1、舒適手術(shù)室護(hù)理論文 1資料與方法 11護(hù)理方法 兩組均在積極治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，具體措施包括:按照醫(yī)囑在術(shù)前對接受手術(shù)患者進(jìn)行全面的常規(guī)檢查，并對患者的皮膚進(jìn)行清潔使其達(dá)到手術(shù)的要求?；颊呷胧中g(shù)室前要認(rèn)真核對患者的診斷資料、病歷、手術(shù)名稱和個(gè)人信息，并提前準(zhǔn)備手術(shù)所需的物品。進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，主動向患者介紹洗手護(hù)士和麻醉醫(yī)師，給患者營造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境;調(diào)節(jié)好室溫，并注意術(shù)中保暖。根據(jù)患者的手術(shù)需求以及麻醉方式對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，術(shù)中協(xié)助做好治療性操作和密切觀察患者生命體征變化，并對手術(shù)過程中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)以及生命體征變化進(jìn)行詳細(xì)記錄。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清潔好患者皮膚，注意手術(shù)

2、切口和保持引流管暢通，平安將患者送回病房。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，主要內(nèi)容是樹立科學(xué)、正確的圍術(shù)期舒適護(hù)理的理念以及開展手術(shù)前的隨訪及探問，提高患者在圍術(shù)期身心的舒適度。側(cè)重于以下三方面:一是術(shù)前舒適護(hù)理:重點(diǎn)做好術(shù)前訪視，加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解患者術(shù)前心理狀態(tài)，對患者提出的疑問應(yīng)予以認(rèn)真及仔細(xì)回答，盡最大努力用心理護(hù)理的方法對患者術(shù)前存在焦慮、恐懼的心理進(jìn)行安撫，使患者達(dá)到心理上舒適。二是術(shù)中舒適護(hù)理:重點(diǎn)是調(diào)整好手術(shù)室的室溫，一般保持在25，濕度保持在50%60%，盡量減少器械的碰撞聲以免增大患者的恐懼和緊張心理，避免出現(xiàn)心率加快、血壓升高、煩燥等情況發(fā)生，提高手術(shù)環(huán)境的舒適度，

3、同時(shí)，密切觀察患者反應(yīng)及生命體征，動作輕柔嫻熟，指導(dǎo)患者作減輕不適與疼痛的深呼吸等，做好術(shù)中意外問題的應(yīng)急措施，沉著穩(wěn)定處理，避免慌張引起患者的心理負(fù)擔(dān)，此外，對清醒患者，護(hù)士要以親切的眼神、體貼的語音與其交流，術(shù)中杜絕談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，使患者感到醫(yī)護(hù)人員工作的認(rèn)真與對自已的重視，體現(xiàn)“與其同在，身同真受”的存在，為患者創(chuàng)造一個(gè)即舒適又嚴(yán)肅的手術(shù)氛圍。三是術(shù)后舒適護(hù)理:重點(diǎn)做好術(shù)后生命體征觀察及回訪，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將手術(shù)結(jié)果告訴家屬，指導(dǎo)患者家屬如何照料，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，做好術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后第2天隨訪患者，了解術(shù)中的感受、術(shù)后基本情況等，征求手術(shù)過程中對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，以便改

4、進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。 12觀察指標(biāo) 主要觀察指標(biāo)包括心理狀況、護(hù)理滿意度及術(shù)后舒適度，心理狀況采用癥狀自評量表(SCL90)評分評價(jià)，對兩組患者術(shù)后恐懼、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥等5種不良情緒的嚴(yán)重程度進(jìn)行單獨(dú)評估。以2分為分界分值，分值高于2分說明患者存在此情緒，分值低于2分則說明不存在此項(xiàng)情緒。護(hù)理滿意度從環(huán)境、宣教、態(tài)度、操作及治療結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，于手術(shù)結(jié)束后第2天對兩組患者進(jìn)行手術(shù)全程護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，分為十分滿意、滿意及不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意度=(十分滿意+滿意)/每組總?cè)藬?shù)100%。舒適度采用問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果由專業(yè)護(hù)士對患者的主觀感受進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括疼痛、恐懼、睡眠障礙等，分為

5、舒適、基本舒適和不舒適三個(gè)選項(xiàng)，舒適度=(舒適+基本舒適)/每組總?cè)藬?shù)100%。 13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss140統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 21兩組患者術(shù)后SCL90評分比較 顯示觀察組SCL90評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 22兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度及舒適度比較 顯示觀察組護(hù)理滿意度及舒適度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3討論 手術(shù)治療屬于一種創(chuàng)傷性治療方式，不管是大手術(shù)或小手術(shù)及采用何種手術(shù)方式，均可對患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理刺激，患者容易產(chǎn)生不同程序的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，而

6、這些不良情緒往往會影響手術(shù)患者的麻醉效果以及手術(shù)安全性，增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是隨著社會的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提高，人們對手術(shù)治療的要求也越來越高，因此，對圍術(shù)期加強(qiáng)手術(shù)室患者的護(hù)理有著十分重要的意義。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理的要求也隨之有所改變，目前認(rèn)為，現(xiàn)代手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是簡單地配合手術(shù)醫(yī)師，還應(yīng)以病人為中心，關(guān)注患者心理、生理的舒適度，減少心理刺激對患者的神經(jīng)和內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生直接的影響，以防止影響手術(shù)以及麻醉的進(jìn)行，干擾手術(shù)治療方案的實(shí)施。常規(guī)性護(hù)理只能機(jī)械性地配合手術(shù)，缺少系統(tǒng)性的全面護(hù)理，而近年來推出的舒適護(hù)理是指使患者生理和心理都處在愉悅狀態(tài)的一種全新的

7、護(hù)理模式，和常規(guī)護(hù)理比較，它兼顧更加全面。該護(hù)理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，故稱為蕭氏護(hù)理，其主要內(nèi)容即為通過精心系統(tǒng)護(hù)理來降低或者是縮短患者的不愉快度，盡快幫助患者達(dá)到一個(gè)愉悅的狀態(tài)，并通過心理、生理、社會及精神四個(gè)層面的護(hù)理，最終達(dá)到舒適護(hù)理的目的。內(nèi)地于21世紀(jì)初引進(jìn)了該護(hù)理模式，各地的實(shí)踐已證實(shí)，舒適護(hù)理可作為整體護(hù)理過程和追求的目標(biāo)，尤其在手術(shù)室的應(yīng)用，可為患者提供舒適的條件，從而滿足患者的生理和心理需求。眾多的研究已顯示，護(hù)理人員通過運(yùn)用舒適護(hù)理模式的理論及方法，有助于幫助患者達(dá)到一個(gè)生理與心理平衡的狀態(tài)，患者愉悅程度有明顯提升，最終達(dá)到改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和促進(jìn)康復(fù)的目的。本實(shí)驗(yàn)通過舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討，結(jié)果顯示應(yīng)用舒適護(hù)理觀察組患者SCL90評分顯著低于常規(guī)護(hù)理的對照組，護(hù)理滿意度及術(shù)后舒適度明顯高于對照組，提示舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果顯著，體現(xiàn)了“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理模式。我們認(rèn)為，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理應(yīng)注意以下幾個(gè)問題，一是注重患者的生理、心理感受，強(qiáng)調(diào)以患者為中心才是手術(shù)室護(hù)理工作的主要目標(biāo);二是根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn)，將舒適護(hù)理貫穿于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同環(huán)節(jié)中，使患者達(dá)到主觀層面上的舒適;三是提高護(hù)理人員專業(yè)技能和具有飽滿的工作熱情是實(shí)施好舒適護(hù)理的