軍隊傷病員陪護情況的調(diào)查及降低陪護率的思考698分嚴格,飛行中風險大,可能總會擔心發(fā)生意外,這使他們的情緒經(jīng)常處于應激緊張狀態(tài),從而容易引發(fā)他們強迫病癥的產(chǎn)生,因此,他們在強迫因子上占據(jù)最高分L2L1艱苦地區(qū)飛行人員在抑郁,焦慮,恐怖,偏執(zhí)性這4個子顯著高于非艱苦地區(qū)POO1,說明艱苦地區(qū)飛行人員心理問題更多,顯得固執(zhí),懦弱,緊張和憂慮可能由于所處的地區(qū)較為特殊,他們在面臨繁重的飛行任務之余,還需面對妻子就業(yè)和兒子的教育等問題為避免落后于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的前進步伐,相對而言挑戰(zhàn),閑難和壓力就越大,這也直接影響到他們的心理健康狀況此外32歲以下飛行人員的偏執(zhí)因子分顯著高于32歲及以上的年齡組的飛行人員,這是由于他們生長于我國改革開放年代,且絕大多數(shù)是獨生子,個性鮮明,體現(xiàn)出時代的烙印但其他因子不存在顯著的差異,這是由于他們在平常生活與工作中能融入部隊這個大家庭中的原因綜上所述,從本次測查研究的結(jié)果可推測出在我國CHINJCONVALESCENTMEDNOV2008VO117NO11以經(jīng)濟建設為中心的改革大潮中,我軍飛行人員也存在著某些方面,某種程度的心理問題,特別是殲擊機,年輕飛行員及艱苦地區(qū)飛行人員存在一定的心理問題,如果不給予及時的,有效的幫助和輔導,就有可能會使他們的心理問題進一步地加深,從而產(chǎn)生心理障礙和心理疾病因此,有針對性地開展對飛行人員的心理咨詢與輔導工作,改善飛行人員的工作,生活環(huán)境,對提高飛行人員的心理健康具有十分重要的意義參考文獻1候方高,王強,張越海軍飛行人員心理健康調(diào)查海軍醫(yī)學雜志,2002,2321682張守杰,許又新強迫癥癥狀學的初步研究中國心理衛(wèi)生雜志,1991,42798L3高成閣強迫癥的臨床特征及人格類型研究中國臨床心理學雜志,2001,912427收稿日期20071217文章編號1005619X200811069802軍隊傷病員陪護情況的調(diào)查及降低陪護率的思考721004陜西省寶雞市解放軍第三醫(yī)院王若瑾710600蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院何麗麗2007年6月,我們采用現(xiàn)場調(diào)查,抽樣統(tǒng)計,座談討論等方法,對5所軍隊醫(yī)院軍隊傷病員陪護情況進行了調(diào)查結(jié)果提示第一,軍隊醫(yī)院軍隊傷病員陪護率高的問題應引起足夠重視第二,軍隊傷病員陪護率高不只是業(yè)務問題,而是部隊管理問題1調(diào)查總體情況表111調(diào)查方法與結(jié)果組織軍務,衛(wèi)生部門有關人員,對5所不同規(guī)模的軍隊醫(yī)院2007年5月軍隊傷病員陪護情況進行現(xiàn)場調(diào)查所有調(diào)查資料均由調(diào)查人員通過查看病區(qū)登記,查閱病歷獲得為了研究解決對策,調(diào)查人員還深入建制部隊,與部隊兵員管理部門進行了座談討論表15所醫(yī)院軍隊傷病員陪護情況12基本結(jié)論調(diào)查發(fā)現(xiàn),軍隊傷病員就診陪員現(xiàn)象較為普遍主要有兩種類型,一是以協(xié)助醫(yī)務人員對傷病員進行生活照顧為目的的醫(yī)療性陪員,二是以確保傷病員在轉(zhuǎn)診途中及住院期間安全為目的的管理性陪員,又叫非醫(yī)療性陪員對東西兩片5所醫(yī)院5月份軍隊傷病員陪護情況抽杏調(diào)查發(fā)現(xiàn),平均陪護率為2618,明顯島于總部規(guī)定的標準非醫(yī)療性陪員增多,是其顯著特點2原因分析造成陪護率較高的主要原因,有以下三個方面21大病患者增多隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,對疾病的認識水平和救治能力都有顯著提高,大病患者的發(fā)現(xiàn)率和危重病人的存活率也大大提高2006年,某軍區(qū)共有大病患者近2000人,其中惡性腫瘤278人,腎移植手術(shù)中國療養(yǎng)醫(yī)學20Q生筮鲞箜塑和再生障礙性貧血等高醫(yī)療消耗性患者21人,精神病患者年住院300余人次,這些患者在生活,醫(yī)療方面都需要給予關懷和照顧,其陪護人員約占醫(yī)療陪護總數(shù)的30以上22非醫(yī)療性陪員增多近年來軍區(qū)部隊認真貫徹從嚴治軍的方針,高度重視”小散遠直”單位和人員的管理工作,特別是針對外出就診傷病員遠離營區(qū),管理難度大的實際,制定了一些具體措施如某單位明確規(guī)定,到直接體系醫(yī)院住院人員要專人護送,到軍區(qū)總醫(yī)院就醫(yī)必須安排人員陪同2006年至2007年5月,某團共向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送傷病員100余人次,屬醫(yī)療性陪護的31人次,而非醫(yī)療性陪員61人次調(diào)查中醫(yī)院普遍反映,非醫(yī)療性陪員由于照顧病人的任務較輕,經(jīng)常不知去向,管理難度很大,總擔心出問題另外,官兵中獨生子女越來越多,孩子住院,家長千里迢迢趕來陪護的現(xiàn)象比較普遍,也是導致非醫(yī)療性陪員大大增加的一個原因23醫(yī)院執(zhí)行陪護管理制度不嚴格中國人民解放軍醫(yī)院醫(yī)療作暫行規(guī)則對軍隊醫(yī)院陪護管理有明確規(guī)定,”而要護的傷病員,由主治醫(yī)生和護士長共同研究決定”,但在部分醫(yī)院沒有得到很好落實有的擴大了醫(yī)療性陪護的范圍有的對非醫(yī)療性陪員不加限制,只要部隊派來就接收還有個別醫(yī)務人員主動要求部隊派非醫(yī)療性陪員究其原因,主要有四個方面第一,現(xiàn)代醫(yī)學高度重視心理因素對疾病康復的影響,醫(yī)務人員期望通過陪護使患者得到更多地心理安慰和照顧,促進康復第二,醫(yī)院和醫(yī)務人員缺少兵員管理經(jīng)驗,擔心傷病員住院期間出問題,希望部隊派人來協(xié)助管理第三,醫(yī)院護理人員嚴重不足,部隊陪員可以緩解護士緊張的狀況,提高傷病員生活護理質(zhì)量第四,近年來醫(yī)患矛盾越來越突出,醫(yī)務人員希望在危重病人診治過程中隨時與傷病員家屬和單位人員取得聯(lián)系溝通,讓他們見證醫(yī)療過程,使知情同意制度得到較好落實3對策和建議31聯(lián)合出臺管理規(guī)定住院傷病員陪護制度,體現(xiàn)了以人為本的思想,有利于傷病員的康復但陪護率過高,不僅增加了醫(yī)院感染的機會和病區(qū)管理的難度,加大了管理成本,而且在一定程度上影響了部隊在位率,參訓率和戰(zhàn)斗力,必須下大功夫加以解決調(diào)查發(fā)現(xiàn),軍隊傷病員陪護率高不只是一個業(yè)務問題,而是牽涉到部隊管理的綜合性問題,軍務,衛(wèi)生等部門必須聯(lián)合制定下發(fā)加強軍隊傷病員陪護管理的有關規(guī)定,進一步明確陪護的范圍和要求,規(guī)范陪護活動32嚴格陪護管理制度醫(yī)院要從維護和提高部隊戰(zhàn)斗力,創(chuàng)建和諧軍營的高度認識陪護率過高問題,要嚴格醫(yī)院管理制度,嚴格陪護標準,處理好人文關懷與病區(qū)管理的關系,采取有效措施,逐步杜絕非醫(yī)療性陪護33提高基層醫(yī)療機構(gòu)救治能力,降低后送率減少后送,是降低住院陪護率的最根本性措施去年,衛(wèi)生部已把”衛(wèi)生工作重心前移,構(gòu)建網(wǎng)絡化服務保障體系”寫入軍區(qū)”十一五”衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃,下一步要采取得力措施,狠抓規(guī)劃落實,使全區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)救治能力不斷得到提升,減少傷病員后送率,從根本上降低住院傷病員陪護率收稿日期20080327文章編號1005619X200811069902飛行人員脂肪肝1681J發(fā)病因素分析266071濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院孫輝近10年來,我們在年度大體檢中發(fā)現(xiàn)飛行人員患脂肪肝168例,約占體檢人數(shù)47,應引起人們高度重視為預防脂肪肝發(fā)生,延長飛行年限,我們對其發(fā)生因素進行了調(diào)查分析,報告如下1資料與方法11資料168例均為人院健康療養(yǎng)的男性飛行人員,年齡2455歲,平均356歲,平均飛行時間1806H12方法1采用立項問卷調(diào)查,內(nèi)容包括年齡,機種,職務,飛行時間,體育鍛煉,飲食習慣,飲酒和患病等項目2測定空腹血膽固醇TC,三酰甘油TG和血糖TC60MMOL/L,TG18MMOL/L,血糖60MMOLLL為增高3超聲儀為美國惠普影像3000型實時超聲儀,探頭頻率3575MHZ2結(jié)果按照臨床超聲診斷學標準,診斷為脂肪肝168例,其發(fā)病可能與以下因素有關21年齡30歲以下7例,3140歲