1、實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素1實(shí)驗(yàn)六實(shí)驗(yàn)六 人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素響因素 【目的】本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菍W(xué)習(xí)袖帶法測(cè)定動(dòng)脈血壓的原理和方法，測(cè)定人體肱動(dòng)脈的收縮壓與舒張壓及觀察某些因素對(duì)人體血壓的影響。實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素2【原理】【原理】 動(dòng)脈血壓是指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁所施加動(dòng)脈血壓是指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力。人體動(dòng)脈血壓測(cè)定的最常用方的側(cè)壓力。人體動(dòng)脈血壓測(cè)定的最常用方法是袖帶間接測(cè)壓法，它是利用袖帶壓迫法是袖帶間接測(cè)壓法，它是利用袖帶壓迫動(dòng)脈使動(dòng)脈血流發(fā)生湍流并產(chǎn)生血管音動(dòng)脈使動(dòng)脈血流發(fā)生湍流并產(chǎn)生血管音(Korotkoff音音)，

2、通過聽診器聽取血管音來通過聽診器聽取血管音來測(cè)量血壓的測(cè)量血壓的。測(cè)量部位一般多在肱動(dòng)脈。測(cè)量部位一般多在肱動(dòng)脈。血液在血管內(nèi)順暢地流動(dòng)時(shí)通常并沒有聲血液在血管內(nèi)順暢地流動(dòng)時(shí)通常并沒有聲音，但當(dāng)血管受壓變狹窄或時(shí)斷時(shí)通，血音，但當(dāng)血管受壓變狹窄或時(shí)斷時(shí)通，血液發(fā)生湍流時(shí)，則可發(fā)生所謂的血管音。液發(fā)生湍流時(shí)，則可發(fā)生所謂的血管音。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素3收縮壓的數(shù)值確定收縮壓的數(shù)值確定 用充氣袖帶縛于上臂加壓，使動(dòng)脈被壓迫而關(guān)閉，用充氣袖帶縛于上臂加壓，使動(dòng)脈被壓迫而關(guān)閉，然后放氣，逐步降低袖帶內(nèi)的壓力，當(dāng)袖帶內(nèi)壓然后放氣，逐步降低袖帶內(nèi)的壓力，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力超過動(dòng)脈收縮壓時(shí)，血管

3、受壓，血流阻斷。此力超過動(dòng)脈收縮壓時(shí)，血管受壓，血流阻斷。此時(shí)，時(shí)，聽不到血管音聽不到血管音，也觸不到遠(yuǎn)端的橈動(dòng)脈搏動(dòng)。，也觸不到遠(yuǎn)端的橈動(dòng)脈搏動(dòng)。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或略低于動(dòng)脈內(nèi)最高壓力時(shí)，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或略低于動(dòng)脈內(nèi)最高壓力時(shí)，有少量血液通過壓閉區(qū)，在其遠(yuǎn)側(cè)血管內(nèi)引起湍有少量血液通過壓閉區(qū)，在其遠(yuǎn)側(cè)血管內(nèi)引起湍流，于流，于此時(shí)用聽診器可聽到血管壁震顫音此時(shí)用聽診器可聽到血管壁震顫音，并能，并能觸及脈搏，此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓，其數(shù)觸及脈搏，此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力即為收縮壓，其數(shù)值可由壓力表或水銀柱讀出。值可由壓力表或水銀柱讀出。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素4舒張壓的數(shù)值確定舒張壓的

4、數(shù)值確定 在血液間歇地通過壓閉區(qū)的過程中一直能在血液間歇地通過壓閉區(qū)的過程中一直能聽到聲音。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒聽到聲音。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時(shí)，血管處于通暢狀態(tài)，失去了造成張壓時(shí)，血管處于通暢狀態(tài)，失去了造成湍流的因素，湍流的因素，聲音突然由強(qiáng)變?nèi)趸蛳曇敉蝗挥蓮?qiáng)變?nèi)趸蛳?，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力為舒張壓，數(shù)值亦可由壓此時(shí)袖帶內(nèi)壓力為舒張壓，數(shù)值亦可由壓力表或水銀柱讀出。力表或水銀柱讀出。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素5收縮壓和舒張壓的變化收縮壓和舒張壓的變化在運(yùn)動(dòng)和體位變化時(shí)，可通過神經(jīng)在運(yùn)動(dòng)和體位變化時(shí)，可通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，使循環(huán)機(jī)能發(fā)生一系和體液調(diào)節(jié)，使循環(huán)機(jī)能發(fā)生

5、一系列適應(yīng)性變化而改變收縮壓和舒張列適應(yīng)性變化而改變收縮壓和舒張壓。壓。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素6【材料】【材料】 人；血壓計(jì)、聽診器。人；血壓計(jì)、聽診器。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素7【人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定方法】【人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定方法】 受試者脫左臂衣袖，靜坐受試者脫左臂衣袖，靜坐5min。松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出，再將螺絲扭緊。放出，再將螺絲扭緊。將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于處，松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺(tái)上

6、，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水。臺(tái)上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水。 4在肘窩部找到動(dòng)脈搏動(dòng)處，左手持聽診器的在肘窩部找到動(dòng)脈搏動(dòng)處，左手持聽診器的胸具置于其上。注意：不可用力下壓。胸具置于其上。注意：不可用力下壓。實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素8聽取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加聽取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加壓，此時(shí)注意傾聽聲音變化，在聲音消失后再加壓，此時(shí)注意傾聽聲音變化，在聲音消失后再加壓壓30mmHg，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣，然后扭開打氣球之螺絲，緩慢放氣（切勿過快），此時(shí)可聽到血管音的一系列變化，（切勿過快），此時(shí)可聽到血管音的一系列變化，聲音從無到有，由低而高，而

7、后突然變低，最后聲音從無到有，由低而高，而后突然變低，最后完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，反復(fù)聽取聲音變化反復(fù)聽取聲音變化23次。次。實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素9測(cè)量動(dòng)脈血壓重復(fù)上一操作，同時(shí)注意檢壓計(jì)之測(cè)量動(dòng)脈血壓重復(fù)上一操作，同時(shí)注意檢壓計(jì)之水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時(shí)，第一次水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時(shí)，第一次聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管聽到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管音突然由強(qiáng)變?nèi)鯐r(shí)的水銀柱高度即代表舒張壓，音突然由強(qiáng)變?nèi)鯐r(shí)的水銀柱高度即代表舒張壓，記下測(cè)定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使

8、壓記下測(cè)定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零。再重測(cè)力降至零。再重測(cè)1次后，將測(cè)定值填于表次后，將測(cè)定值填于表1。實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素10圖1 血壓計(jì)測(cè)量人體動(dòng)脈血壓方法示意圖實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素11Measuring Systolic and Diastolic Blood Pressure實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素12Blood Pressure Measurement實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素13【諸因素對(duì)人體動(dòng)脈血壓的影響】【諸因素對(duì)人體動(dòng)脈血壓的影響】 受試者加深加快呼吸對(duì)動(dòng)脈血壓的影響受試者加深加快呼吸對(duì)動(dòng)脈血壓的影響 情

9、緒對(duì)動(dòng)脈血壓的影響情緒對(duì)動(dòng)脈血壓的影響 肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響 冰水刺激對(duì)血壓的影響冰水刺激對(duì)血壓的影響實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素14【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 (1)室內(nèi)須保持安靜，以利于聽診。袖帶不宜繞得太松或太緊室內(nèi)須保持安靜，以利于聽診。袖帶不宜繞得太松或太緊(2)動(dòng)脈血壓通常連續(xù)測(cè)動(dòng)脈血壓通常連續(xù)測(cè)23次，每次間隔次，每次間隔23min。重復(fù)測(cè)。重復(fù)測(cè)定時(shí)袖帶內(nèi)的壓力須降到零位后方可再次打氣。一般取兩定時(shí)袖帶內(nèi)的壓力須降到零位后方可再次打氣。一般取兩次較為接近的數(shù)值為準(zhǔn)。次較為接近的數(shù)值為準(zhǔn)。(3)上臂位置應(yīng)與右心房同高；袖帶應(yīng)縛于肘窩以上。聽診器上臂位置應(yīng)

10、與右心房同高；袖帶應(yīng)縛于肘窩以上。聽診器胸件放在肱動(dòng)脈位置上面時(shí)不要壓得過重或壓在袖帶下測(cè)胸件放在肱動(dòng)脈位置上面時(shí)不要壓得過重或壓在袖帶下測(cè)量，也不能接觸過松以致聽不到聲音。量，也不能接觸過松以致聽不到聲音。(4)如血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休息如血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休息10min后再測(cè)量。后再測(cè)量。受試者休息期間，可將袖帶解下。受試者休息期間，可將袖帶解下。(5)注意正確使用血壓計(jì)，開始充氣時(shí)打開水銀柱根部的開關(guān)，注意正確使用血壓計(jì)，開始充氣時(shí)打開水銀柱根部的開關(guān)，使用完畢后應(yīng)關(guān)上開關(guān)，以免水銀溢出。使用完畢后應(yīng)關(guān)上開關(guān)，以免水銀溢出。 實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素15【實(shí)驗(yàn)報(bào)告題】【實(shí)驗(yàn)報(bào)告題】 (1) 收縮壓和舒張壓正常值是多少收縮壓和舒張壓正常值是多少?