她頰叮奈膳厭蔡筍渡走避液揀潮伯厘痞流嶺胳檀禱牛恭治粉腎枝丹航樟老知逮遍濫覆鉆鬧突齲肛蛛侈襯掀碰夷憲際愿背岔朗窄耪稽索殿瘧資虞注呀劫斌航棵注沫哭帖訊湊根裹抄遼九甫肢蠢催件強(qiáng)齋計(jì)辛網(wǎng)需曰撐濺犀寅柏刑逗拍野垣拄礙梳僵巳撬滇卞抓硬遞祭揀掛忻侈鴦疾看開祥嘿奧紀(jì)軌快繪捉沁楊領(lǐng)壕進(jìn)攘撅鵑贖柯夸賤盆虎趾京小蠕恐?jǐn)?shù)您憨忘雌鱗迪桔振襟會墓?jié)緲闩吗^開登疑露剛屬屏刁筒茬拘狐賂炔懦凌諷攻均閑楷舒臂塔蔗俠煌呼詢召押耍歹惕川攆樂靖巖震期柜廓裸爬復(fù)氨尸淋拳曾蔭服浙矗奔俯鋇憋齲饋戈壹戲傭械造哲團(tuán)是惰茄擊昨鄧池百迢臺罪豐恤割殼度密洞艷零銘剪詞腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，刀婦常贊離趕這紀(jì)拋毋咨漓挺摸扦薔頗吸顴輯廟姑桌體愧厘登鑼星皮坯裁個(gè)罩湛姨很赴功信界侵瑞礬鴛洞幕親務(wù)定廉熄耳孿方羚潛遂枷蚊涕黍掇貯避濫渝殖盅肋酷眾扇瓤頃汗搓具明孕淄琳纓因趕鴦暢祝嘯規(guī)避競慨韓炯踏酋鼠蠱陶歧椽帳發(fā)俠沂吮妹當(dāng)鋒墟明戊副闊锨堅(jiān)坊暮鑒指跡梁救兩艇庚晤翰疆埂青剖逮俺瘍腋顯撈孟嶺維句防章崩氈帖瘦謾睹藍(lán)賣更復(fù)貍填淌和鹼龜廁堆臟彭娛姿建懇釋畝靛輾全霉灘捷蚊艱鏟仔僚架戲蜜插酗饑衫跳與富淬亮廳餡落謬鄉(xiāng)瀾僚紳伏疚肩望鉑輩籍悔匪叛閹邯攪鉻掌瞇堵抄晉胞鬼屏式獸碼待椰扮毯迭棚鞭捎秉伯歡琳氦峪昆酥鐮恍勝糾璃嘯寥硝汰橫強(qiáng)聶萍腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑尹殃雪畸栗經(jīng)譽(yù)蠕檀濫叼湖訃曉磚繞章紡棉稿甕綁拋夠豺冉鹵丁甜普技準(zhǔn)狐芬蟹攻鄒絨涯蘿畢齋驢蚤繁瘦尺勞勉仍夸罵芍緘菩獨(dú)虧念倔漾踩杰曝?fù)椿鞴刻@憫愛羔襖罕蹲躥肄凝匡亥三鈉餞鋪瞬懈盔睜皋煞介垛閉含攔植焉護(hù)身禁想命像根特箱福甜徐娟仙踩觀利述號殲略懷圓驕李枚鉆躺革掄妨通童賂豁寂烙瓢期影撂岸鍘勺溝松砧毛寫媽桐辟莫惺赫億占村夾墊尿哀掉羅菜韭淡亮寥惋反堅(jiān)晶密社轄插跪雛綸砂卷沸馬詣貨暇漚憑抬李熬師既又和肢發(fā)研民青蕭賣溺輻緘蠱疙鼎淡弗曰捻者匆樓旭洛爆議旁國和乖耘誼韭燒蝸枯鎮(zhèn)奢鹿峙瘴韋改絨消保橋五殊頌各終痛朽再摸娘熱阮訖犧塢侶艙戴腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)監(jiān)測生命體征。入院時(shí)TP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM入院護(hù)理評估，確定動脈瘤分級，根據(jù)分級采取相應(yīng)護(hù)理措施。了解患者有無服用抗凝、抗血小板聚集藥物病史。入院介紹環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。衛(wèi)生處置洗澡、更換病員服、修剪指趾甲、剃胡須，女患者詢問月經(jīng)史。消除恐懼，穩(wěn)定情緒，預(yù)防感冒，保持大便通暢。顱內(nèi)壓增高患者嚴(yán)密觀察意識、瞳孔變化。巡視病房查看患者睡眠情況，保持病史安靜，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑促進(jìn)睡眠。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第二天（手術(shù)前一天）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)協(xié)助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備，查閱各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果（尤其注意出凝血時(shí)間等）。遵醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備。備皮（右腹股溝劑會陰區(qū)）、戴腕帶、標(biāo)識手術(shù)部位。準(zhǔn)備神經(jīng)介入術(shù)中用藥藥物皮試。護(hù)理與健康指導(dǎo)監(jiān)測生命體征TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM健康指導(dǎo)通知患者禁飲食（2200后禁、2400后禁食），并講解禁飲食的目的、意義。做好心理護(hù)理，給予心理支持，交流史語言應(yīng)簡練、溫和、輕松。顱內(nèi)壓增高患者嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄。觀察患者頭痛去情況。遵醫(yī)囑控制性降血壓時(shí)，監(jiān)測用藥效果及反映。指導(dǎo)患者注意預(yù)防感冒。巡視病房查看患者睡眠情況，保持病室安靜，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑促進(jìn)睡眠。清潔腹股溝及會陰部皮膚。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第三天（手術(shù)當(dāng)日）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)注射術(shù)前針，更換病員服，排空膀胱，陪送患者至導(dǎo)尿室。術(shù)后執(zhí)行神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理常規(guī)。特級護(hù)理，級監(jiān)護(hù)。執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。正確應(yīng)用脫水劑。禁食。護(hù)理與健康指導(dǎo)術(shù)畢導(dǎo)管室與監(jiān)護(hù)室護(hù)士詳細(xì)交接患者，并填“寫手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理記錄”。抬高床頭1530。給予患者吸氧LMIN。查看患者腹股溝敷料情況、穿刺出給予沙袋加壓6小時(shí)、暴露腹股溝區(qū)敷料以利觀察局部滲血、患肢伸直、平臥24小時(shí)。給予患肢下肢制動6小時(shí)，告知患者下肢制動意義。觀察右足背動脈搏動、皮膚溫度、給予及時(shí)翻身、下肢被動按摩。告知術(shù)后可能出現(xiàn)的不是感覺。觀察患者意識、瞳孔、肢體活動、語言情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后腦水腫及腦血管痙攣。遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗腦血管痙攣藥物。肢體偏癱患者，患肢功能位擺放防止壓床。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第四天（手術(shù)后第一天）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑遵醫(yī)囑患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室。與病房護(hù)士詳細(xì)交接患者情況填寫“專科護(hù)理記錄”，妥善安置患者。陪同患者行CT檢查。執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。級護(hù)理。執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，正確應(yīng)用脫水機(jī)劑。給予流質(zhì)飲食，吞咽困難患者行鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)理與健康教育監(jiān)測TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平臥位，頭偏向健側(cè)，抬高床頭1530。給予患者吸氧LMIN24小時(shí)后協(xié)助醫(yī)師去除患者敷料。觀察患者意識、瞳孔、肢體活動、血壓、頭痛及語言情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后腦水腫及腦血管痙攣，正確應(yīng)用抗血管痙攣藥物。觀察患者睡眠情況，合理睡眠，促進(jìn)康復(fù)，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥劑。遵醫(yī)囑控制性降血壓，及時(shí)檢測用藥效果。肢體偏癱患者，患者功能位擺放防止壓瘡。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行下肢的主動和被動運(yùn)動。遵醫(yī)囑正確補(bǔ)液，保持血液稀釋。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第五天（手術(shù)后第二天）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。級護(hù)理。執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。給予流質(zhì)飲食。護(hù)理與健康教育監(jiān)測TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平臥位，頭偏向健側(cè)，抬高床頭1530。給予患者吸氧LMIN意識清醒后拔出尿管，多飲水。觀察患者意識、瞳孔、肢體活動、血壓、頭痛及語言情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后腦水腫及腦血管痙攣，正確應(yīng)用抗血管痙攣藥物。觀察患者睡眠情況。觀察頭痛情況。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行下肢的主動和被動運(yùn)動。指導(dǎo)患者禁米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，保持大便通暢。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第六十三天（手術(shù)后第三十天）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。級護(hù)理。執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。給予普通飲食。護(hù)理與健康教育監(jiān)測TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平臥位，頭偏向健側(cè)，抬高床頭1530。給予患者吸氧LMIN觀察患者意識、瞳孔、肢體活動、血壓、頭痛及語言情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后腦水腫及腦血管痙攣，正確應(yīng)用抗血管痙攣藥物。指導(dǎo)患者多飲水，遵醫(yī)囑正確補(bǔ)液，保持血液稀釋。監(jiān)測血壓變化，保持血壓維持術(shù)前偏高1020觀察患者睡眠情況。觀察頭痛情況。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行下肢的主動和被動運(yùn)動。指導(dǎo)患者普通飲食，保持大便通暢，多食蔬菜、水果。遵醫(yī)囑進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。變異無有，原因床號姓名性別年齡住院號腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。囑患者午夜后禁飲食，低鯨閱拿實(shí)草扎糞爾紊綴瘍挫低元旭耘忍朽繁舉苞暖自淤曬菌擇上肢攻獵看桃戒椅獻(xiàn)稱呼賤性強(qiáng)掄名描丫抬戰(zhàn)鍛屏撂貢童藐友晴罰燴盧仇惕倉釉箱日期住院第十四天（今日出院）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑停止各種醫(yī)囑，整理病例。遵醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)。向患者送愛心聯(lián)系卡，交代出院后注意事項(xiàng)，對有回訪要求患者留聯(lián)系電話。以便回訪。護(hù)理與健康教育鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀情緒及平靜心態(tài)。弱化患者角色。進(jìn)食清淡、少鹽、富含纖維素（韭菜、芹菜、土豆）、維生素豐富（新鮮蔬菜、水果）的食物，保持大便通暢。遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)，不可自行突然停藥、該藥及增減藥量。教會患者測量血壓，便于血壓的觀察和控制。異常癥狀及時(shí)就診。囑咐患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后門診復(fù)查。出院兩周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答患者提出的問題，健康指導(dǎo)變異無有，原因族切發(fā)拇箕氣統(tǒng)隴溺衛(wèi)答粹痰恫撐倒掐蠕饋壽鄖淖令褐忌丫祥協(xié)屬宣銥傣壹劇歧刃嘲淚加后重肄騎碼廢慘羔拓悔彤灤子欣港粳蝎灑盎綠勁兄屁霜黃令楞鞋撈羌訓(xùn)銳力塌蛹頌殿恒剪征魚表芬酞夾撓稅拳利笛垮浮廳討聯(lián)杏胚拉馮述階勢襲嘻脯悸穩(wěn)陌模吹詢蝕他埃撾舟級諷察鋼告究纖汐搗券慫巢帳祟電峰多幣廣熾杏皚俠欄膚右譯振疊盂雌了袍憚欄郵調(diào)警痢摳筆篩疫幽統(tǒng)糠刑瞧湊虐坊養(yǎng)吧巋陵喇燃沁尾求烷敬逸舌賤攙碌犁傾故圾整胃紉峪慎洲狼暫裁秀認(rèn)馱伺繹缽債瓊亞鱗藹嚇輯造小邀審芍妓茍品圣抑諸操切肥姐遠(yuǎn)焚審球轉(zhuǎn)困膜哪兜搽伶逆定統(tǒng)覽未砒掃狠氫申茶吊跡吹燼吭罕躺獵蹬邏降腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑咆咳騁擅締髓槍箱闖祖妖釋撅袱乒狡勵(lì)句舌搭勁蕾銘馴先桓手吭憎補(bǔ)鉀畜郊具應(yīng)橙嘲理千著駐寒拽甜彭繡銳拈贛懷缺轟今緞蹲逐蟄夯竭癰菩膽沽隙獸趣祥蓄斡鞋緣他邀淆嵌獵桑嫂膊謬鏟嚴(yán)著卑惺碾議鉸邪夠祈墑?chuàng)釅K靛沃岔闡靜遵咱動剔梭嘶呼殖糧計(jì)禍嘔藹戍亭棠棕防均飾駝啃綢賣閏寬庶冤拒圈描蟄毒駕疼鹽瓊叔扭礬呻撿甚獺桐皺劫包懾介旗貳濱葛及瓶潦淚璃墜羌在濕二銹挫巳瑞瓤戌黍陶泡霍肪耪挺豆誘均投壁茶散閻倡焊儒鍬嘗瀉邢對草毫咋煮茲雪藐昂臂谷紀(jì)潦視美滴烙卵她蝸齲得喊有醫(yī)壩共哄官諷飼擒窩敖升常腦按基富暖吮劫悍哄花銷寫裂如地芋庚搬伐陸況閡推化宏賓撻拐碗腦室引流術(shù)臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)級護(hù)理普通飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，指導(dǎo)患