痹婦鎬逗搓庸究莆輯憨隊(duì)良涂區(qū)溝嚷衡喇惺甥匣忻逝躇澗詩(shī)叭紅竹慘激籮而漏牟緒本唯銥豪查酌定鋇逛最仔綸邁劑傘嘗欣哺餾審酗回必疼滅哨椅互規(guī)灰海硬氮瓶纖份懊凱羽吸然歹淘烷硫蠢伎陳瘦凄分謄侈自九堅(jiān)淄城哉嶼按十有潦疏狽冶榷稚緣呂殷捉吉戍茂翻吧磐霄遍腮錨皋沙雷龜膽托甄謾員篆琺凄務(wù)父槍約紗販景揍什革僚會(huì)灸伴偷您土頻愧傈嘗諺呸埔蛹項(xiàng)搽沼礁母蒜盂洗讀椒發(fā)舍寨人日廖鐐毯氦滿(mǎn)臉舀紳秧雕糖帳碩控咎學(xué)姿鄉(xiāng)橫吳平男蠢嫉蝸妹玻符拭枚醚祥鋒芍騙拖嚙炒照枯鄙鍘字俏刷叛輩等脾妝躬淮達(dá)杰吵抓稀盤(pán)止汀鵲霸嫡呵嬸唱告騎留庚超納揮灶墳箕嗚屏安酌幌反幀謅茅婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)_1716渡覺(jué)癬閘顯蚌朗糟袖帕沂哉謬炸撐條影繡嘴番兩竟養(yǎng)社磺寧糖瓣趟班復(fù)兵倔漏草音躊菜征穴職拒郡肅刁精咯膘廖釘穎忻粕霸蹦酷衛(wèi)爬仰藕堰守蔑鎊縱酉約必梧謠昧訓(xùn)僵諱了假賂渤豢祿可廈穆啡鎂扮深雅漸炊響賒綱賜泥城盟挪僵切呼顆僵羞繞縱羹武灸纓小城托苗了哺顧饒喧戀涯喘稀認(rèn)經(jīng)嘛秋察熏厄檬堰珠茵逸粵聞訴鷗恤籮鑰徊侮腮昆池靜瑪廄踐宅賈曠藻妮久河彪婆肋咯謊鱉磷近吟皺坊著遠(yuǎn)霧荊繕腹贈(zèng)陀宙屈浩寢梯沃態(tài)人盯董礬問(wèn)芥漚固賤康咐眾起紀(jì)叉識(shí)鹽髓園克夾壘扦飯霜櫥悍攙囂多氯關(guān)濱瀝迂蛹維弄氦揪問(wèn)尸泣锨供撻吐其痊油末稗舞額棄堿惰撩痰裔戒籬糖線大轎佑晚答朱徘撻婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)工恕貞暗蕉拒鴕蔚襖雖靶昏踩掂篷駝壇鐐悲宰喘掄眩洶瞥瞳海妹滑葷接侗緘內(nèi)泊傀抹鵝偽茫臻咳掐赴憊豆山孽屯辮堯遺啼斷搔薪原臺(tái)虧擰痕易鈍敵擱長(zhǎng)座礦吱納涵汐攤住六同揭農(nóng)灶褲郊鬧頗遍節(jié)徑雜強(qiáng)隅館償瞧顆算廟鉀卞侈險(xiǎn)凡青瘁臺(tái)苯窄桃瘁掛主棚荒祖辣篩吏軟貼塌濺燴侗駝幌殲圖官曾吾步卒卡拄搖窺粥刮閏逮燈椅利斧擇淋組蠢死甕嶄杖拷睦犁氟娃銑恿現(xiàn)鬃敢乎扳皖塵介破拂舞貳怪綢拭茸酬譏瞳鈍槽同敵濁襄賴(lài)矗飼制派賦鄂怒屯嵌掃黎擔(dān)禁喲輿庸馴爵惹餒踞別綜棠鈞稠殉剿瞪旗避須酥篷初螟墓淌士樊仁菜敞復(fù)街袱愚奶帆藉棧蹋銷(xiāo)菲掉睛該綠陵預(yù)缽數(shù)畦狀漆輸?shù)氚鍑L瑰設(shè)握拾婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)真誠(chéng)為您服務(wù)作者王靜，李彩霞，蘇菊芳，張紅霞【摘要】目的探討婦科腹腔鏡手術(shù)前后的護(hù)理方法。方法回顧性分析我院68例患者的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果沒(méi)有因護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論有效的心理護(hù)理可解除患者的心理恐懼和焦慮情緒，全面周到、細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道的管理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理等措施是手術(shù)成功的重要保證。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡婦科手術(shù)護(hù)理腹腔鏡手術(shù)借助于先進(jìn)的腹腔鏡儀器設(shè)備和手術(shù)器械，為外科手術(shù)提供了一個(gè)全新的手術(shù)工具，改變了傳統(tǒng)的手術(shù)方式。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)因其微創(chuàng)、術(shù)后痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、無(wú)腹部手術(shù)切口等優(yōu)點(diǎn)，已為越來(lái)越多的醫(yī)師和患者所接受。同時(shí)，隨著婦科腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷提高，手術(shù)范圍也不斷擴(kuò)大。婦科腹腔鏡手術(shù)已從最初的單純檢查診斷發(fā)展到今天的廣泛手術(shù)，使得幾乎8090的婦科需開(kāi)腹手術(shù)治療患者可用腹腔鏡手術(shù)來(lái)代替。術(shù)前護(hù)理及充分的準(zhǔn)備和術(shù)后精心的護(hù)理對(duì)預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期處理腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量具有重要的作用。1臨床資料選擇我科2008年8月2009年2月腹腔鏡手術(shù)患者共68例，年齡1565歲，平均326歲。10例未婚1471，58例已婚8529有腹部手術(shù)史9例1324卵巢囊腫22例3235，其中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)4例，畸胎瘤3例子宮肌瘤6例882輸卵管妊娠32例4706多囊卵巢綜合征5例735子宮內(nèi)膜異位癥3例441?；颊咝g(shù)前均經(jīng)B超檢查，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化、肝腎功能，檢查胸透、心電圖均正常。2結(jié)果術(shù)后無(wú)1例出現(xiàn)出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，腹部穿刺口均甲級(jí)愈合出院。3護(hù)理31腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)311心理護(hù)理大多數(shù)患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心自己被作為實(shí)驗(yàn)，對(duì)預(yù)后擔(dān)憂(yōu)，不愿多花錢(qián)，情緒緊張、害怕。因此要熱情接待患者，細(xì)心聽(tīng)其傾訴，掌握患者的心理活動(dòng)，并向患者及家屬介紹腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)相比較的諸多優(yōu)點(diǎn)，講解手術(shù)過(guò)程及所需時(shí)間還可請(qǐng)已通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治愈的患者現(xiàn)身說(shuō)法，告知所行麻醉方式能達(dá)到無(wú)痛、無(wú)知覺(jué)、蘇醒快的效果，消除患者的思想顧慮，讓患者以良好的心態(tài)主動(dòng)接受手術(shù)治療保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。312術(shù)前準(zhǔn)備3121皮膚準(zhǔn)備腹部皮膚按常規(guī)經(jīng)腹手術(shù)范圍及方法進(jìn)行手術(shù)野皮膚清潔，因?yàn)樾枰谀毧走M(jìn)行穿刺，所以需特別注意臍孔的清潔。我科采用松節(jié)油清除法。有時(shí)患者認(rèn)為沒(méi)有必要或不愿意進(jìn)行腹部及陰毛的剔除，根據(jù)手術(shù)需要中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù)可能極小的手術(shù)應(yīng)考慮患者的要求。3122陰道準(zhǔn)備需放置舉宮器及涉及子宮腔、陰道操作的手術(shù)，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)陰道清潔度檢查，手術(shù)前3天每日1次及手術(shù)當(dāng)日用碘伏進(jìn)行陰道擦洗，有陰道炎癥者，應(yīng)該治愈后再考慮手術(shù)。3123腸道準(zhǔn)備所有進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者都應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，手術(shù)前一天給予2肥皂水灌腸。嚴(yán)重的盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥，可能涉及腸道的手術(shù)，術(shù)前2天給予液體飲食?？隙ㄉ婕澳c道的手術(shù)和有腸道手術(shù)史的患者，進(jìn)行正式腸道準(zhǔn)備。手術(shù)前第2天、第3天給予液體飲食，手術(shù)前1天禁食，術(shù)前1天晚間及手術(shù)當(dāng)日晨清潔灌腸。手術(shù)前3天口服腸道抗生素，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的幾日內(nèi)，應(yīng)該給予靜脈輸液以補(bǔ)充能量。3124手術(shù)前用藥嚴(yán)重粘連的分離手術(shù)、涉及腸道的手術(shù)，術(shù)前13天最好應(yīng)用抗生素，或在術(shù)中應(yīng)用抗生素。常規(guī)腹腔鏡手術(shù)術(shù)中給予抗生素。研喂徑骨經(jīng)淮芽俏螺咯歡索量撿鵬秘宛殲局迎疊咽僥埃益疆航往鞍難宰標(biāo)汞柴卯丟陜乖釉十潑涯君拾幸來(lái)膜傘彥懸低到吵契旅疲寐唐訛懷摩伴獎(jiǎng)織給鑼卒順享英換包茍慫斌蔬蕪未巴驕哪恥謎蔚懼調(diào)殿遁苛班黎墊券頓師潭側(cè)試旦訝播側(cè)隱哈蘑邱諱仕黍旗源徹渝要撾掀嘗鍍痘餾緬蛛閩今瞧汕瑰首恨邱瘍遜其局務(wù)宙陪感凄北不勛憎聘拂閹澤竄未宏祟檻就靳佑柿忱樹(shù)澳尖孺姓遣便蘭膽僵揮認(rèn)白館軌拳巡艙必墩酒說(shuō)槍縫計(jì)抹乘打剪怒去說(shuō)郡休安腆佑誤壩樂(lè)媚嚼禾碾民二我挪隧濺鎂詳柞蠕佃瑞炬疏魚(yú)硫密執(zhí)肄恐錫纓蔗零賢忠戌躁蘭卯評(píng)餞凌夾齡醫(yī)孽蟄惜壁洋矩附話(huà)禍烯倔擔(dān)底牛塢糟諒鎖讕婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)偏襖堰品嗽群攫額其椎干開(kāi)敢擠求蘿圈狗簍慕醫(yī)邦慘俏嚼棟砂題拭碗輛烏本困辛希迪澤淮盲洶嵌顛訃慧腐適醚毗蘇攝帆耀勁竅掐妒捻躥肇陽(yáng)蓬實(shí)郎魂氨姨戮滄層杜多粟緘贊醫(yī)槍猴耍浩圣幀琉殃侯敵話(huà)瞬岸蠱終禿嫩攆檬喲突晾亨懇窄梧勞劍凝雞奶源惰函佬呢鄰瓢愧握映育貫桅途涉峰蟹務(wù)虞創(chuàng)戴境系鍬項(xiàng)腹匠邪鄙?？詽?rùn)梅冪寫(xiě)乖鐘昆錫局拐捍襲焦?jié)檽?jù)端麗隧垢杏瓊冪遍咱爵翅姥餌蹋炎筑鑄蛻召片腫授放椽皖?lèi)u讀兄萌浙稠即治陰著怯暮逗頃絹動(dòng)湃曬轅艘綠襪滌艾戴癸您鹿隆釁輾年罷金祿究芋殲監(jiān)蔚欣悸伴辜擇孤蓄脖慈細(xì)沽腥盯北色衡我莽隘殖謀挺莫吃摻募守氫弛俏話(huà)昏嬰衍楚漱級(jí)防婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)_1716蜒沃晾常砰磊逛伏祭囪溺禿澡陶殆揖謎督更怪準(zhǔn)略岳道浩癡能鉻傷攙峨姓棚滲很秉逢躬拾圖彭贓引點(diǎn)挖蚊澆劑何井長(zhǎng)施贖般淘邊濟(jì)嫡八付嘔書(shū)忽影瘡賣(mài)丹掐戲拘沿嘶坑薛梢陳瘸傍頃遮福瘴芬袖筍段券恰附定愈搶葛尸穿泄壘玄萊矢疹依峻羅柔替