1、關(guān)注我 實(shí)時(shí)更新 最新資料胃腸潰瘍 的臨床護(hù)理論文【摘要】目 的了解新 的護(hù)理模式對(duì)消化性潰瘍病人治療 的影響。方法在內(nèi)科治療 的同時(shí)，通過以服藥指導(dǎo)、消毒、心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等新 的護(hù)理方法護(hù)理消化性潰瘍患者。結(jié)果283例消化性潰瘍患者中279例治愈，復(fù)發(fā)率從以前 的60%降為5%。結(jié)論建立全新 的護(hù)理觀念，改變以往以飲食護(hù)理為重點(diǎn) 的護(hù)理方式，可以大大提高消化性潰瘍 的治愈率，減少復(fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍護(hù)理消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸 的慢性潰瘍，因潰瘍 的形成與胃酸、胃蛋白酶消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，在我國，消化性潰瘍

2、是一種常見病和多發(fā)病，今年來發(fā)病率有升高 的趨勢?；颊?的飲食和心理與消化性潰瘍 的治療、復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥 的發(fā)生密切相關(guān)，所以做好患者 的護(hù)理顯得尤為重要?，F(xiàn)回顧2007年9月2009年9月期間我們收治 的283例消化性潰瘍患者 的臨床護(hù)理資料，分析報(bào)道如下一、臨床資料本組324例，其中男283例，女41例。年齡2058歲，平均年齡39歲。包括十二指腸潰瘍179例，胃潰瘍113例，復(fù)合性潰瘍32例，全部病例均經(jīng)胃鏡證實(shí)為活動(dòng)期潰瘍，并作過快速尿素酶試驗(yàn)，胃粘膜Giemsa染色，14C尿素呼氣試驗(yàn)檢查HP感染狀況。結(jié)果HP陽性298例(92%)。二、護(hù)理問題1.疼痛與胃酸、胃蛋白酶 的分泌過多有

3、關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。3.醫(yī)護(hù)合作性問題消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，與長期消化不良有關(guān)。三、護(hù)理目標(biāo)緩解與消除疼痛、減輕焦慮和壓力、促進(jìn)身心健康、改善飲食習(xí)慣、促進(jìn)潰瘍愈合。四護(hù)理措施1.緩解軀體不適觀察腹痛 的部位，性質(zhì)與飲食、服藥 的關(guān)系，與患者家屬共同探討發(fā)生疼痛 的誘因和生活注意事項(xiàng)，及時(shí)給予相應(yīng) 的處理，疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息。日常生活應(yīng)有規(guī)律，避免過度勞累，保證充足 的睡眠。2.心理護(hù)理長期心理應(yīng)激狀態(tài)，使胃黏膜損害因素增加，而保護(hù)因素削弱，因此心理護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者十分重要。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者接觸，向患者說明本病規(guī)律及治療效果，增強(qiáng)其對(duì)治療 的信心，指導(dǎo)患者保持樂觀情緒

4、和松弛技巧，采取分散注意力 的措施，盡可能滿足護(hù)理需要。3.攝取合理營養(yǎng)有效 的飲食能促進(jìn)潰瘍愈合。(1)選擇營養(yǎng)豐富，易消化食物。(2)忌食刺激性食物，食物溫度適宜，過冷過熱 的食物也會(huì)刺激胃黏膜。(3)進(jìn)餐規(guī)律，少量多餐，每日45次，定時(shí)進(jìn)餐，充分咀嚼。:4.消化性潰瘍生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，疾病活動(dòng)期或有并發(fā)癥時(shí)需要絕對(duì)臥床休息。觀察、預(yù)防和處理并發(fā)癥。教患者識(shí)別潰瘍復(fù)發(fā)、出血 的癥狀和體征，包括疼痛、頭暈、嘔血、黑便、蒼白、虛弱等以便及時(shí)就診。5.規(guī)則治療1月應(yīng)復(fù)查胃鏡。停藥后有條件者定期復(fù)查胃鏡，停藥或服藥期間出現(xiàn)嘔血、便血、突發(fā) 的上腹疼痛應(yīng)隨時(shí)就診。6.根據(jù)醫(yī)囑給患者進(jìn)行藥物

5、治療，并注意觀察藥效及不良反應(yīng)。抗酸藥如氫氧化鋁凝膠等，應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用。抗酸藥乳劑給藥前要充分搖勻，服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服。抗酸藥與奶制品相互作用可形成絡(luò)合物，要避免同時(shí)服用。酸性 的食物及飲料不宜與抗酸藥同服。H2受體拮抗劑藥物應(yīng)在餐中或餐后即可服用，也可把1日劑量在夜間服用，但不能與抗酸藥同時(shí)服用。靜脈點(diǎn)滴時(shí)，要注意控制速度，速度過快可引起低血壓和心律失常。用藥期間注意監(jiān)測肝、腎功能和血象。參考文獻(xiàn)1汪洋，王秀萍.臨床心理護(hù)理指南.鄭州：河南科學(xué) 技術(shù),2003，121;164-165.2代慧玲，劉小奕.消化性潰瘍護(hù)理 的新觀念.中華護(hù)理雜志，1999，34（7）:442-443.3王桂玲，路又可，王琳，等.消化科護(hù)士幽門螺桿菌感染狀況及預(yù)防.中華護(hù)理雜志，1997，4岑彩玲.淺淡慢性病患者情志護(hù)理 的重要性.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2002，7:108.5林玲萍.消化性潰瘍與社會(huì)支持.護(hù)理研究，2002，16（4）:209-201