股骨干骨折臨床護(hù)理路徑表單（13）適用對(duì)象股骨干骨折行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)患者姓名性別年齡住院號(hào)住院日期出院日期標(biāo)準(zhǔn)住院日16天時(shí)間住院第1天住院第24天住院35天（術(shù)前1日）宣教人院介紹人員、環(huán)境、制度介紹介紹各種檢查的目的、要求及配合要點(diǎn)（如心電圖、胸透、B超、血液檢查）介紹疾病的治療方法，預(yù)后。介紹臥床，患肢制動(dòng)的必要性。解釋夾板固定/牽引的目的及配合要點(diǎn)。介紹床上大小便方法。介紹飲食種類(lèi)、性質(zhì)，指導(dǎo)戒煙、酒。介紹此種疾病的臨床路徑。評(píng)估病人及家屬對(duì)健康宣教的需求和接受能力。給予心理安慰，糾正睡眠狀態(tài)，幫助患者學(xué)會(huì)放松。告知糾正合并癥（發(fā)熱、高血壓、高血糖）的重要性。與病人一起制訂預(yù)防便秘的計(jì)劃。根據(jù)病情進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者主動(dòng)患肢肌肉自主的收縮和舒張練習(xí)。通知手術(shù)時(shí)間，告知術(shù)前各種準(zhǔn)備的時(shí)間、配合方法。簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方式及預(yù)后。介紹手術(shù)麻醉方式及生理效應(yīng)。術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)。術(shù)前一晚，2100后入睡困難告知醫(yī)生，必要時(shí)給藥。護(hù)理措施人院介紹人員、環(huán)境、制度介紹介紹各種檢查的目的、要求及配合要點(diǎn)（如心電圖、胸透、B超、血液檢查）介紹疾病的治療方法，預(yù)后。介紹臥床，患肢制動(dòng)的必要性。解釋夾板固定/牽引的目的及配合要點(diǎn)。介紹床上大小便方法。介紹飲食種類(lèi)、性質(zhì)，指導(dǎo)戒煙、酒。介紹此種疾病的臨床路徑。級(jí)別護(hù)理晨空腹采血。測(cè)量生命體征，整理床單位。評(píng)估睡眠質(zhì)量。了解患者全身情況，告知各種檢查、化驗(yàn)結(jié)果。夜間巡視。級(jí)別護(hù)理。測(cè)量生命體征，整理床單位。備皮，剪指趾甲，擦浴，更換病號(hào)服。做相關(guān)皮試。評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力。評(píng)估患者夜間睡眠情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，保證患者睡眠質(zhì)量。觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況。尤其對(duì)股骨下1/3骨折的病人，應(yīng)注意有刺傷或壓迫腘動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)征象。夜間巡視。病情變異記錄無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12護(hù)士白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班簽名股骨干骨折臨床護(hù)理路徑表單（23）時(shí)間住院第46天（術(shù)日晨）住院46天（術(shù)后返病房）住院第68天（術(shù)后第1日）宣教洗漱，排空大小便。取下義齒、眼鏡、首飾等貴重物品。女患者詢(xún)問(wèn)是否處于月經(jīng)期，不可化妝，以免影響麻醉師的觀察。告知靜滴抗生素的目的、意義。做好家屬的指導(dǎo)工作。教會(huì)患者使用放松療法，減輕疼痛。告知正確體位的重要性，目的。術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流食。告知使用藥物的名稱(chēng)、劑量、作用及不良反應(yīng)。告知用氧安全注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)的重要性。講解功能鍛煉的重要性。告知使用藥物的名稱(chēng)、劑量、作用及不良反應(yīng)。護(hù)理措施級(jí)別護(hù)理。測(cè)量生命體征。術(shù)前30分鐘靜滴抗生素。準(zhǔn)備病歷、相關(guān)資料、物品。與手術(shù)室護(hù)士交接患者。準(zhǔn)備床單位、氧氣、心電監(jiān)護(hù)。與手術(shù)室護(hù)士交接患者及物品，了解術(shù)中情況。級(jí)別護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征。去枕平臥6小時(shí)。必要時(shí)氧氣吸入。評(píng)估疼痛，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥，注意觀察不良反應(yīng)。（鎮(zhèn)痛泵護(hù)理）觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況。觀察切口滲液情況，確保引流通暢。遵醫(yī)囑止血、抗感染治療。夜間巡視。級(jí)別護(hù)理測(cè)量生命體征，整理床單位。協(xié)助生活護(hù)理。評(píng)估患者血運(yùn)情況，觀察肢體腫脹、顏色、皮溫、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。遵醫(yī)囑用藥治療。如有鎮(zhèn)痛泵，保持鎮(zhèn)痛泵運(yùn)行良好。若異常通知麻醉科。陪同復(fù)查X線檢查。指導(dǎo)功能練習(xí)，床上被動(dòng)活動(dòng)。按摩足底、腿部肌肉，指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔。夜間巡視。病情變異記錄無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班護(hù)士簽名股骨干骨折臨床護(hù)理路徑表單（33）時(shí)間住院第79天（術(shù)后第23天）住院第10天（出院日）宣教與患者溝通交流，了解術(shù)后心理反應(yīng)及心理要求。術(shù)后體溫一般偏高，不超過(guò)385度。為術(shù)后吸收熱，3天內(nèi)體溫逐漸下降為機(jī)體正常反應(yīng)。告知傷口換藥的意義，注意保持傷口敷料干潔的重要性。告知使用藥物的名稱(chēng)、劑量、作用及不良反應(yīng)。指導(dǎo)主動(dòng)功能練習(xí)。告知患者出院時(shí)間、出院流程、準(zhǔn)備出院的相關(guān)手續(xù)。評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)的掌握程度。出院指導(dǎo)出院后逐漸增加活動(dòng)量，途中需注意安全。出院后定期復(fù)查。出院后切口完全愈合，一周后拆線。注意預(yù)防臥床并發(fā)癥。記錄患者電話，告知患者咨詢(xún)電話。一個(gè)月可拆石膏下地，但患肢不負(fù)重。離拐負(fù)重前應(yīng)復(fù)查X片。離拐負(fù)重前應(yīng)復(fù)查X片。3個(gè)月后參閱X線片骨折愈合后患肢可負(fù)重。護(hù)理措施級(jí)別護(hù)理。測(cè)量生命體征，整理床單位。評(píng)估患肢血運(yùn)情況，觀察肢體血運(yùn)、感覺(jué)情況。協(xié)助醫(yī)師換藥。指導(dǎo)進(jìn)食牛奶、雞蛋等食物，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。患肢肌肉主動(dòng)收縮練習(xí)，指導(dǎo)踝泵練習(xí)及股四頭肌舒縮練習(xí)，被動(dòng)活動(dòng)髕骨，防止關(guān)節(jié)面粘連。夜間巡視。協(xié)助