【地鐵】車站工程施工質(zhì)量驗(yàn)收表格總表部分匯編（WORD版）分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表C75編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011121314151617檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表C76編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定驗(yàn)收意見12345678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)檢測報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分包單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日驗(yàn)收單位監(jiān)理建設(shè)單位總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人年月日單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表C771編號(hào)工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積/長度施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位參加驗(yàn)收單位公章單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日公章總監(jiān)理工程師年月日公章單位負(fù)責(zé)人年月日公章單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄表C772編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄12監(jiān)控量測資料結(jié)論總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日注核查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表C7731編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告910111213結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。蓋挖車站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表C7732編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告910111213結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。暗挖車站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表C7733編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1襯砌混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2襯砌混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3襯砌混凝土厚度無損檢測記錄4噴射混凝土襯砌強(qiáng)度檢測記錄5襯砌背后回填密實(shí)度無損檢測記錄6梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測記錄7襯砌滲漏水情況檢查記錄8車站隧道內(nèi)輪廓檢測記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告1011121314結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。地面及高架車站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表C7734編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查記錄份數(shù)核查意見核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無損檢測記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無損檢測記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無損檢測記錄5建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄6地下室防水效果檢查記錄7建筑物沉降觀測測量記錄8車站行車限界測量記錄9屋面淋水試驗(yàn)記錄10幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報(bào)告11室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告1213結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注1核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7741編號(hào)單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑模現(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。蓋挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7742編號(hào)單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑模現(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。暗挖車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7743編號(hào)單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑模現(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫溝槽線條及溝槽蓋板施工縫、變形縫1混凝土觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水2防水觀感觀感質(zhì)量綜合評價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注觀感質(zhì)量評定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。地面及高架車站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表C7744編號(hào)單位工程名稱施工單位質(zhì)量評定序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況好一般差表面平整度表面色澤1砌體工程觀感