1、潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易無(wú)視的問(wèn)題與防范對(duì)策 潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易無(wú)視的問(wèn)題與防范對(duì)策 【摘 要】目的：探討潔凈手術(shù)室消毒管理中易無(wú)視的問(wèn)題，旨在為手術(shù)患者提供潔凈、平安的手術(shù)環(huán)境，預(yù)防感染的發(fā)生。方法：采用科室自查與院感辦隨機(jī)抽查相結(jié)合的方法，查出2021年1月2021年1月潔凈手術(shù)室消毒隔離的缺乏，尋找原因。進(jìn)行整理分析，并提出針對(duì)性的防范對(duì)策，結(jié)果：制定了潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易出現(xiàn)的問(wèn)題的防范對(duì)策。使?jié)崈羰中g(shù)室各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)在正常范圍。我院潔凈手術(shù)室5間，全年完成手術(shù)1500多例，無(wú)患者發(fā)生感染。結(jié)論：只有加強(qiáng)時(shí)醫(yī)院感染工作的重要性認(rèn)識(shí)，抓好醫(yī)院感染系統(tǒng)化的各項(xiàng)工作，從而提高了

2、手術(shù)室感染的管理水平. 【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-748403-01001-02 現(xiàn)將我院潔凈手術(shù)室一年消毒隔離管理存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及防范措施報(bào)告如下。 1 問(wèn)題： 1.1工作中易無(wú)視問(wèn)題，手術(shù)室運(yùn)送交換車(chē)，被服物品管理交換車(chē)及被服。進(jìn)出手術(shù)間的管理不標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。交換車(chē)未執(zhí)行嚴(yán)格的清潔及消毒制度之間有直接的關(guān)系，是造成手術(shù)間污染的原因之一。 1.2科室物品、病例、X光片、CT片、術(shù)前用藥及接生新生兒的被褥衣服，經(jīng)手環(huán)節(jié)過(guò)多易導(dǎo)致細(xì)菌的污染。 1.3外來(lái)器械，隨骨科手術(shù)增加，存在外來(lái)器械及生產(chǎn)廠家也越來(lái)越多。跟臺(tái)手術(shù)人員雜，使用后的器械洗滌及包裝沒(méi)按

3、規(guī)程操作，使用前未統(tǒng)一送消毒供給中心滅菌，手術(shù)器械到達(dá)不標(biāo)準(zhǔn)延誤手術(shù)時(shí)間等問(wèn)題。這些不標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院感染帶來(lái)了不平安隱患。 1.4手術(shù)室人員、保潔員文化水平低，接受能力差，缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏消毒隔離知識(shí)。未意識(shí)到防止交叉感染的重要性和必要性。我科人員11名，新進(jìn)護(hù)士過(guò)半為控制可變因素，對(duì)我科手術(shù)排班與使用人員進(jìn)行限定。 1.5洗手，洗手依從性不夠。時(shí)間缺乏。連臺(tái)手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)環(huán)境處理，清潔不夠。約束帶、體位墊存在交叉感染的隱患。 2 方法 2.1對(duì)手術(shù)室出入人員與設(shè)備的管理 對(duì)手術(shù)室設(shè)備的管理應(yīng)該在保證劃分為無(wú)菌區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的前提之下開(kāi)展，主要包括以下幾個(gè)方面：其一，應(yīng)該對(duì)出入手術(shù)室內(nèi)外的

4、各項(xiàng)人員和設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的登記，保證出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)的找到責(zé)任方。其二，對(duì)患者的床單、被褥等物品要采用一次性處理并進(jìn)行及時(shí)的更換和拆洗，保證床品類(lèi)物品的衛(wèi)生。其三，要對(duì)出入手術(shù)室的人員和物品進(jìn)行消毒處理，防止患者的交叉感染，保證手術(shù)室的平安性【1】。 2.2 加強(qiáng)對(duì)外來(lái)器械的消毒處理 對(duì)外來(lái)器械應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，在層層把關(guān)確認(rèn)之后，才能夠?qū)⑵餍颠\(yùn)送到手術(shù)室。首先，在對(duì)外來(lái)器械進(jìn)院的驗(yàn)收環(huán)節(jié)中，驗(yàn)收人員要對(duì)器械進(jìn)行全面的檢查，包括是否存在破損、安裝不合理等現(xiàn)象，在檢查合格之后再將物品運(yùn)送到各科室。其次，各科室的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)這些外來(lái)器械進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，再次確保器械的平安性。第三，在器械被運(yùn)

5、送到手術(shù)室應(yīng)用時(shí)，要做好查驗(yàn)和記錄工作，在保證器械的清潔性、平安性達(dá)標(biāo)之后才能夠使用。 2.3提高手術(shù)室人員的管理水平 提高對(duì)手術(shù)室人員的管理水平，應(yīng)該從思想和行為兩方面的管理下手。一方面，應(yīng)該保證手術(shù)室人員能夠認(rèn)識(shí)到對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面的消毒隔離處理的重要性，提高他們自身在進(jìn)行手術(shù)室的消毒隔離處理時(shí)能夠秉承著平安第一，對(duì)患者的健康負(fù)責(zé)的理念來(lái)完成工作。另一方面，對(duì)手術(shù)室人員行為的管理應(yīng)該從工作態(tài)度和工作能力兩方面著手。不僅要保證手術(shù)室的人員能夠具有優(yōu)質(zhì)的效勞態(tài)度和效勞水平，同時(shí)還要確保他們具備專(zhuān)業(yè)化的消毒隔離處理能力，最大程度的提高手術(shù)室消毒隔離處理的水平【2】。 3 討論 當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院手術(shù)室

6、消毒隔離管理中還存在很多易無(wú)視的問(wèn)題，針對(duì)這幾個(gè)方面存在的問(wèn)題，以下將提出幾點(diǎn)有效的解決對(duì)策。首先，在對(duì)手術(shù)室出入人員和設(shè)備的管理方面，應(yīng)該將其放在對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理中的重要位置上，因?yàn)樵谡麄€(gè)手術(shù)室中，醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)設(shè)備是出入手術(shù)室最根本，也是最常見(jiàn)的人員和設(shè)施。因此，應(yīng)該對(duì)手術(shù)人員和設(shè)備進(jìn)行全面的消毒處理，保證進(jìn)入到手術(shù)室中的人員和設(shè)備絕對(duì)的平安性。同時(shí)還要對(duì)從手術(shù)室中出來(lái)的醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備再次進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象【3】。 其次，在對(duì)外來(lái)設(shè)備進(jìn)行消毒管理時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格把握三個(gè)環(huán)節(jié)的檢查和消毒處理，即入院驗(yàn)收環(huán)節(jié)、科室檢查環(huán)節(jié)和手術(shù)室消毒處理環(huán)節(jié)。在這三個(gè)環(huán)節(jié)中對(duì)外來(lái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行

7、全面的檢查和消毒處理，在確保平安性的前提之下，再將設(shè)備運(yùn)用到手術(shù)治療中。從根本上消除外來(lái)設(shè)備的不平安性，給患者提供最平安的手術(shù)治療。 再次，對(duì)手術(shù)室人員的管理是整個(gè)手術(shù)室消毒隔離管理中最為重要的方面，因?yàn)橐磺邢靖綦x工作都是由手術(shù)室人員來(lái)完成的，因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理，從醫(yī)務(wù)人員的思想意識(shí)和工作行為兩方面著手。一方面，要保證醫(yī)務(wù)人員具有治病救人、行醫(yī)濟(jì)世的工作理念，處理好手術(shù)室的消毒隔離管理工作，為患者提供平安的治療環(huán)境。另一方面，應(yīng)該不斷對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)他們專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和消毒技能的提高，保證對(duì)手術(shù)室的消毒隔離管理工作能夠全面、徹底【4】。 參考文獻(xiàn)： 【1】 李衛(wèi)芝，王鳳英，鄭清圈.潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易無(wú)視的問(wèn)題與防范策略J.海南醫(yī)學(xué)，2021，7：110-121. 【2】 周俊卿.臨床隔離消毒工作存在的問(wèn)題及防范對(duì)策D.全國(guó)醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國(guó)傳染病護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國(guó)自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì)論文匯編，2021，10