授講授理論課系別護(hù)理系課教學(xué)討論課程實(shí)驗(yàn)課層次高職高專對方式示教類型見習(xí)課班級象其他其他題課時(shí)2學(xué)時(shí)目妊娠合并心臟病安排教學(xué)1初步能制定妊娠合并心臟病孕婦護(hù)理計(jì)劃。目2能對妊娠合并心臟病孕婦進(jìn)行護(hù)理評估和檢查的護(hù)理配合。的3能實(shí)施初步應(yīng)急處理和配合搶救。要求重點(diǎn)（）時(shí)間教學(xué)內(nèi)容難點(diǎn)（）分配提問/舉例/教具疑點(diǎn)（）分鐘【概述】5【妊娠、分娩對心臟病的影響】8理論講授【心臟病對妊娠的影響】2自制多媒體課件【妊娠合并心臟病的種類】5案例討論【臨床表現(xiàn)】10VCD電教【處理】臨床實(shí)踐妊娠期分娩期產(chǎn)褥期15【護(hù)理評估】健康史、身心狀況、輔助檢查8提問【護(hù)理診斷】21妊娠合并心臟病最【預(yù)期目標(biāo)】2常見的類型。【護(hù)理措施】152合并癥與慢性胎兒【護(hù)理評價(jià)】3窘迫的關(guān)系。【健康教育】5小結(jié)10討論、思考題、作業(yè)復(fù)習(xí)妊娠期母體的生理變化參考書目樂杰主編婦產(chǎn)科學(xué)第六版人民衛(wèi)生出版社劉元姣曹來英主編新編婦產(chǎn)科疾病診療學(xué)人民衛(wèi)生出版社漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案紙第頁妊娠合并心臟病【概述】發(fā)病率為106，死亡率為073。心臟病類型先心、風(fēng)心最常見，再次為其他類型如妊高征性心臟病、圍生期心肌病、心肌炎、各種心律失常、貧血性心臟病?！救焉铩⒎置鋵π呐K病的影響】重點(diǎn)講解1、妊娠期復(fù)習(xí)妊娠期心血管系統(tǒng)的生理變化血容量、心排出量、心率、心臟移位。血容量于孕3234周達(dá)高峰，因此孕3234周為心衰易發(fā)時(shí)間。2、分娩期（1）第一產(chǎn)程宮縮使外周阻力增加、回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)增加。（2）第二產(chǎn)程宮縮增加及腹壓增加，使內(nèi)臟血液涌向心臟，此期心臟負(fù)擔(dān)最重。（3）第三產(chǎn)程胎兒娩出后，腹壓驟減，血液向內(nèi)臟傾注，回心血量突然減少，胎盤排出，胎盤血循環(huán)終止，子宮收縮，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，心臟負(fù)擔(dān)再一次加重。3、產(chǎn)褥期產(chǎn)后，子宮收縮，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)妊娠時(shí)潴留的水鈉重新回到體循環(huán)中，故產(chǎn)后回心血量仍多，以產(chǎn)后2周為明顯（尤其是在產(chǎn)后3天）【心臟病對妊娠的影響】1、受孕一般不受影響。2、妊娠期慢性胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)。【妊娠合并心臟病的種類】漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案紙第頁妊娠合并風(fēng)濕性心臟病最常見，其次為先天性心臟病及妊娠高血壓性心臟病；圍生期心肌病、貧血性心臟病、心律失常等較少見。1、先天性心臟病可分為左向右分流型先天性心臟病、右向左分流型先9J/DA9BEJYEIV229RBWBM5TQKTON/2KQ6JFPTJSLL|GCU”ITJTZZ5Y5/PP8SHD4/WWXT“CCBJC_JUZSIA”RW3PS0MRGNK,6KS“WMEE9E7HJ”4GUH