1、醫(yī)院常見化驗指標(biāo)的正常值及臨床意義為了方便朋友們查詢醫(yī)院常見化驗指標(biāo)的止常值，特此整理如下：(如有與下列正常值 冇差異者，請以所在醫(yī)院的正常值為準(zhǔn))谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)正常值3.00-40.00 u/1臨床意義：(1) alt活性在下列疾病可見升高a. 肝膽疾病:傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎 等b. 心血管疾病沁肌梗死、心肌炎、心力衰竭吋的肝臟淤血、腦出血等c. 骨骼肌疾病:多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等(2) 些藥物和毒物可引起alt活性升高，如氯丙嗪、界煙耕、奎寧、水楊酸制劑及酒精、 鉛、汞、四氯化碳或有機(jī)磷等谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)正常值3.00-40.00

2、u/1臨床意義：(1) ast在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多，當(dāng)心肌梗死時，血清中ast活性增鬲，在發(fā)病后6-12小時z 顯著增高，在48小時達(dá)到高峰，約在3-5天恢復(fù)止常(2) 瘧疾、流行性岀血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、急性胰腺 炎、胸膜炎、腎炎及肺炎等也可引起血清ast活性輕度增高(3) 肝炎時,ast和alt均可明顯增高，可高與正常值上限10-30倍,這在其它疾病時少見在 黃疸期間,ast和alt即可見增高，有助于早期診斷，由于肝屮ast含量増高，往往ast>alt, 但山于alt清除率較慢，所以不久以后即alt>ast.恢復(fù)期-般alt恢復(fù)較慢，持續(xù)alt、a

3、st增高，往往說明有慢性肝炎.ast/alt比值如1,則有可能是慢性遷延性肝炎.如酶活性增 高，且ast/alt比值1,則很有可能是慢活肝r_谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r_gt)正常值11.00-61.00 u/1臨床意義：人體各器官中r_gt的含量按下列順序排列:腎、前列腺、胰、肝、肓腸和腦.腎臟中含量 鮫鬲，但腎臟疾病時，血液中的該酶活性增高不嘰顯.腎單位病變時gt經(jīng)尿排出，檢驗?zāi)蛑忻?活性可能冇助于診斷腎臟疾病,r_gt主要診斷肝膽疾病.顯著增高常見于:原發(fā)行肝癌、鎖腺 癌、阻塞性黃疸、膽計性肝硬化、胰頭癌、肝外膽管癌等.輕度或中度增高見于:傳染性肝炎、 慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、膽石癥等堿性

4、磷酸酶(alp)正常值53.00-140.00 u/1臨床意義：(1) 堿性磷酸酶活性增高可見于下列疾病:a. 生理性增高:妊娠期、兒童牛長發(fā)育期、射入性血糖增多及紫外線照射后b. 肝膽疾病:阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫c. 骨骼疾病:由于骨的損傷或疾病使成骨細(xì)胞內(nèi)所含高濃度的堿性磷酸酶釋放入血液小，引 起血清中堿性磷酸酚活性的增鬲。如：纖維性骨炎、成骨不金癥、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病、骨 轉(zhuǎn)移癌、骨原性肉瘤、和骨折修復(fù)愈合期等。d. 某些惡性腫瘤晚期:如胃癌、肺癌等(2) 、血清堿性磷酸酶活性降低：見于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血及惡病質(zhì)、兒童甲狀腺 發(fā)育不全等?？偰懼?tba)

5、 正常值 5.1-19.0 umol/i臨床意義:增高見于肝硬變、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝外阻塞性 黃疸等。白球蛋白比(a/g) 正常值1.50-2.50臨床意義：增高:見于清蛋白增高或球蛋白降低降低:見于清蛋白降低或球蛋白增高a/g比值小于1時稱a/g比例倒置,常見于腎病綜合征、慢性肝炎及肝碩化總蛋白(tp) 正常值66.00-88.00 g/1臨床意義：增高：(1) 血清中水分減少而使總蛋白相對增高,常見于脫水癥，如腹瀉、嘔吐、失水性休克、持續(xù)高 熱等；由于毛細(xì)血管通透性的變化，血液發(fā)生濃縮導(dǎo)致總蛋片升高(2) 血清蛋白合成增多，多發(fā)生于發(fā)生性骨髓瘤等降低：血漿

6、小水分增加，血漿被稀禪:如靜脈輸入多的低滲液或各種原因引起的水鈉潴留(2) 機(jī)體消耗增加:如嚴(yán)重結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤等(3) 合成障礙:只要由肝功能障礙引起(4) 蛋口丟失:見于嚴(yán)重?zé)齻?、大量血漿滲岀、人出血、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等白蛋白(alb) 正常值 3&00-51.00 g/1臨床意義: 增高:主要見于各種原因的脫水或補(bǔ)液不足(如腹瀉、嘔吐、人量出汗、過分干渴等)所造成的 血液濃縮降低：(1)蛋h質(zhì)攝入不足:如長期饑餓、營養(yǎng)不良、消化吸收功能不良的慢性胃腸道疾患及妊 娠后期或哺乳期等(2) 清蛋白合成功能不全:見于慢性感染、慢性肝炎及慢性惡性貧血等(3) 蛋口質(zhì)

7、的消耗增多:慢性糖丿來病、甲狀腺功能亢進(jìn)、各種慢性發(fā)熱性消耗疾患、感染或 外傷等(4) 清蛋白丟失:見于腎病綜合征、嚴(yán)重出血、胸腹腔積水、廣泛的燒傷等球蛋白(glb)正常值 20.00-30.00g/l臨床意義：增肓：(1)血液濃縮引起的g的增肓(2) 感染性疾病:如黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、麻風(fēng)、結(jié)核病等(3) 口身免疫性疾病，機(jī)體免疫功能亢進(jìn)，如sle、硬皮病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等(4) 骨髓瘤和某些淋巴瘤時嚴(yán)球蛋口和部分卩球蛋口均可增高至2050g/l降低：合成減少或消耗過多，常見于小兒生理性低蛋口血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、x線治療后、 腎病綜合征、燒傷、維生素b6缺乏等總膽紅素(t-bi

8、l)正常值0001880uinol/l 臨床意義:(1) 判斷肝細(xì)胞損傷程度和預(yù)后。肝臟疾病患者膽紅素明顯升高時，常反映有較嚴(yán)重的肝 細(xì)胞損傷。tb1l長期異常，提示病悄冇轉(zhuǎn)為慢性肝炎的口j能；如黃疸短期內(nèi)急劇增加，則 表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清膽紅索大于8.6umol/l則提示預(yù)后惡劣(2) 血清膽紅素增高見;h肝臟疾病如：原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸性肝炎、慢性活 動性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃疸、肝碩化肝外疾病：溶血性黃疸、新生兒黃疸、閉塞性黃疸、膽石癥、胰頭癌、輸血錯誤直接膽紅素(d-bil)正常值0043umol/l臨床意義：阻塞性黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等疾病造成的膽紅

9、素排泄障礙，使經(jīng)肝細(xì)胞處理后的膽 紅素?zé)o法排出而入血，使血液小膽紅素濃度增高間接膽紅素(i-bil)正常值1.70-17.30umol/l臨床意義：新生兒黃疸、溶血性黃疸、血型不符的輸液反應(yīng)使結(jié)果升高血糖(glu)正常值 3.60-6.10 umol/1臨床意義：增髙：(1) 生理性：攝入高糖食物后，飯后12小時，情緒緊張時由于腎上腺素分泌增加也對以 引起血糖升高。(2) 病理性：a胰腺卩細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病導(dǎo)致的各種 對抗胰島素的激素(如綸長素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素)分泌過多引起的髙血糖c顱內(nèi) 壓增高，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。d脫水，如嘔吐、腹瀉、高熱

10、等也可使血糖輕度 增高。降低:(1) 牛理性：饑餓，劇烈運(yùn)動。(2) 病理性：a胰島素卩細(xì)胞增牛.或瘤使胰島素分泌過多。b對抗胰島素的激素(如生長素 腎上腺皮質(zhì)激索、川狀腺索)分泌不足。c嚴(yán)重肝病，肝臟儲存糖原及糖異生能力下降d胰 島素或其它降糖藥物使用過量等。甘油三脂(tg) 正常值0.48-1.82mmol/l 臨床意義: 增高:(1) 家族遺傳性或飲食因素引起的高三酰甘油血癥(2) 糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、腎病綜合征、阻塞性黃疸、妊娠、口服避孕藥、酗酒等繼發(fā)引起的tg增高。降低：(1)主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退，重癥肝病等。(2)消化吸收不良疾病繼發(fā)引起的tg水平下降?？?/p>

11、膽固醇(tc)正常值335-645mmol/l臨床意義：tc受許多因素的影響，如年齡、性別、飲食、遺傳、運(yùn)動等，兒童及新生兒的 正常參考值較成人低。增高：原發(fā)性高膽固醇血癥，動脈粥樣硬化，腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、 糖尿病、妊娠、總膽管阻塞等。降低：原發(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病、以及慢 性消耗性疾病等。高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)正常值0.88-2.04 mmol/1臨床意義：hdl-c與動脈粥樣硬化的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，是冠心病的保護(hù)因子。體內(nèi)hdl含 量下降臨床意義較大病理性降低見于：冠心病、腦血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖癥、吸煙等綜合分析hdl和hdl/t

12、ch值，能更好預(yù)測心、腦動脈粥樣硬化的危險性低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)正常值000284 mmol/1臨床意義：ldl-c與動脈粥樣硬化的發(fā)病及損害程度呈高度的正相關(guān)，是動脈粥樣硬化的 主要危險因素。它降低可改善冠心病的癥狀，引起損害的修復(fù)載脂蛋白al (apoal)正常值1.00-1.60 g/1臨床意義：apoa1主要存在于hdl-c中，所以它主要反映hdl的水平，它與hdl-c 呈明顯正相關(guān)。但由于hdl是由一系列大小和組成都不均一的亞組份組成，病 理狀態(tài)下hdl亞類大小與組成往往發(fā)生變化，所以apoa1和hdl-c的變化 并不完全一致，兩者的檢驗不能互相代替 增高：高a脂蛋白血癥

13、，酒精性肝炎 降低：心腦血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外膽道阻塞、apoa1缺乏癥(如tangier 病)等載脂蛋白b(apob)正常值0.60-1.10 g/l臨床意義: 血清中90%以上apob存在于ldl中，所以apob主要代表ldl水平,apob 與ldl-c呈明顯正相關(guān)。但同樣的在病理狀態(tài)下兩者變化不一致，不能相互代 替。它是血脂各項指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化指標(biāo)，降低apob可以減少冠心 病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退 增高：冠心病、2型高脂血癥、膽汁淤滯、腎病、甲狀腺功能減退 降低：急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)尿素(urea) 正常值l70830mmol/l臨床意義： 生理性因素：高

14、蛋白飲食引起血清尿素濃度增高，男性比女性平均高0.30.5mmol/l,隨年齡增加有升高趨勢，妊娠婦女尿素濃度偏低病理性因素:(1)腎前性:失水引起血液濃縮，腎血流量減少，腎小球濾過率減低而使血尿素潴留。可見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、長期腹瀉等。(2) 腎性：急性腎小球腎炎，腎病晚期，腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎，中毒性 腎炎等都可導(dǎo)致血尿素升高。(3) 腎后性：前列腺肥大，尿路結(jié)石，尿道狹窄，膀胱腫瘤致使尿道受壓可使 尿路阻塞引起血尿素濃度升高。血尿素減少較少見，可見于嚴(yán)重肝病，如廣泛 性肝壞死。肌fff(crea) 正常值 50.00-132.60 umol/1肌酹經(jīng)腎小球濾過后不被腎小管重吸收，

15、通過腎小管完全排泄。在腎臟疾病初 期，血清肌酹值通常不升高，直至腎臟實質(zhì)損害，血清肌酊值才升高，所以血 清肌酹檢驗對晩期腎臟病臨床意義較大。在正常腎血流條件下，肌酹如升高至 176-353umol/l,提示為中度至重度腎損害。尿酸(ua)正常值 180.00-440.00 umol/i臨床意義： 增高見于:(1)痛風(fēng)核酸代謝增加時，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等。(4)(3)腎功能減退氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、自相子癇、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物。肌酸激酶(ck)正常值 24.00-190.00 u/l臨床意義:ck主要存在于骨骼肌和心肌，在腦組織中也有存在。各種類型的進(jìn)行

16、性肌萎縮、 皮肌炎等血清ck活力增高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮，如脊髓灰白質(zhì)炎時活力 正常。急性心肌梗死后24小時就開始增高，可高達(dá)正常1012倍，24天恢復(fù) 正常。病毒性心肌炎也明顯升高，對診斷及預(yù)后有參考價值。ck增高還見于腦 血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如劇烈運(yùn)動、 各種插管、手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可引起ck活性增高。肌酸激酶同工酶(ck-mb)正常值0.00-25.00 u/l(1) ck-mb主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛發(fā)作后先于ck總活力升 高，24小時達(dá)峰值，36小時內(nèi)其波動曲線與總活動相平行，至48小時消失。 一般認(rèn)為，血清ck-mb總活

17、動力的3%為陽性，最高值達(dá)12%18%。若下降 后的ck-mb再度上升，提示有心肌梗死復(fù)發(fā)(2) 肌營養(yǎng)不良的患者可檢出ck-mb乳酸脫氫酶(ldh)正常值115.00-220.00u/!臨床意義: 增高常見于：心肌梗死、橫紋肌創(chuàng)傷、心肌炎、某些惡性腫瘤、白血病、惡性 淋巴瘤、鐮狀細(xì)胞貧血、惡性貧血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等 某些腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中l(wèi)dh活力往往升高a-輕丁酸脫氫酶（a-hbdh）正常值 72.00-182.00 mmol/1臨床意義:ahbdh與ldh、cp、cp-mb、ast 起構(gòu)成了心肌酶譜，對診斷心肌梗死 有重要意義。心肌梗死患者血清a-hbdh 高，ldh/a-hb

18、dh比值減低。正常 人比值為121.6；心肌梗死患者減低為0.812；肝實質(zhì)細(xì)胞病變時可升高至 1625；活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因ldh1 升高，a-hbdh也升高鈣ca正常值 2.10-2.90 mmol/1臨床意義:(1)血清離子鈣增高：甲狀旁機(jī)能亢進(jìn)、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素d過多 癥等(2)血清離子鈣降低：原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎衰、腎移植或進(jìn)行血液透析患者、維生素d缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低鈣 血癥等磷p 正常值 081l55mniol/l臨床意義：(1)血清無機(jī)磷增高：甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎炎晚期、維生素d過多、多發(fā)性骨髓

19、瘤及骨折愈合期等(2)血清無機(jī)磷減低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病拌有繼發(fā)性甲狀旁腺增生時，糖尿病、腎小管病變性病變時等鎂 mg 正常值 0.73-1.06mmol/i臨床意義：(1)血清鎂增高:敢腎臟疾病:如急性或慢性腎功能衰竭b內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、艾迪生病和糖尿病 昏迷c多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等 (2)血清鎂降低：a鎂由消化道丟失,如長期禁食、吸收不良或長期丟失胃液者，慢性腹瀉、吸收不良綜合征、長期吸引胃液等b鎂由尿路丟失，如慢性腎炎多尿期或長期用利尿劑治療者c內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等，以及長期使用

20、皮質(zhì)激素治療者血常規(guī)：白細(xì)胞(wbc)計數(shù) 正常值(4.0100)xl09/l臨床意義：(1)白細(xì)胞增加:乩生理性：見于胎兒及新生兒、妊娠5個月以上、分娩期、月經(jīng)期、飯后、 劇烈運(yùn)動后、嚴(yán)寒及極度恐懼等。b病理性：急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、尿毒癥、傳染病、嚴(yán)重?zé)齻?、單核?xì)胞增多癥、急性出血、白血病等。(2)白細(xì)胞減少：見于病毒感染、傷寒、副傷寒、自身免疫性疾病、黑熱病、 再生障礙性貧血、瘧疾、極度嚴(yán)重感染、化療后、x線及鐳輻射、非白血性白血 病脾功亢進(jìn)。血常規(guī)：血紅蛋白 正常值 男:120-160g/l女:110-150g/l新生兒：170-200g/l臨床意義： 升高：生理性升高，如新生兒，高原居住者病理性升高，真性紅細(xì)胞增多癥，代償性紅細(xì)胞增多癥。降低：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。血常規(guī)：紅細(xì)胞(rbc)計數(shù) 正常值男：(4-5.5) x1012/l女：(3.5-5.0) x1012/l新生兒：(67) x1012/l臨床意義:一般情況紅細(xì)胞與血紅蛋白之間成正比例關(guān)系，但在部分患者，同時檢