的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策、條例、規(guī)程和辦法的責(zé)任。7參照國(guó)家和衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行。相關(guān)管理制度應(yīng)包括但不限于1信息安全與保密管理2信息共享管理3機(jī)房管理4網(wǎng)絡(luò)管理5數(shù)據(jù)庫(kù)管理6應(yīng)用系統(tǒng)操作規(guī)程7信息標(biāo)準(zhǔn)化管理8用戶管理9數(shù)據(jù)備份管理10應(yīng)急事件處理預(yù)案11人員培訓(xùn)1確立為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的意識(shí)，參照信息技術(shù)治理的理念和方法，推動(dòng)信息管理和服務(wù)的規(guī)范化。2信息工程的立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定履行招標(biāo)、論證手續(xù)，并接受財(cái)務(wù)和審計(jì)部門的監(jiān)督。3加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)信息學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)信息中心工作人員的相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其分析、解決、處理問(wèn)題的水平和能力，以為臨床和管理部門提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。二十、醫(yī)院應(yīng)急管理制度（新增）1為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利渡過(guò)，醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，同時(shí)在思想上要有充分的準(zhǔn)備。2制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案文件，并定期組織演練。3院長(zhǎng)是實(shí)施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”是的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部是承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)，各級(jí)各類人員是執(zhí)行者。4建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。5設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。6醫(yī)院應(yīng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。7對(duì)各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院?jiǎn)T工以及其它來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷）時(shí)，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要有明確的主持的職能部門。二十一、衛(wèi)生技術(shù)人力資源管理制度（新增）1醫(yī)院聘用具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是保障醫(yī)療質(zhì)量與病人安全的基本準(zhǔn)則。2醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評(píng)價(jià)程序，具有活力的運(yùn)行機(jī)制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)際為病人提供診療服務(wù)的工作能力。3醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設(shè)置方案的文件，所配置的衛(wèi)生技術(shù)人員全部符合醫(yī)師法護(hù)士條例規(guī)定的要求。31各科室人力資源配備合理并滿足需要，各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。32各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的配比應(yīng)與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，與工作量相匹配。33醫(yī)師的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)與實(shí)際技能符合三級(jí)查房的要求；護(hù)理人員的數(shù)量與梯隊(duì)（含年齡和學(xué)歷層次）結(jié)構(gòu)合理，滿足分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量保證需要。34當(dāng)床位使用率大于97時(shí)應(yīng)有人員的配比調(diào)整的機(jī)制與人員儲(chǔ)備機(jī)制。35主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員，三級(jí)甲等醫(yī)院配備本院注冊(cè)的主任醫(yī)師的科室90。4建立實(shí)行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設(shè)置試用期，做到公開(kāi)、公平、公正；對(duì)每一種職種崗位的職責(zé)、資質(zhì)、實(shí)際能力有明確的要求。5在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格和實(shí)際服務(wù)能力，并是按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊(cè)的，并均是接受過(guò)不同等級(jí)的復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的合格者。6建立衛(wèi)生技術(shù)人員能力定期評(píng)價(jià)的機(jī)制，要對(duì)醫(yī)師的資質(zhì)（包括技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年重新審核評(píng)估一次，以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者服務(wù)的資質(zhì)。7建立院、科二級(jí)人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對(duì)急診、夜間與節(jié)假日。8有保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的規(guī)范與措施。二十二、醫(yī)院各種標(biāo)示管理制度（新增）1醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識(shí)和路標(biāo)，并責(zé)成專人負(fù)責(zé)管理。2所用標(biāo)識(shí)，要規(guī)范統(tǒng)一，美觀大方。通用標(biāo)示應(yīng)按國(guó)家慣例進(jìn)行繪制，衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。3醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位，要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境，統(tǒng)一規(guī)劃，不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。4所有標(biāo)示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院提供版圖制作，以示嚴(yán)肅；字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，不用繁體字。5院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí)，應(yīng)及時(shí)修整更換，已經(jīng)過(guò)時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。6所有標(biāo)示的語(yǔ)言文字應(yīng)符合國(guó)家語(yǔ)言文字規(guī)范的規(guī)定要求。7工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。8要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標(biāo)示二十三、消防與安全管理制度（新增）1全面落實(shí)國(guó)家公安部關(guān)于機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定的要求。2落實(shí)逐級(jí)安全責(zé)任制（院所、處科、班組）明確職責(zé)、有專人負(fù)責(zé)，落實(shí)責(zé)任，有不斷完善和落實(shí)各類應(yīng)急處置預(yù)案，提高技防、物防、人防的覆蓋面，把刑事、治安、火情、安全事故控制在最低水平。3醫(yī)院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常進(jìn)行安全保衛(wèi)、消防安全的宣傳教育，切實(shí)做好應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。4門衛(wèi)、值班、巡查制度；值班、值勤人員忠于職守、堅(jiān)守崗位、認(rèn)真檢查，熟悉處置應(yīng)急處置組織程序和措施；值班日記、巡查記錄。5加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)要害部門的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程、交接班制度、來(lái)訪登記制度、安全應(yīng)急預(yù)案；財(cái)務(wù)、收費(fèi)處等部門，貴重物品使用、保管、存儲(chǔ)、運(yùn)輸；存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品和傳染性菌種的部門應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)部門管理。6安裝符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防入侵、電視監(jiān)控、消防報(bào)警等安全技術(shù)防范設(shè)施，并能正常發(fā)揮作用。7建筑結(jié)構(gòu)符合公安部門有關(guān)防護(hù)要求，環(huán)境與清潔應(yīng)符合規(guī)范要求，室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品，嚴(yán)禁堆放雜物，禁止吸煙。8逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，制定消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，設(shè)置安全疏散出口，疏散通道暢通，配置消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)志和應(yīng)急燈；夜間防火巡查符合消防安全有關(guān)規(guī)定，每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)與演練。二十四、投訴處理管理制度（新增）1醫(yī)院設(shè)有專門部門（或?qū)Ｈ耍┴?fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào)，對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程，3通常一般問(wèn)題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)，若因問(wèn)題復(fù)雜需增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。4對(duì)