1、 模擬 基礎(chǔ)護理知識和技能 49A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 輸液中發(fā)生空氣栓塞，導致患者死亡的主要原因是A. 氣泡栓塞大腦中動脈B. 氣泡阻塞上腔靜脈C. 氣泡阻塞主動脈口D. 氣泡阻塞肺動脈口E. 氣泡阻塞肺靜脈口 參考答案： D空氣隨血進入右心房，再進入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧。第 2 題： 血液病患者最適宜選用的血制品是A. 新鮮全血B. 庫存全血C. 纖維蛋白原D. 新鮮血漿E. 冷凍血漿 參考答案： A血液病患者全血細胞減少，有出血傾向，應(yīng)給予新鮮血

2、液輸注 第 3 題： 不宜選擇自體輸血的情況是A. 外傷性脾破裂失血B. 妊娠破裂導致的腹內(nèi)出血 C .腸破裂導致的腹內(nèi)出血 D .大血管手術(shù)時失血E. 門靜脈高壓癥手術(shù)時失血參考答案： C第 4 題： 與血漿成分相比，血清不含有的物質(zhì)是A. 血液的有形成分B. 纖維蛋白原C. 血漿白蛋白和球蛋白D. 電解質(zhì)E. 水 參考答案： B血清是血液凝固后， 血凝塊回縮釋出的淡黃色液體。 因此血清中不含有凝血因子 和纖維蛋白原。第 5 題： 庫存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時間為A. 5060分鐘B. 4030分鐘C. 2 030分鐘D. 1520分鐘E. 1015分鐘參考答案： D由

3、血庫取出的血液應(yīng)在室溫下放置1520分鐘再給患者輸入。第6題： 冷凍血漿融化的方法是A. 置于環(huán)境中自然融化B .置于熱水袋上加熱融化C. 置于37C溫水中融化D .置于微波爐加熱融化E.置于低溫箱逐漸融化參考答案： C第7題：發(fā)生溶血反應(yīng)后，為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A. 枸櫞酸鈉B. 氯化鈉C. 碳酸氫鈉D. 乳酸鈉E. 葡萄糖酸鈣參考答案： C溶血反應(yīng)時， 可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉， 以堿化尿液， 防止或減少血紅蛋白結(jié) 晶阻塞腎小管。第 8 題： 最嚴重的一種輸血反應(yīng)是A. 過敏反應(yīng)B. 發(fā)熱反應(yīng)C. 溶血反應(yīng)D .空氣栓塞E. 細菌污染反應(yīng) 參考答案： C溶血反應(yīng)是指

4、輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞， 而引起的一系列臨 床癥狀。為輸血中最嚴重的反應(yīng)。最典型的癥狀為四肢麻木、腰酸背痛。第 9 題：輸血反應(yīng)中，不屬王枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的是A. 手足抽搐B. 皮膚瘙癢C. 出血傾向D. 心率緩慢E. 血壓下降，頭暈 參考答案： B庫存血中含有枸櫞酸鈉， 輸入機體可與血液中的游離鈣結(jié)合， 使血鈣下降， 導致 凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。臨床患者 可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心搏驟停等。第 10 題： 成年人使用頭皮針靜脈輸液時首先選擇的部位是A. 頭靜脈B. 肘正中靜脈C. 手背靜脈網(wǎng)D. 貴要靜脈E.

5、 大隱靜脈 參考答案： C 第 11 題： 發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常常是A. 意識喪失B. 血壓下降C. 抽搐D .胸悶，氣促E. 皮膚發(fā)紺參考答案： D青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。 呼吸道癥狀主要 為胸悶、氣促。第 12 題： 搶救過敏性休克首選的藥物是A. 鹽酸腎上腺素B. 去甲腎上腺素C. 異丙基腎上腺素D. 乳酸鈣E. 碳酸鈣參考答案： A搶救過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5Iml，皮下注射。腎上腺素具有收 縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。第 13 題： 青霉素過敏的血清病型表現(xiàn)是A. 發(fā)熱，關(guān)節(jié)

6、腫痛B. 皮膚發(fā)紺，血壓下降C. 胸悶氣促，伴瀕危感D. 腹痛，便血E. 面色蒼白，四肢麻木 參考答案： A血清病型反應(yīng)一般于用藥后 7 12 天發(fā)生癥狀， 臨床表現(xiàn)與血清病相似， 主要有 發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)增大、腹痛等。停藥物后多能 自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。第 14 題：鏈霉素皮膚過敏試驗的注射劑量為A. O.lml,150UB. O.lml,2500UC. O.lml,250UD. O.lml ，0.25mgE. O.lml,0.075mg參考答案： C鏈霉素皮膚過敏試驗液的劑量為 2500U/ml，皮內(nèi)注入O.lml含鏈霉素250U。 第 15 題：鏈霉

7、素過敏的救治與青霉素過敏不同的是A. 加用葡萄糖酸鈣B. 加用乳酸鈣C .加用檸檬酸鈣D. 加用碳酸鈣E. 加用硫酸鈣 參考答案： A鏈霉素過敏患者應(yīng)給予 10%葡萄糖酸鈣或 5%氯化鈣。因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。其他措施同青霉素過敏A2 型題 以下每一道考題下面有一個案例， 每個案例分別有 A、B、C、D E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第 16 題：患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后。遵醫(yī)囑予靜脈輸液 800ml，病區(qū)護士為其計劃 4 小時滴完(點滴系數(shù)為 15)，則該護士為其調(diào)節(jié)的輸液速度約為A. 13 滴分B. 33 滴分C. 50 滴分D. 70 滴分

8、E. 85 滴分參考答案： C輸液速度=800ml - (4 X 60)分鐘X 15滴/分"50滴/分。第17題：患者，女性， 20 歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中 患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。 該護士的處理方法最合適的是A. 拔針后另選靜脈穿刺B. 轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置C .給予局部止痛D. 繼續(xù)觀察E. 減慢輸液速度 參考答案： E氯化鉀對血管的刺激較大，輸液中局部常有疼痛，護士應(yīng)減慢輸液速度。第 18 題：患者，男性， 72 歲，咳嗽 1 周，高熱 l 天，診斷：大葉性肺炎。醫(yī)囑：青霉素 160萬U+0. 9?；c1

9、00ml, vd。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是A. 滴液是否順暢B. 患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)C. 注射部位有無腫脹D. 固定是否牢固，針頭有無脫出E. 患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針參考答案： E患者訴說疼痛時，護士應(yīng)先觀察穿刺局部，分析疼痛的原因，如為藥物刺激，可 減慢速度；若為針頭脫位，可拔出針頭。第19題：患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑：25%8萄糖注射液20ml+毛花苷 C0.4mg iV。護士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A. 針頭滑到血管外B. 針頭斜面緊貼血管壁C .注射靜脈痙攣D. 針頭斜面部分在血管外E. 針頭部分阻塞參考答案： D

10、靜脈注射常見故障：注射部位無腫脹，有疼痛和回血，為針尖斜面緊貼血管壁;局部腫脹、疼痛，無回血，針尖自血管滑出；局部腫脹、疼痛，有回血，針 尖斜面部分滑出血管；溶液不進、無回血，針梗阻塞。第 20 題：患兒， 5 歲，支原體肺炎，給予紅霉素靜脈滴注。輸液第 3 天，輸液肢體沿血 管走行出現(xiàn)條索狀紅腫、發(fā)熱伴疼痛。護士給予的處置不正確的是A. 患肢抬高B. 增加患肢活動C. 超短波局部治療D. 95%S醇濕熱敷E. 暫停從該靜脈輸液參考答案： B第 21 題：患者，男性， 36 歲，靜脈輸液后沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若 用乙醇熱濕敷宜選用的濃度是A. 10%B. 20%C. 45%D

11、. 75%E. 95%參考答案： E第 22 題：患者，男性， 55 歲。因上消化道大出血導致失血性休克急診入院，遵醫(yī)囑大量 輸入庫存血800ml，患者出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護士首 先應(yīng)A. 拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血B. 熱敷患者穿刺局部C. 使用恒溫器加熱血液D. 輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血E. 給予吸氧 參考答案： D第 23 題：患者，女性，35歲，休克。監(jiān)測結(jié)果：中心靜脈壓 2cmH2O(0.196kPa，血壓 75/55mmHg心率120次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量， 該護士可選用的溶液是A. 低分子右旋糖酐B. 林格液C.

12、 5%碳酸氫鈉D. 高滲鹽水E. 中分子右旋糖酐 參考答案： E中分子右旋糖酐分子量較大，可以維持血漿膠體滲透壓，迅速增加血容量 第 24 題：患者，男性，45歲，肺炎球菌肺炎。上午8:30給予青霉素160萬U+0.9%氯化 鈉100ml, vd。若流速為45滴/分，則完成治療的時間是A. 上午 10:03B. 上午 10:00C. 上午9:03D. 上午9:00E. 上午 8:55參考答案： C 100mlX 15滴/ml -45滴/分"33.3分鐘，即輸入100ml液體約需33.3分鐘。 患者 8:30 開始治療，則完成時間約在 9:03。第 25 題：患者，女性， 26歲，急性

13、闌尾炎闌尾切除術(shù)后。擬給予10%葡萄糖 500ml，0.9%氯化鈉500ml。9:30開始輸液，流速50滴/分；1.5小時后流速改為60 滴/分。護士估計液體輸完的時間是A. 13:55B. 14:05C. 14:35D. 14:55E. 15:05參考答案： A計算方法：開始的補液速度=50/15 （ml/分）;前90分鐘輸注的液量為90X （50 - 15）=300ml;剩余液量的輸注速度為60- 15=4ml/分;剩余液量是1000- 300=700ml;輸注余液需要的時間是700- 4=175分鐘；輸完全量需要的時間 90+175=265分鐘（ 4 小時 25 分），即輸完全液的時間是

14、 13:55。第 26 題：患兒， 14歲，中毒性肺炎、休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定。醫(yī)囑：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg vd。若流速20滴/分，則告訴家長輸液可維持的時間是A. 1 小時B. 2 小時C. 3 小時D. 5 小時E. 6 小時 參考答案： D400ml X 15滴/ml - 20滴/分十60分鐘/小時=5小時。A3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答 案中選擇一個最佳答案?；颊?，男性， 38 歲，慢性細菌性痢疾。擬給予藥物灌腸治療。第 27 題： 灌腸時，護士為該患者采取的臥位是A. 仰臥位B. 俯臥位C. 左側(cè)臥位D. 右側(cè)臥位E. 膝胸臥位 參考答案： C慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位，以提高療效 第 28 題： 給予該患者最好的灌腸方法是A .大量不保留灌腸法B. 小量不保留灌腸法C. 清潔灌腸法D. 保留灌腸法E. 大量保留灌腸法 參考答案： D灌入藥物進行治療時， 應(yīng)延長保留時間以發(fā)揮藥物治療效果， 因此最好選用保留 灌腸?；颊撸行?， 31 歲。主訴因“近日