【地鐵】車站工程施工質(zhì)量驗收表格總表部分匯編（WORD版）分項工程質(zhì)量驗收記錄表C75編號單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論1234567891011121314151617檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分部工程質(zhì)量驗收記錄表C76編號單位工程名稱分部工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見12345678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗檢測報告觀感質(zhì)量驗收分包單位項目經(jīng)理年月日施工單位項目經(jīng)理年月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日驗收單位監(jiān)理建設(shè)單位總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人年月日單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄表C771編號工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積/長度施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經(jīng)返工處理符合要求項4觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項5綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位參加驗收單位公章單位項目負(fù)責(zé)人年月日公章總監(jiān)理工程師年月日公章單位負(fù)責(zé)人年月日公章單位項目負(fù)責(zé)人年月日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄表C772編號單位工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄12監(jiān)控量測資料結(jié)論總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日注核查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表C7731編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗報告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測報告910111213結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。蓋挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表C7732編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗報告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測報告910111213結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。暗挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表C7733編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1襯砌混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗報告2襯砌混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3襯砌混凝土厚度無損檢測記錄4噴射混凝土襯砌強(qiáng)度檢測記錄5襯砌背后回填密實度無損檢測記錄6梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄7襯砌滲漏水情況檢查記錄8車站隧道內(nèi)輪廓檢測記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告1011121314結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。地面及高架車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表C7734編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗報告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實度無損檢測記錄5建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄6地下室防水效果檢查記錄7建筑物沉降觀測測量記錄8車站行車限界測量記錄9屋面淋水試驗記錄10幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告11室內(nèi)環(huán)境檢測報告1213結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7741編號單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號項目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯臺、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項目應(yīng)返修。蓋挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7742編號單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號項目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯臺、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項目應(yīng)返修。暗挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7743編號單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號項目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯臺、跑模現(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫溝槽線條及溝槽蓋板施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項目應(yīng)返修。地面及高架車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7744編號單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號項目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面平整度表面色澤1砌體工程觀感