1、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的區(qū)別1 社區(qū)養(yǎng)老的定義“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務 方面，又以上門服務為主， 托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式 1 這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由 社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。很多人看這個定義，感覺居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老說的很類似。實際是有差別的，社區(qū)養(yǎng)老吸收了居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)點，并彌補了兩種方式的缺點，是一 種中庸養(yǎng)老模式，也是值得大力提倡的養(yǎng)老模式。2 社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老， 而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老 ； 社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是

2、 將機構養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家 它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老 的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)。 是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在 21 世紀上半葉所面臨的巨 大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。3 社區(qū)養(yǎng)老服務“社區(qū)養(yǎng)老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭 養(yǎng)老為核心， 社區(qū)服務為依托， 專業(yè)化服務為依靠， 向居家老人提供生活照料、 醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務 3 ?！安还苁菄鴥?nèi)還是國外，現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng) 老三種?！表n布新介紹道。 家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老； 社會養(yǎng)老 一般

3、是指老人自費入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護理院等，得 到相應的醫(yī)療和照護服務；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在 家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構提供的日托、家政、送餐等 服務。那么，那些社區(qū)和社會養(yǎng)老機構的入住率如何呢？中國新聞網(wǎng)近日的報道指出， 北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預約的有千人以上； 在天津，比起接近 16 萬老人的機構養(yǎng)老需求， 全市不到 2 萬張的床位更顯得杯 水車薪。而在記者走訪的朝陽區(qū)一所社區(qū)養(yǎng)老院里， 50個床位在 2 年前也已達 到飽和。4 “空巢”老人別憋在家“只要物質(zhì)條件達到要求，老人走出家門養(yǎng)老是符合這一群體

4、的心理需要的。 ” 韓布新告訴記者，“人除了生理、 安全等比較低層次的需要， 還需要滿足歸屬和 愛、自尊以及自我實現(xiàn)三大心理需要。 ”對老人不想被年輕一代看作 “老弱病殘” 的心理而言，養(yǎng)老機構提供“老有所伴”的條件，滿足了老人社會交往、歸屬、 平等和尊重等需要，單身老人也有更多機會找到“第二春” 。而另一方面，采用 社區(qū)或社會養(yǎng)老的方式，恰恰能填補“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空 虛。早在 2003 年，國內(nèi)心理學者范悅斌等人曾抽取社區(qū)養(yǎng)老院或敬老院和不與 子女居住的 70歲以上老人各 220 名進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組身體狀況差不多， 但前 者的心理功能和社會功能都顯著優(yōu)于后者。5 社區(qū)養(yǎng)老

5、一舉兩得“不過就現(xiàn)在的現(xiàn)實情況而言，社會養(yǎng)老機構從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟 上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求， 最大、最可行的發(fā)展趨勢還是社區(qū)養(yǎng)老。 ”韓布新的分析與 零點調(diào)查公司的數(shù)據(jù)非常一致。具體說來，社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，一種“雙 贏”策略。另外，像社區(qū)老年大學這樣的機構，還提供“老有所為”的機會， 讓老人比有兒女相伴更有價值感。不可否認的是，在“百行孝為先”的傳統(tǒng)觀念下，仍有人對養(yǎng)老機構排斥。 “沒 面子、被拋棄感都是可能的負面感受。 ”韓布新最后說，“不過，對這些建國后 成長起來的老年人來說，承認自己的需要、摒棄舊思想只是時間問題。 ”56 社區(qū)養(yǎng)老能否托起“夕陽紅”隨

6、著第一代獨生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來越多的家庭面臨一對夫婦需贍 養(yǎng) 4 位以上老人的局面。 面對這一“養(yǎng)老考驗”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng) 老的老人提供所需要的服務，以解決養(yǎng)老難題。7 銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”“銀發(fā)浪潮” 正以不可阻擋之勢到來。 我省在 1998年進入老齡化時期， 比全國 平均水平提前 1 年。合肥市早在 1997 年便進入老齡化。 2009 年末合肥市戶籍 人口中 60 歲及以上老年人口 70.04 萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?14.25%，比上年 提高 6.15 個百分點。據(jù)測算，未來 20 年合肥市老年人口如果以年均 3%的速度 遞增，預計到 2050年全市老年人口將占

7、總?cè)丝?25%。合肥市老齡辦在今年 3 月 至 4 月對全市城區(qū)“空巢老人”進行抽樣調(diào)查顯示，雖然有 72.94%的老人表示 與子女關系很好或者較好， 但是只有 29.12%愿意或者比較愿意與子女居住在一 起， 48.34%的老人明確表示不愿意與子女居住在一起， 22.54%的老人表示無所 謂。那么老人們愿意不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有 20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來入住養(yǎng)老機構，與此相反，卻有 59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機構。究竟是什么原因?qū)е?如此高比例的空巢老人不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機構呢？排名前三位的原因 是：經(jīng)濟上承擔不起，

8、入住養(yǎng)老機構不自由，怕子女不愿意或怕對子女有負面 影響?！昂戏适腥懈黝愷B(yǎng)老機構共有 153家，其中老年公寓 36 家，農(nóng)村敬老院 117 所，總共有達近 19000 個床位。”合肥市民政局福利處處長陳先文告訴記者。 2 萬不到的床位與合肥 70 萬老人這一數(shù)據(jù)相比， 應該是很小的一個比例， 可全市 36 家老年公寓入住率只有 60%左右。8 居家養(yǎng)老需要“搭把手”合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對全市養(yǎng)老情況進行過一次深入的調(diào)研， “一 直以來，我國只有居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會 迫切需要引入一個全新概念社區(qū)養(yǎng)老。 ”參與調(diào)研的市委政研室三處處長瞿 輝在接受記者采訪時

9、表示， 面對養(yǎng)老的嚴峻形勢， 應該盡快開始這一課題研究。 社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在 自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人 提供上門服務或托老服務。在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，上海 等地走在了全國前列， 但也只是“雛形”。如今，合肥市已在探索社區(qū)養(yǎng)老之路， 一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點等社區(qū)老年服務場所。記者 從該市民政局了解到， 合肥市已經(jīng)建立了 30多個日間照料室， 另外今年還將驗 收 20 個。2012 年，合肥市希望能達到 50%的街道、社區(qū)開設托老機構，建立日 間照料室為老人提供服務

10、。記者分別采訪了在全市首批建立日間照料室的兩個 社區(qū)。廬陽區(qū)龔大塘社區(qū)的日間照料室約 80 平方米，這一社區(qū)的老人可以在里 面打牌、聊天，并有一些運動設施提供給老人進行鍛煉。那么，生活自理能力 日益變?nèi)醯睦先四芊裨谌臻g照料室里解決日常飲食難題呢？回答是“暫時還不 能”。包河區(qū)曙光社區(qū)為了解決一些居住在高樓的老人生活的難題， 同時為老人 們多增加一點收入，為老人們提供了一個解決的方案，可以將自己的房子租出 去然后租住社區(qū)提供的樓房， 而這中間有近 400元的差價，如今有 16 個老人租 住在社區(qū)的房子里，而曙光社區(qū)在這棟樓里建立了一個 20 多平方米的日間照料 室，但還未對外開放。托老所、日間照

11、料室被建成另一個“老年活動中心” ，是 否有意義？合肥市老齡辦所進行的 “空巢老人”的生存狀況與服務需求調(diào)查 數(shù)據(jù)顯示， 空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出 “雙手”，而這些需求主要集中在各種 維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護、清洗衣物、陪同看病、家庭護理等，而聊天 解悶只占需求的 11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有 人“搭把手”，幫忙解決因體弱無力無法去解決的一些日常生活的難題。9 養(yǎng)老業(yè)應有“規(guī)劃圖”年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū) 白天照料？日間照料室如何才能更實用， 而不成為一個無法長期持續(xù)下去的 “雞 肋工程”？今年已八旬的退休老教授

12、陳華生居住在琥珀山莊南村，他的兒女均 在外地工作，夫妻倆不喜歡請保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告 訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個“托老”的場所。 “不需要“背井離 鄉(xiāng)”離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一幫老人們娛樂 聊天，體力不支時一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個大 覺?！标惤淌诿枋隽俗约盒哪恐械倪@個“新天地” 。他同時表示，爬高下低的家 務活老人們往往無力去做， 若再遇到頭疼腦熱更覺得吃力， “社區(qū)若能根據(jù)我們 的需要提供一些服務，那就幫了我們大忙。 ”這樣的“美麗新天地” ，合肥一些 縣區(qū)分別進行了某一方面的探索。記者采訪了包河區(qū)的濱湖惠園，這是一個在 建小區(qū)，雖然小區(qū)仍未住滿， 但是入駐的千戶家庭中， 百余戶是有老人的家庭， 而獨居老人家庭達 10 余戶。據(jù)濱湖惠園社居委主任沈柳以介紹， 這一社區(qū)已經(jīng) 專門辟出 200 多平方米的空間，其中有老人活動場所，日間照料室等，同時還 將開辦一社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務。規(guī)劃和設想已在行動中，可 是沈柳以也指出未來的難題， “這個工作要想持續(xù)做好， 必須要解決資金和人員 的兩大難題?！鄙蛄员硎?， 這不應該只是某一社區(qū)的試驗，